일반적인 정형 외과 조건에 대한 비수술 적 치료 옵션

존 왓슨

다시 무엇을합니까? 물리학자로서,이것은 내가 자주 얻는 질문입니다. 저는 물리의학과 재활을 전문으로 하며,수술 없이 기능 및 운동 회복과 통증 개선에 특화되어 있습니다. 나이 또는 상황 비록 무엇을 해도 성과를 확대하는 나의 목표 이다. 물리 치료사는 증상이 통증,무감각 또는 쇠약 인 관절,신경 및 근육에 영향을 미치는 상태를 진단하고 치료하는 전문가입니다. 정형외과,신경학,일반의학이 혼합되어 있으며,이 분야는 지난 몇 년 동안 매우 빠르게 성장하고 있습니다. 내 특정 초점 영역을 비 외과 척추 및 스포츠 의학이라고합니다. 기능 및 비 외과 적 치료에 초점을 맞춤으로써 물리 치료사는 운동 선수,부상당한 근로자,베이비 붐 세대 및 노인의 치료에 대한 수요가 높습니다. 나는 개인적으로 진단 하 고 관절염,척추 협 착 증,좌 골 신경 통,건 염,활 액 낭 염 및 손목 터널 증후군 그냥 몇 가지 이름을 같은 조건의 다양 한 치료에 대 한 최신 기술을 활용 하기 위해 추가 훈련을 추구 했다. 이 기술에는 근전도 검사,자기 공명 영상 해석,진단 초음파 및 엑스레이 유도 및 초음파 유도 주사가 포함됩니다.

공동 주입
관절의 조건은 일반적인 문제와 환자는 현재 OCI 와의 대부분의 환자들이 오히려 수술을 피하기 위해 모든 가능한 경우. 관절염을 가진 대부분의 사람들은 총 관절 치환술이 필요할 때까지 비수술적 치료를 이용할 수 있습니다. 스테로이드 주입은 장시간에 이용되고 단기적인 기복을 주기에서 우수합니다. 스테로이드(일컬어 코티존)는 아주 강한 항염증제이고 빠른 임시 감각을 없애는 약물인 리도카인과 결합됩니다. 이 주입은 즉시 진통을 위해 우수하 목표는 장기 치료 기복의 몇 주 또는 몇 달을 얻기 위한 것입니다. 나는 개인적으로 100%정확한 배치마다 할 수 있습니다 초음파 안내 내 공동 주사를 모두 수행합니다. 그것은 또한 주입이 보다 적게 고통스럽 진단으로 귀중한 것을 허용합니다. 그만큼 관절 내 고관절 주사 의사가이”맹인”을 주사 할 수 없기 때문에 매우 중요한 주사입니다. 합동은 확실히 깊 그러므로 우리는 엑스레이 또는 초음파 지도 없이 이것을 실행할 수 없습니다. 엑스레이 가이드로,나는 정확하게 형광경과 대조 염료를 사용하여 합동으로 주입을 둘 수 있습니다(숫자 1 를 보십시오). 이것은 아주 정확한 절차이고,그러나 환자에게 여분 위험 및 추가한 불편을 포함했습니다. 초음파 안내를 통해 방사선 및 조영제를 모두 피하면서 사무실에서 절차를 바로 수행 할 수 있습니다. 관절 주사에 대한 일부 장기 옵션은 점도를 포함하여 존재합니다. 이것은 내 환자 중 일부는”닭 샷”과”닭 지방”이라고 한 것입니다. 주사되는 주요 약물은 수 탉 빗에서 일 수 있는 히알루 산 유래물 또는 통제되는 환경에서 자연적으로 성장해입니다. 히알루 산은 합동 액체에 있는 자연적인 물질이고 그러므로 우리는 사람들이 그들의 고통 및 기능을 개량할 것을 돕도록 이것을 매 6 달 주사할 수 있습니다. 이 범주의 최신 약물 중 하나는 겔신-3 이라고하며 관절염 및 염증이있는 관절을 보충하기 위해 일주일에 한 번 3 주 동안 무릎 관절에 침착됩니다. 현재 대부분의 보험이 적용되지 않는 줄기 세포(혈소판이 풍부한 혈장)와 줄기 세포를 포함한 새로운 옵션이 제공되고 있습니다. 앞으로 몇 년 동안 나는 우리의 현재 옵션보다 더 효과적 일 수있는 새로운 재생 기술이있을 것이며,이 운동의 최전선에있을 것입니다.

척추 시술
비수술 척추 전문의로서,우리가”통증 발생기”라고 부르는 것을 정확하게 찾는 것이 나의 일입니다. 나는”허리 통증 같은 것은 없다”고 말하는 것으로 알려져 있는데,이는 허리 통증으로 고통받는 사람에게 혼란스럽게 들릴지 모르지만,내 말을 들어라. 내 전문 분야에서는 적절한 치료를보다 효과적으로 안내하기 위해 통증을 유발하는 등 부위를 찾습니다. 허리 관련 통증의 가장 흔한 세 가지 원인은 신경근입니다.),원판 및 면 합동. 물리 치료는 이 것의 모두를 대우하기안에 우수한 첫걸음 이고 중서부 개화는 고통 발전기에 초점을 맞추고기 우리의 환자의 개인적인 필요에 프로그램을 짓기안에 중대한 일을 한다. 물 치료는

또한 증가 된 운동,증가 된 혈액 타격,개선 된 강화 및 컨디셔닝을 허용하는 모든 재활 프로그램의 완벽한 동반자이며,이 모든 고통스러운 구조에 대한 압력을 감소시키기 위해 물을 허용합니다. 허리 통증,고관절 통증 또는”좌골 신경통”이있는 대부분의 사람들은 요추의 염증이있는 신경근을 다루고 있습니다. 이를 진단하고 통증을 치료하기 위해 경막 외 경막 외 스테로이드 주사로 알려진 시술을 시행 할 수 있습니다. 이 절차를 통해 척추의 일반적인 영역이 아닌 통증의 근원에 직접 약물을 정확하게 배치 할 수 있습니다.

이 절차는 특정 환자의 수술을 예방하는 것으로 나타 났으며 협착증과 좌골 신경통을 치료하는 방식을 완전히 현대화했습니다. 이러한 난

는 엉덩이와 다리 통증에 가장 적합하며 재활 프로그램과 함께 단기 통증 완화에 가장 적합합니다.

65 세 이상의 환자에서 허리 통증의 가장 흔한 원인은 패싯 관절의 관절염입니다. 이들은 등뼈에 있는 작은 합동이고 우리의 뒤의 각 측에 2 개가 있고 뚱뚱한 인구 및 마모를 통해 그들의 등뼈를 과로한 그들에서 한동안,특히 퇴화한다. 이들은 엉덩이 및 무릎에 아주 유사한 합동,다만 매우 더 작다. 그러므로,합동으로 스테로이드 주입은 엑스레이 지도의 밑에 적당한 배치를 지키기 위하여 행해져야 합니다(숫자 2 를 보십시오). 이 관절의 최신 치료 기술은 고주파 신경 절제술(그림 2 참조)이라고하며”신경 연소”라고합니다. 패싯 관절이 통증을 유발한다는 것을 확인한 후,무선 주파수 절차는 내측 분지라고 불리는 특별한 신경 옆에 프로브를 안전하게 배치하는 것을 포함합니다. 전기 충동은 1-2 년간 면 관절통을 점감하거나 삭제할 수 있는 파괴 이 내측 분지 신경에 사용됩니다. 수술은”허리 통증”에 대한 좋은 옵션이 아니기 때문에 기능을 유지하면서 통증을 개선하기 위해 이러한 절차를 활용할 수 있습니다.

초음파 치료
근골격계 초음파는 지금까지 몇 년 동안 나의 열정
이었으며 응용 분야는 점점 커지고 있습니다. 나의 초음파 기계는 아주 이동할 수 있고 방에서 진료소에 있는 방으로,훈련 방에,그리고 놀이의 운동 경기장에 조차 가지고 갈 수 있습니다. 그것은 스포츠 의학 및 비 외과 정형 외과 때문에 빠른 진단 및 사용 가능한 치료 치료의 지점에 혁명을 일으키고있다. 어깨에서 나는 회전근 개를 빠르고 고통없이 평가하여 누군가가 활액낭염,건염 또는 외과 적 눈물을 다루고 있는지 확인할 수 있습니다(그림 3 참조). 그것은 자기 공명 영상 기계의 밀실 공포증 환자와 여러 가지 이유로 자기 공명 영상(맥박 조정기,금속 클립 등)을 가질 수없는 사람들에게 특히 편리합니다 진단 초음파는 또한 훨씬 저렴하고 빠르며 자기 공명 영상보다 훨씬 더 환자 친화적입니다. 내 환자는 내가 해부학을 평가하고 그들이 적극적으로 전체 과정에 포함되어 있습니다로 실시간으로 구조를 볼 수 있습니다. 나는 문제를 진단하고 환자를 위해 확실히 능률적 일 수있는 동일한 방문에 고통 발전기로 주입을 인도 할 수있다. 또한 손목 터널 증후군 및 입방체 터널 증후군과 같은 조건에서 환상적인 진단 유틸리티를 가지고 있습니다(그림 4 참조). 몇몇 환자는 각종 이유를 위한 손목 관절 수술을 연기하고 싶을 수 있고 안전하게 둔 초음파에 의하여 인도된 주입은 단기적인 개선을 허용할 수 있습니다.

초음파 기술이 발달한 이후 몇 가지 절차가 등장하기 시작했다. 초음파 유도 건 절개술은 수술을 예방하거나 무릎,엉덩이 및 어깨에 영향을 미치는 심한 테니스 엘보 및 건 병증 환자의 비수술 적 대안으로 입증 된 새로운 치료법입니다. 우리는 한 세대 동안이 분야에 스테로이드 주사를 사용하고 지금이 장기적으로 더 많은 해를 입힐 수 있다는 것을 깨닫고있다. 고통스러운 몇몇 심줄은 불을 붙이지 않으며,대신 두껍게 하고 치유하는 그들의 기능을 점감하는 혈류량을 제한했습니다. 이 치료 과정으로 돕기 위하여는,바늘은 이상한 심줄로 초음파 지도의 밑에 안전하고 그리고 쉽게 소개되고 몇몇 통행은 두껍게 한 심줄을 창문에 찌르기 위하여 이용됩니다. 이것은 몸이 자연적으로 만성적으로 손상되는 심줄로 성장 인자와 치료 세포를 소개할 선동적인 응답을 시작하는 것을 허용합니다.

당신은 또한 또한 긍정적 인 결과와 향상된 기능의 가능성을 향상시킬 수있는 힘줄에 자간전증을 주입 할 수 있습니다. 사람들이 수술을 피하는 데 도움이 된 또 다른 절차를 석회화 흡인 및 절개술이라고합니다. 회전근 개 심줄은 외과 적 감압보다는 초음파 안내를 사용하여 신체를 분해하고 흡인 할 수있는 매우 고통스러운 석회화를 형성 할 수 있습니다. 초음파 안내가 도움이되는 다른 정형 외과 조건 중 일부는 엄지 관절,엉덩이 주위의 부르사,베이커 낭종의 흡인/주사를 포함합니다. 베이커 낭종은 무릎을 탈출하여 종아리 근처의 무릎 뒤에 위치하는 관절액으로 형성됩니다. 이것은 상당한 통증을 유발할 수 있으며 통증 완화를 위해 배수되고 기능을 향상시킬 수 있습니다.

물리 치료사가 제공하는 치료의 범위와 깊이는 모든 연령대의 환자를 비수술 적 치료를 통해 수용 가능한 수준으로 되돌리기위한 철저하고 포괄적 인 전략으로 이어집니다. 그것은 항상 철저 하 게 당신이 미래에 통증과 기능 장애를 방지 하는 데 도움이 될 수 있는 예방 전략을 구현 하기 위해 상태를 이해 하는 것이 중요 합니다. 나는 항상”운동이 약”이고 모두가 그들의 활동 수준을 증가하는 격려한다 확고한 신자 이었다. 통증이 당신을 늦추고 있다면,이러한 비 외과 적 치료 옵션 중 하나가 통증을 줄이고 기능을 개선하며 전반적인 삶의 질을 높이는 데 도움이되기를 바랍니다!