노인 발작의 일반적인 원인

고립 된 발작은 뇌 기능에 영향을 미치는 거의 모든 상태로 인해 발생할 수 있습니다. 이러한 조건에는 다음과 같은 독성 대사 장애가 포함됩니다:

대부분의 대사 조건은 여러 처방약의 사용과 마찬가지로 노화와 함께 더욱 흔해집니다.1 잘못된 약물(표 참조: 발작 역치를 낮출 수있는 약물)에는 테오필린 및 신경 이완제뿐만 아니라 다양한 항우울제가 포함됩니다.2 진정제 및 알코올 금단도 중요한 원인입니다.

대사 상태 및 약물 부작용이 재발 할 수 있지만,적어도 잠재적으로 예방할 수 있으므로 간질 진단으로 이어지지 않습니다.

반면에 뇌졸중이나 외상과 같은 급성 신경 학적 상태는 뇌에 구조적 손상을 일으킬 수 있습니다. 기능적으로 경미한 손상조차도 신경 흥분성과 동기화를 영구적으로 변화시켜 반복적 인 유발되지 않은 발작,즉 간질에 대한 경향을 유발할 수 있습니다.

적어도 세포 수준에서 중추 신경계 손상으로부터의 회복은 일반적으로 불완전하기 때문에 시간이 지남에 따라 뇌 모욕의 축적은 노화와 함께 간질의 발병률과 유병률을 증가시킵니다.

그러나 잠재적으로 간질을 일으킬 수있는 구조적 병변이있는 환자에서도 발작은 독성 대사 또는 기타 예방 가능한 원인을 가질 수 있음을 인식하는 것이 중요합니다. 이들은 간질이 발전했다는 것을 추측하기 전에 제외되어야 합니다.

노인의 간질에 대한 거의 모든 연구에서 혈관 질환(급성 또는 원격)이 가장 많은 비율을 차지하며,일반적으로 원인이 알려진 대부분의 경우가 발견되었습니다.표: 발작과 간질의 병인학

뇌종양(전이성 또는 원발성)은 간질의 다음으로 흔한 원인이며,새로운 발병 사례의 최대 28%에서보고되었습니다.

간질의 다른 구조적 원인은 다음과 같습니다:

알츠하이머 병,아마도 10%의 경우에서 발작과 관련된 3,4 는 효과적인 예방 또는 치료 방법이 발견되지 않으면 앞으로 간질의 점점 더 중요한 원인이 될 것입니다.

에서 적응:브롬 필드. 간질 및 노인. 2015 년 10 월 15 일. 간질의 포괄적 인 평가 및 치료. 캘리포니아 주 샌디에고:학술 출판사;1997. 피.233-254.
엘스비어의 허가(www.elsevier.com).

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