임신의 결과는 어머니와 함께 감지 CMV 특정 IgM 항체:세 년에 큰 아일랜드의 추천 차 산부인과 병원
긍정적인 CMV IgM 결과를 확인되었다면 다음이 전자 검색의 실험실 정보 시스템에서 로툰다 병원 환자들이 참석했다. 혈청학 테스트는 아일랜드의 국립 바이러스 참조 실험실에서 수행되었습니다. 이 테스트는 설계자 시스템(애보트 진단)에서 수행된 후 비다스(프랑스 바이오메리유)에서 확인되었다. 이것은 모든 임상 표본에 대한 테스트 당시 표준 알고리즘이었습니다. 이 응용 프로그램을 사용하여,당신은 당신이 원하는 것을 찾을 수 있습니다. 모든 테스트는 제조업체의 지침에 따라 수행되었습니다.
병원 지침에 따르면,자궁 내 성장 제한,에코 발생 성 장,소두증 및 심장 이상과 같은 비정상적인 산전 초음파 소견이있는 모든 경우에 자궁 경부 세포진 검사가 수행됩니다. 그것은 또한 일반적으로 갑작스런 자궁 내 사망의 설명 할 수없는 경우에 요청;두 번째 임신 유산 여성;트랜스 아민 염과 특정 환자에서. 2014 년 12 월 15 일,2015 년 12 월 15 일,2015 년 12 월 15 일,2015 년 12 월 15 일,2015 년 12 월 15 일,2015 년 12 월 15 일 비다스에서 확인되지 않은 건축가에 대한 긍정적인 결과를 산출하는 샘플은 연구에서 제외되었다. 이 실험의 결과는 다음과 같습니다. 최근 진단(샘플 날짜로부터 3 개월 이내에 정의 됨)가 진단되었습니다. 2013 년 12 월 1 일,2013 년 12 월 1 일,2013 년 12 월 1 일,2013 년 12 월 1 일,2013 년 12 월 1 일,2013 년 12 월 1 일,2013 년 12 월 1 일,2013 년 12 월 1 일,2013 년 12 월 1 일,2013 년 12 월 1 일,2013 년 12 월 1 일,2013 년 12 월
신생아에서,cCMV 감염되었을 확인될 경우 그들은 CMV DNA 에 의해 감지 PCR 에서 자신의 소변에서 첫 번째 21 일니다. 이 연구의 목적을 위해,긍정적 인 자궁 경부 세포진 검사 결과를 가진 산모에게서 태어난 신생아에 대해서만 비뇨기 자궁 경부 세포진 검사 결과가 기록되었습니다.
데이터는 마이크로소프트 엑셀에 전자적으로 기록되었고,기술 통계만 수행되었다. 카이 제곱 통계는 패리티 상태를 비교하기 위해 수행되었으며 메드 칼크 소프트웨어 버전 15.6.1 을 사용하여 수행되었습니다.
3. 결과
2012 년 1 월부터 2014 년 12 월까지 연구 기간 동안 26,862 명의 출생이 기록되었습니다. 이 결과는 표 1 에 나와 있습니다. 총 572 명의 환자의 샘플에서 622 개의 양성 검사가 수행되었습니다. 초기 심사의 일환으로 건축가 시스템에 긍정적인 심실 심실 검사 결과(5.9%)와 37 명의 환자가 있었다. 3 명의 환자는 산과 환자가 아니기 때문에 제외되었습니다:나머지 34 명 중 32 명의 싱글 톤 임신과 2 명의 쌍둥이 임신이있었습니다.
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
25-34 세(범위 19-43 세)의 사분면 간 범위로 30 세였다. 34 명의 환자 중 22 명은 백인 아일랜드 인(65%),6 명(17%)은 백인 비 아일랜드 인,2 명(6%)은 비 백인 아시아 인,4 명(12%)은 알려지지 않았습니다. 검사시 임신 중위치는 28 주였으며 사분위 간 범위는 17~33 주(범위 6-41 주)였습니다. 배달시 임신은 34 명의 어머니 중 30 명에게 제공되었으며,중간 임신 기간은 37 주,사분기 간 범위는 31-38 주(범위 15-41 주)입니다. 32 명의 여성 중 7 명(21.8%)이 미산이었고 이전 산과 병력은 두 여성에서 사용할 수 없었습니다. 에 대한 병원 통계에 비해 2013,하는 3689 의 8648(42.7%)여성은 미산이었고,양성 여성(=4.81,)에서 통계적으로 유의 한 다중성 비율이 더 높았다. 산전 검사에서 볼 수있는 자궁 내 성장 제한(자궁 내 성장 제한),간 효소 증가()및 자궁 내 사망()(표 2).
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
34 명의 여성의 아기의 임상 결과는 표 1 에 나와 있습니다. 이 34 명의 환자 중 16 명(47%)이 두 번째 플랫폼에서 양성 반응을 확인했으며 18 명(53%)은 그렇지 않았습니다. 확인 된 양성 자 궁 자 궁 자 궁 자 궁 자 궁 자 궁 자 궁 자 궁 자 궁 자 궁 자 궁 자 궁 자 궁 자 궁 자 궁 자 궁 자 궁 자 궁 자 궁 자 궁 자 궁 자 궁 자 궁 자 궁 자 궁 자 궁 자 궁 자 궁 자 궁 자 궁 자 궁 자 궁 자 궁 자 궁 자 궁 자 궁 자 궁 자 궁 자 궁 자 궁 자 궁 자 궁 자 궁 자 궁 자 궁 자
4 명의 신생아 중 2 명은 소변에서 검출되었다. 이 두 가지 경우 모두 심각한 신경 학적 손상을 입었고 어머니 테스트를 위한 표시는 일상적인 20 주 임신 이상 검사에서 2 심 직경(혈압)이 5 센티 미만 이었기 때문입니다. 20 주 이상 검사에서 두 태아 모두 30 센티 이상의 혈압변이 있었다. 이 두 명의 영향을받지 않는 유아의 산모에서 테스트하기위한 적응증은 산모의 요청이었고,임신 31 주에 일상적인 산전 초음파 검사에서 비대칭 아이 그르가 나타났습니다. 4 명의 신생아 중 3 명은 출생한 건강한 신생아에서 모두 음성이었다.
4. 결론
이 연구는 3 년 동안 26,862 명의 출생이 있었다 것으로 나타났습니다>500 그램,0.19%의 아일랜드어 만성 폐쇄성 폐질환 발생률을 가정 한 후 예상되는 51 명의 선천적으로 감염된 유아 중 2 명만이 연구 기간 동안 확인되었습니다. 선천적으로 감염된 유아의 두 어머니가 임신 첫 15 주 동안 징후 양성 반응을 보인 것은 주목할 만하다. 이것은 임신 초기 감염이 임상 적으로 지시 대상 선별 접근 방식에 기초하여 검출 될 가능성이 가장 높다는 사실을 강조한다.
이 연구의 두 가지 주요 한계는 회고 적이며 테스트 적응증이 테스트 지침에 의해 편향되어 있다는 것입니다. 이 권장 사항은 예를 들어 두 번째 삼 분기 유산의 선천성 자간전증을 선별하는 것입니다. 앞으로 이러한 환자들을 연구하여 유산이나 자궁 내 사망에 있어서의 역할을 결정하는 것이 흥미로울 것입니다. 그 결과로 연구된 환자에 있는 자궁내 죽음의 과대표현이 있을지도 모릅니다. 또한,이 연구에서 두 명의 산모는 추적 관찰에 실패했으며 그 환자에서 신생아 결과가 무엇인지 명확하지 않습니다. 연구 기간 동안 면역블롯 검사는 사례를 확실하게 분류하기 위해 수행되지 않았으며 이는 사례가 새로운 감염 또는 재 활성화를 나타내는 지 여부를 결정하는 데 도움이되는 향후 연구의 일환으로 수행 될 수 있습니다. 이것이 회고 적 연구 였기 때문에 현재 사용할 수있는 다른 테스트 알고리즘이있을 수 있지만 당시 사용 된 테스트 알고리즘이 사용되었습니다. 또한 혈청 전환을 입증하기 위해 모든 환자에서 반복적 인 검사 결과가 수행되지 않았습니다.
이 연구에서 보여준 결과는 신생아기에 신생아시기의 모든 사례 또는 적어도 더 많은 비율을 확인할 경우 현재의 접근법에 대한 대안이 필요하다는 것을 보여 주며,필요한 경우 조기 항 바이러스 치료가 가능합니다. 본 명세서에 설명된 시이코엠비 사례에 대한 낮은 검출률은 실망스럽다. 출생 후 병동에서 신생아에 대한 만능 비뇨기 또는 타액 검사는 만성 폐쇄성 폐쇄성 폐쇄성 폐쇄성 폐쇄성 폐쇄성 폐쇄성 폐쇄성 폐쇄성 폐쇄성 폐쇄성 폐쇄성 폐쇄성 폐쇄성 폐쇄성 폐쇄성 폐쇄성 폐쇄성 폐쇄성 폐쇄성 폐쇄성 폐쇄성 폐쇄성 폐쇄성
이러한 결과를 다른 인구 집단에게 일반화하려고 할 때주의를 기울여야 할 것이다. 아일랜드의 임산부의 혈청감소율은 국제 기준에 따라 낮은 것으로 알려져 있습니다. 만성 폐쇄성 폐질환의 치료가 개선됨에 따라 신생아를 조기에 발견하고 청력 손실을 줄이거 나 최소화 할 수있는 것이 더 중요합니다. 현재 접근 방식은 차선책이며,신생아 소변/침샘 검사 와 같은 다른 잠재적 인 검사 방법을 검사 할 필요가 있습니다.
윤리 승인
이 연구는 원형 홀 병원 윤리위원회의 승인을 받았습니다.
공개
이 프로젝트에 대한 자금 지원을받지 못했으며 일상적인 임상 치료의 일환으로 실험실 테스트가 수행되었습니다.
이해 상충
저자 중 누구도 이 프로젝트와 관련하여 이해 상충이 없다.
