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결막 유두종은 결막의 층상 편평 상피에서 발생하는 양성 성장입니다. 그것은 때때로 양성 및 자기 제한으로 묘사되며 어린이와 성인 모두에서 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 심한 베냉 교육 병원의 대학에서 볼 수 있었다 다섯 살짜리 소녀의 경우,긴 서,양측 편평 상피 세포 유두종이 표시됩니다. 그녀는 두 눈의 결막에 여러 성장의 12 개월 역사를 했다. 시간이 지남에 따라 성장은 점차 양쪽 눈의 안검 균열의 대부분을 덮었습니다. 그들은 눈이 두 눈에 있는 조밀하고,단단히 포장한 다육질 새로운 성장 때문에 열릴 때 뚜껑 사이 간격의 말살에서 시각 장애,좌 눈에서 더 나쁜 귀착되었습니다. 환자의 관리 관련:전신 마취하에 두 눈의 절제 생검,미토 마이신의 수술 중 사용 다 및 수술 후 사용 타르가 메트 정제 재발을 방지하기 위해. 최종 조직 학적 진단은 양성 결막 유두종이었다. 결막 유두종에 대한 다양한 치료 양식은 문헌에 설명되어 있습니다. 여기에는 보존 적 관리,외과 적 절제,국소 인터페론 알파 -2 비,이산화탄소 레이저 및 냉동 절제가 포함됩니다. 미토 마이신 다 외과 적 디버킹 후 보조 요법으로 사용되었습니다. 절제 생 검 프레 젠 테이 션 및 결 막 대 중 비전을 방해 하는 사실에서 심각도의 수준으로 인해이 환자의 치료 양상으로 선택 되었다. 결막,유두종,시메티딘,소아

소개

결막 유두종은 결막의 층상 편평 상피에서 발생하는 양성 성장입니다. 그들은 어린이와 성인 모두에서 발생하는 것으로 알려져 있지만 20-39 세 연령대에서 가장 흔합니다. 60%의 남성 우세가보고되었습니다. 병인은 확립되지 않았지만 인간 유두종 바이러스는 중요한 요소로 생각됩니다. 인체유전자바이러스는 80 가지 이상의 유형이 확인된 이중 좌초 바이러스군입니다. 유형 6,11,16 및 18 은 결막 유두종에서 확인되었습니다.
또한 정상 결막에서도 인체유두종 종괴가 나타났다. 결막에 자 궁 자 궁의 전송 경로 명확 하 게 되지 않았습니다. 그것은 감염된 산도를 통한 태아 통과 일 수 있습니다. 자가주입은 생식기에서 자가주입으로 유발된 병변이 있는 여성에서 안구 면봉의 자가주입이 발견되었기 때문에 배제할 수 없습니다.

편평 상피 세포 유두종은 양성이며 자기 제한적이며 일방 또는 양측 및 독방 또는 다중 일 수 있습니다. 대부분의 병변은 무증상이며 관련 결막염 및 모낭염이 없습니다. 해부학 적으로 그것은 일반적으로 열등한 포닉스에 위치하지만,그것은 또한 림부,카룬 클 및 안두부 부위에서 발생할 수 있습니다. 심하게,그들은 불규칙한 표면(콜리 플라워와 같은)을 가진 회색의 붉은 색,다육 질,부드럽고 꽃자루가있는 덩어리로 나타납니다.

사례보고

환자는 두 눈의 결막에 여러 성장의 12 개월 역사를 가진 베냉 교육 병원의 안과 병원에서 발표 다섯 살 여성이다. 성장으로 덮인 지역은 시간이 지남에 따라 증가하고 있으며 점차 양쪽 눈의 안검 균열의 대부분을 덮었습니다. 눈이 두 눈에 있는 조밀한 단단히 포장한 다육질 새로운 성장 때문에 열릴 때 뚜껑 사이 작은 간격을 통해 보는 어려움이,좌 눈(숫자 1-3)에서 더 나쁜 있었습니다.

그림 1. 나머지 눈꺼풀과 두 눈(환자는 종양 덩어리로 인해 볼 수 없습니다).

그림 2. 뚜껑을 가진 오른쪽 눈의 결막 병변이 갈라졌습니다.

그림 3. 뚜껑을 가진 왼쪽 눈의 결막 병변이 갈라졌습니다.

국소 마취 방울을 양쪽 눈에 적용하고 검경을 결막낭에 삽입하여보다 상세한 안구 검사를 허용했습니다. 구근 결막은 몇 살 성장을 가지고 발견되었다,성장의 대부분은 족저 결막에서 발생하는 동안. 살 성장의 다른 세그먼트의 색깔 변이가 있었다. 각막,전방 챔버 및 동공은 정상이었고 동공을 통한 정상적인 적색 반사가 있었다(그림 4).

그림 4. 뚜껑을 최대한 분리 할 때의 글로브 모양(즉각적인 수술 전 기간).

절제 생검은 전신 마취하에 수행되었다. 조직 학적 진단은’양성 결막 유두종’이었습니다. 성장 중 일부는 꽃자루가있는 것으로 밝혀졌으며 일부는 광범위한 기반을 가지고있었습니다. 결막에 성장의 부착은 동맥 겸자로 결찰되거나 죄지고,그 후에 절제되었습니다. 출혈은 최소화되었고 지시 될 때 소작으로 제어되었습니다. 미토마이신(0.3 밀리그램/밀리람베르트)을 정상 식염수로 풍부하게 관개하기 전에 3 분 동안 성장의 기저부에 도포하였다. 이 절차는 오른쪽 눈에 대해 반복되었습니다. 절제 된 조직은 조직학을 위해 다시 보내졌습니다. 결막 하 겐타 마이신 0.5 밀리세컨은 양쪽 눈과 국소 클로람페니콜 점안액 및 연고에 수술 후 투여되었다. 환자는 또한 시메티딘(타가 메트)정제 1 일 2 회 100 밀리 그램. 환자는 다음 날 병원에서 퇴원했으며,눈을 뜨는 능력이 훨씬 향상되고 미용 외관이 개선되고 가벼운 뚜껑 부종 및 결막 주사가 개선되었습니다. 그림 5 는 수술 후 1 주일 후 첫 번째 후속 방문시 동일한 환자를 보여줍니다. 최종 조직 학적 진단은 양성 결막 유두종이었다. 수술 10 개월 후 재발은 없었습니다. 환자는 가능한 재발을 위해 아직도 철저히 구명되고 있습니다.

그림 5. 두 눈은 수술 후 1 주일 후에 정상적으로 보입니다.

토론

결막 유두종에 대한 다양한 치료 양식이 문헌에 기술되어있다. 보수적이거나 외과 적 일 수 있습니다. 보존 적 치료는 병변이 자발적으로 퇴행 할 수 있으므로 관찰 및 환자 확신을 포함합니다. 국 소 인터페론 알파-2 비 효과적인 보조 치료 작은 중간 크기의 병 변에 대 한 것으로 나타났습니다.,하지만 큰 병 변에 대 한 수술 적 탈 적 없이. 이 재발의 최소한의 무서움과 속도가 낮은 원인으로 냉동 요법은 유두종의 치료에 권장됩니다. 두 배 동결 눈녹은물 방법은 선호되고 가장 효과적인 기술인 것처럼 보입니다. 미토마이신 씨와 5 플루오로 우라실 같이 화제 항 대사 물질은 또한 알려져 있는 처리 양식입니다 미토마이신 씨가 외과 절제에 부가적인 치료로 더 통용되더라도. 이산화탄소(이산화탄소)레이저는 안전하고 효과적이기 위하여 찾아냈습니다. 디 니트로 클로로 벤젠은 외과 적 절제,냉동 절제 및 기타 치료 방식이 실패한 경우를 위해 예약되어 있습니다.

병변이 중대한 증상을 일으키는 경우(미용 적으로 손상되거나 퇴행하지 않았으며 새로운 병변이 나타남)외과 적 치료가 필요합니다. 절제 생검은 가능한 언제든지 절개 생검보다 낫습니다. 소아 연령 집단에서는,전신 마취의 리스크는 온화한 케이스에 있는 보수적인 관리에 대하여 재야 합니다. 이 환자를 병원에 늦게 발표 한 결과 시각 장애가 발생했습니다. 결막 덩어리는 뚜껑이 정상 위치에있을 때 빛이 눈에 들어가는 것을 효과적으로 방지했습니다. 시각 시스템이 나이 5 년에 완전히 개발되지 않기 때문에,치료되지 않는 남겨두는 경우에 약시 개발의 리스크가 있었습니다. 미토 마이신 또는 냉동 요법과 같은 항 대사 산물의 국소 사용과 같은 다른 치료 양식은 그녀가 일찍 발표 한 경우 즐겁게되었을 수 있습니다. 절제 생검은 성인에서 전 악성 변화를 제외하기 위하여 나타납니다.
절제 생 검 프레 젠 테이 션에서 심각도 수준 및 결 막 질량 비전을 방해 하는 사실 때문에이 환자의 치료 양상으로 선택 되었다. 수술 중 미토 마이신 씨(0.재발을 방지하기 위해 절제술 후 관련 부위에 셀룰로오스 스폰지를 통해 적용 하였다. 이전에보고 된 7 가지 합병증 중 없음 심블 파론,각막 부종,각막 천공,홍채염,백내장 및 녹내장과 같은 미토 마이신 사용이이 환자에서 발생했습니다.

일부 병변은 각막을 덮는 것으로 나타 났지만 대부분의 경우 각막 근처의 작은 기저부와 각막 위에 부착되었습니다. 따라서 그것은 각 막에서 해제 하 고 림버스 근처 줄기를 절단 하 여 제거 될 수 있습니다. 이 경우에 보이는 병변 중 어느 것도 각막에서 유래하지 않았습니다. 절제 후 시딩이 발생하여 여러 개의 새로운 병변이 발생할 수 있습니다. 따라서 재발을 방지하기 위해 경구 시메티딘(타가 메트)을 100 밀리그램 복용량으로 투여했습니다. 시메티딘은 소화성 궤양 질환을 치료하는 데 일반적으로 사용되는 약물이며 난항성 결막 유두종의 치료에 효과적인 것으로 나타났습니다. 수 소 수용 체에 대 한 길항 효과 제외 하 고 시메티딘 억제 티–세포 기능을 억제 하 고 지연 형 과민 반응을 보강 하 여 면역 체계를 강화 하기 위해 발견 되었습니다.

결론

이 사건은 특히 농촌 지역에서 보건 교육 및 인식 캠페인을 강화할 필요성을 강조합니다. 농촌 거주자가 건강 관리를 이용할 수 있고 저렴하게 만드는 것은 적절한 의료 시설로 환자를 매우 늦게 발표하는 비율을 줄이는 데 먼 길을 갈 것입니다. 차 센터보다 환자에 가까운 기본 및 보조 의료 시설에 파트 타임으로 사용할 수 안과 의사의 서비스를 만드는 것은 질병 과정의 이러한 후반 단계에서 제시에서 환자를 방지 할 수 있습니다. 본 발명의 실시예에 따르면,본 발명의 실시예는 다음과 같다. (2000)각막과 결막의 종양. 에서:안과의 원리와 실천. 2009 년 12 월 15 일. 2007 년 소아 결막 종양. 18: 351-360. 2000 년 결막유두종(결막유두종)은 조직병리학적 기반의 후 향적 연구이다. 액타 안과. 스캔 78:663-666. 1997 년 외눈의 신생물성 및 비신생물성 상태에서 인간 유두종 바이러스. 2018 년 12 월 15 일.