전립선 암 수술

회음부 근치 적 전립선 절제술

이 개방 수술에서 외과의 사는 위의 이미지와 같이 항문과 음낭(회음부)사이의 피부를 절개(절단)합니다. 이 방법은 발기에 문제가 발생할 가능성이 높고 림프절을 제거 할 수 없기 때문에 덜 자주 사용됩니다. 그러나,그것은 종종 짧은 작업 및 발기에 대 한 우려 하 고 림프절의 제거를 요구 하지 않는 경우 옵션이 될 수 있습니다. 당신은 치과 수술을 어렵게 다른 의료 조건이있는 경우에도 사용할 수 있습니다. 올바르게 수행 된 경우,그것은 후퇴 방법만큼 치유 될 수 있습니다. 회음부 수술은 전립선 전립선 절제술보다 통증이 적고 회복이 쉬울 수 있습니다.

수술 후,아직 마취 중인 동안,카테터를 음경에 넣어 방광을 배출합니다. 이 카테터는 일반적으로 회복 기간 동안 1-2 주 동안 제자리에 있어야합니다. 카테터를 제거한 후에는 스스로 소변을 볼 수 있습니다.

수술 후 며칠 동안 병원에 머무를 것입니다. 또한,그들의 활동은 몇 주 동안 제한 될 것입니다.

복강경 전립선 절제술

복강경 수술로 치료를 고려하고 있다면,이 방법에 대해 알려진 것과 아직 알려지지 않은 것을 이해하는 것이 중요합니다. 외과 의사의 경험과 기술이 아마도 가장 중요한 요소 일 것입니다. 복 강경 수술은 당신을 위해 올바른 치료 결정 하는 경우이 절차에 광대 한 경험을 가진 외과 의사를 찾을 해야 합니다.

복강경 근치 적 전립선 절제술

복강경 근치 적 전립선 절제술에서 외과의 사는 복벽에 여러 개의 작은 절개를하며,이를 통해 특수하고 긴 도구를 삽입하여 전립선을 제거합니다. 이 도구 중 하나에는 외과 의사가 신체 내부를 관찰 할 수있는 작은 비디오 카메라가 끝에 있습니다.

복강경 전립선 절제술은 혈액 손실 및 통증 감소,입원 기간 단축(일반적으로 하루 이하),회복 기간 단축 및 카테터를 방광에 더 적은 시간 동안 보관하는 등 개방 근치 적 전립선 절제술에 비해 장점이 있습니다.

발기 문제 및 소변 보유 곤란(요실금)과 같은 주요 부작용 비율은 전립선 절제술과 거의 같습니다. 이 방법을 사용하면 방광 조절의 회복이 약간 지연 될 수 있습니다.

전립선 절제술과 전립선 절제술 사이의 부작용과 재발 가능성을 비교하기 위해서는 더 많은 장기 연구가 필요하지만,어느 절차의 성공 여부는 주로 외과 의사의 경험과 기술에 의해 결정되는 것으로 보입니다.

로봇 보조 복강경 근치 적 전립선 절제술

로봇 전립선 절제술이라고도하는이 방법에서 복강경 수술은 로봇 시스템을 사용하여 수행됩니다. 외과 의사는 수술대 근처의 제어 패널 앞에 앉아 환자의 복부에 만들어진 여러 개의 작은 절개를 통해 작동하는 로봇 팔을 이동합니다.

로봇 전립선 절제술은 통증,혈액 손실 및 회복 시간이 적다는 측면에서 개방 방법에 비해 이점을 제공합니다. 그러나,비뇨기 문제 또는 발기 문제와 같이 남성이 가장 염려하는 부작용의 관점에서 로봇 전립선 절제술과 다른 방법 사이에는 차이가없는 것 같습니다.

외과 의사의 경우,로봇 시스템은 기존의 복강경 근치 적 전립선 절제술보다 장비를 움직일 때 더 많은 기동성과 정밀도를 제공 할 수 있습니다. 그럼에도 불구 하 고,경험 및 외과 의사의 기술은 복 강경 수술의 두 종류의 성공에 가장 중요 한 요소.

전립선의 경 요도 절제술

전립선의 경 요도 절제술은 종종 양성 전립선 비대증으로 알려진 전립선의 비 암성 비대를 가진 남성을 치료하는 데 사용됩니다. 그러나,그것은 또한 때때로 소변을 보는 말썽과 같은 증후를 구호하는 것을 돕도록 진보된 전립선암을 가진 남자에서 사용됩니다. (암을 치료하는 데 사용되지 않습니다.)

이 수술 동안 외과의 사는 요도 주위의 전립선 내부를 제거합니다(요도는 소변이 방광을 떠나는 관입니다). 이 수술에서는 피부를 절개 할 필요가 없습니다. 절제술이라고 칭한 계기는 요도 안쪽에 두고 전립선의 수준에 남근의 끝을 통해서 들어갑니다. 일단 배치,전기는 그것을 열 하는 와이어를 통해 전달 됩니다 또는 레이저 빔 절단 또는 조직을 증발 하는 데 사용 됩니다. 그것은 척추 마취(몸의 아래 부분을 마비시키는)또는 전신 마취(당신이 잠 들어있는)가 주어집니다.

작업은 일반적으로 한 시간이 걸립니다. 수술 후 카테터(얇고 유연한 튜브)가 음경을 통해 방광에 삽입됩니다. 전립선이 치유되는 동안 소변을 배출하는 데 도움이되는 약 하루 동안 거기에 머물러 있습니다. 보통 1~2 일 동안 병원에 머물러야하며 1~2 주 후에 정상적인 활동으로 돌아갈 수 있습니다.

수술 후 소변의 일부 출혈이 발생할 수 있습니다.

전립선의 경 요도 절제술의 다른 가능한 부작용으로는 감염 및 주어진 마취 유형과 관련된 위험이 있습니다.

전립선 암 수술의 위험

모든 유형의 근치 적 전립선 절제술과 관련된 위험은 모든 주요 수술의 위험과 유사합니다. 수술 중 또는 수술 직후에 발생할 수 있는 몇 가지 문제는 다음과 같습니다:

• 마취에 대한 반응
• 수술로 인한 출혈
• 다리 또는 폐의 혈전
• 인접한 장기 손상
• 수술 부위의 감염

드물게 수술 중 장의 일부가 손상 될 수 있습니다. 이것은 복부에 있는 감염을 일으키는 원인이 될 수 있고 추가 수술이 이 문제를 정정할 것을 요구할 수 있습니다. 창자에 상해는 열려있는 방법으로 보다는 로봇과 복강경 수술에 일반적입니다.

림프절이 제거되면 배액이 필요할 수있는 림프액(림프구라고 함)이 형성 될 수 있습니다.

드문 경우이지만 수술로 인한 합병증으로 남성이 사망 할 수 있습니다. 위험은 부분적으로 환자의 일반적인 건강 상태,나이 및 수술 팀의 경험에 달려 있습니다.

전립선 수술의 부작용

근치 적 전립선 절제술의 주요 부작용은 요실금(방광 조절 부족)과 발기 부전(발기 부전,발기 달성 및 유지의 어려움)입니다. 이 부작용은 또한 전립선암을 위한 처리의 그밖 모양으로 생길 수 있습니다.

요실금:소변을 조절하지 못하거나 소변이 누출되거나 물방울이 생길 수 있습니다. 요실금은 신체적으로뿐만 아니라 정서적으로나 사회적으로 영향을 줄 수 있습니다. 요실금의 주요 유형은 다음과 같습니다:

• 스트레스 성 요실금이있는 남성은 기침,웃음,재채기 또는 운동을 할 때 소변을 잃을 수 있습니다. 스트레스 요실금은 전립선 수술 후 가장 흔한 유형입니다. 방광(방광 괄약근)에 소변을 보유하고있는 밸브의 문제는 일반적으로 스트레스 성 요실금을 유발합니다. 전립선 암 치료는이 판막 또는 판막을 작동시키는 신경을 손상시킬 수 있습니다.
• 오버플로 요실금이있는 남성은 방광을 비우는 데 어려움이 있습니다. 이 남자들은 소변을 보는 데 오랜 시간이 걸리고 작은 힘으로 물방울이 흐릅니다. 흉터 조직으로 인한 방광 배출구의 막힘 또는 협착은 일반적으로 오버 플로우 요실금을 유발합니다.
• 충동 성 요실금이있는 남성은 갑자기 소변을 보게됩니다. 이것은 방광이 소변으로 채우는 때 기지개에 너무 과민하게 될 때 일어납니다.
• 드물게 남성은 수술 후 지속적인 요실금으로 알려진 모든 소변 조절 능력을 상실합니다.

전립선 암 수술 후 정상적인 방광 조절은 보통 몇 주 또는 몇 달 내에 회복됩니다. 회복은 일반적으로 시간이 지남에 따라 천천히 발생합니다.

의사는 수술 후 남성이 어떻게 영향을 받을지 확실하게 예측할 수 없습니다. 노인은 일반적으로 젊은 남성보다 요실금 문제가 더 많습니다. 전립선 수술이 자주 수행되는 대형 암 치료 센터와 외과 의사가 광범위한 경험을 가진 곳에서 요실금 문제가 적다고보고합니다.

요실금을 치료할 수 있습니다. 요실금을 완전히 교정 할 수 없더라도 그것을 줄일 수 있습니다. 요실금 관리 및 생활에 대한 자세한 내용은 암 남성의 요실금 치료를 참조하십시오.

발기부전(성불능):이것은 당신이 성적인 침투를 위해 충분한 직립을 달성할 수 없다는 것을 의미합니다.

발기는 전립선의 양쪽에 누워있는 두 개의 작은 신경 그룹에 의해 제어됩니다. 수술 전에 발기를 할 수 있다면 의사는 전립선 절제술 중에 이러한 신경에 영향을 미치지 않도록 노력할 것입니다. 이것은 신경 보전으로 알려져 있습니다. 그러나,외과의사는 암이 그(것)들 안쪽에 또는 아주 가깝게 성장하는 경우에 신경을 제거할 필요가 있을 것입니다.

두 신경이 모두 제거되면 자발적인 발기를 할 수 없지만 아래에 설명 된 일부 보조기구를 사용하여 여전히 발기를 할 수 있습니다. 일방적인 신경이 제거되는 경우에,당신은 아직도 직립을 달성할 수 있었습니다,그러나 신경의 아무도가 제거되지 않은 경우에 그 기회는 보다 적게 일 것입니다. 신경 세트의 아무도가 제거되지 않는 경우에,당신은 수술 후에 정상적인 직립을 언젠가 다시 달성할지도 모릅니다.

이 수술 후 발기를 달성하는 능력은 나이,수술 전에 발기를 달성하는 능력 및 신경이 절단되었는지 여부에 따라 다릅니다. 모든 남자는 직립이 있는 기능에 있는 감소를 예상할 수 있다,그러나 더 젊은 당신은,더 확률이 높다 당신은 이 능력을 유지하는.

많은 근치 적 전립선 절제술을 시행하는 외과의 사는 종종 수술을 덜 자주 수행하는 의사보다 낮은 발기 부전 비율을보고합니다. 발기 부전 속도의 넓은 범위는 의학 문헌에보고되었지만,각 사람의 특정 상황은 다르다. 따라서,다시 발기를 얻기의 당신의 기회에 대 한 아이디어를 얻을 수 있는 가장 좋은 방법은 당신의 성공률에 대 한 귀하의 의사에 게 하 고 예 후 가능성이 귀하의 경우에 있을 것 이라고.

수술 후 발기를 달성하는 능력이 회복되면 종종 천천히 회복됩니다. 사실,이 걸릴 수 있습니다 어디서 나 몇 개월에서 2 년. 처음 몇 개월 동안,당신은 아마 자연 발기를 얻을 수 없습니다,그래서 당신은 의약품이나 다른 치료가 필요할 수 있습니다.

대부분의 의사들은 몸이 치유 할 수있는 기회(일반적으로 수술 후 몇 주)가되면 가능한 한 빨리 발기를 시도함으로써 효능을 회복하는 것이 도움이된다고 생각합니다. 일부 의사는이 음경 재활이라고합니다. 현재 약물 사용(아래 정보 참조)이 도움이 될 수 있습니다. 귀하의 특정 상황에 대해 의사와 상담하십시오.

발기 부전을 치료하는 몇 가지 옵션이 있습니다:발기를 달성하는 데 도움이 될 수 있습니다 약물,예를 들어 비아그라 비아그라 비아그라 비아그라 비아그라 비아그라 비아그라 비아그라 비아그라 비아그라 비아그라 비아그라 비아그라 비아그라 비아그라 비아그라 비아그라 비아그라 비아그라 비아그라 비아그라 비아그라 비아그라 비아그라 비아그라 비아그라 비아그라 비아그라 비아그라 비아그라 비아그라 비아그라 비아그라 비아그라 비아그라 비아그라 비아그라 비아그라 발기를 제어하는 두 신경이 모두 영향을 받거나 제거 된 경우 이러한 의약품은 작동하지 않습니다. 이 약물의 가장 흔한 부작용은 두통,홍조(피부가 붉어지고 따뜻하게 느껴짐),소화 불량,빛에 대한 민감성,콧물 또는 코 막힘입니다. 드물게 이러한 의약품은 시력 문제,심지어 실명을 유발할 수 있습니다. 심장 질환 치료에 사용되는 질산염과 같은 일부 다른 의약품은 약물 억제제를 복용하는 경우 문제를 일으킬 수 있습니다. 어떤 약을 복용하고 있는지 의사에게 알리십시오.

발기 문제 및 기타 성 관련 문제를 다루는 방법에 대한 자세한 내용은 성별 및 암 남성.

오르가슴의 변화:수술 후 오르가슴의 감각은 계속 즐거워 야하지만 정액의 사정은 없습니다(오르가즘은”건조한”). 이는 전립선 절제술 중에 정액(정액 소포 및 전립선)에 대한 대부분의 유체를 생산하는 땀샘이 제거되고 정자를 소비 한 경로가 절단 되었기 때문입니다. 어떤 남성에서는 오르가즘이 덜 강렬하거나 완전히 사라질 수 있습니다. 덜 자주,남자들은 오르가즘에 통증이 있습니다.

불임: 근치 적 전립선 절제술은 정관을 자르고 고환(정자가 만들어지는 곳)과 요도(정자가 몸을 떠나는 곳)사이의 관을 자릅니다. 고환은 여전히 정자를 생성하지만 사정의 일부로 몸을 떠날 수는 없습니다. 이것은 남자가 더 이상 자연스럽게 아이를 낳을 수 없다는 것을 의미합니다. 종종 이것은 전립선 암 남성 노인 경향이 문제가 되지 않습니다. 그러나,당신이 이것에 대해 우려하는 경우,당신은 수술 전에 정자를”저장”하는 방법에 대해 의사와 이야기 할 수 있습니다. 자세한 내용은 불임 및 암 남성을 참조하십시오.

림프 부종:이것은 드문 합병증이지만 전립선 주변의 많은 림프절을 제거한 후에 발생할 수 있습니다. 림프절은 일반적으로 체액이 신체의 모든 부위에서 심장으로 되돌아가는 방법입니다. 마디가 제거될 때,액체는 다리 또는 생식기 지구에서 한동안 쌓아 올 수 있어,팽윤과 고통을 일으키는 원인이 되. 이 상태는 일반적으로 완전히 사라지지 않을 수도 있지만 물리 치료로 치료할 수 있습니다. 당신은 우리의 림프 부종 페이지에서 더 많은 것을 배울 수 있습니다.

음경 길이의 변화:수술의 가능한 효과 중 하나는 음경 길이의 작은 감소입니다. 이것은 아마도 요도의 일부가 전립선과 함께 제거 될 때 발생하는 요도의 단축 때문일 수 있습니다.

사타구니 탈장:전립선 절제술은 앞으로 남자가 사타구니(사타구니)탈장을 가질 기회를 증가시킵니다.