치매 환자의 간병인 우울증

치매를 가진 사람의 가족 간병인이되는 것은 날마다,해마다 어떻게됩니까? 여기에 어떤 한 여자입니다,누가 그녀의 어머니와 치매와 이모 모두 마음에 든다고,말했다:

어머니는 밤에 서성 거리고,끊임없이 손을 짜고,물건을 쌓아두고,소음에 뛰어 들고있었습니다. 그녀는 비합리적이고,일관성이 없었고,감시받는 것에 대한 망상을 가지고 있었고,그녀는 삼키는 데 어려움을 겪기 시작했습니다…나는 비즈니스 고객을위한 시간이 거의 없었고,단련이 짧아지고 있었고,주의가 필요한 심각한 의학적 문제가 생겼습니다…간병은 엄청난 스트레스입니다. 광산은 과도한 서류 작업,광범위한 잘못된 정보 및 거대한 도시 관료주의로 인해 악화되었습니다…가장 비참한 것은 의료 종사자와 도시 직원이 질병을 더 많은 인내심을 필요로하는 기억 상실로 언급하는 것입니다. 그것은 훨씬 그 이상입니다…1

또 다른 딸,그의 어머니는 홀로 코스트에서 살아남은 그녀의 의료 문제는 그녀의 전 괴롭히는 사람에 의해 생성 된 주문에 의해 발생 된 것으로 믿었다,말했다:

다행히,나는 몇 가지 매우 가까운 친구가 있지만,심지어 그들은 부담이되었다…내 친구가 하루의 끝에서 호출 할 때 나는 내 입에 남아있는 침이 없었기 때문에 나는 문자 그대로 그들에게 말할 수 없었다. 나는 그들의 전화를 원망하기 시작했고,마침내 그녀가 매일하는 일을 되풀이하는 데 아무런 의미가 없다고 말했다.2

알츠하이머 협회에 따르면 치매를 앓고있는 4 백만 명의 미국인 중 70%이상이 가족 간병인이 집에서 돌보아줍니다. 코빈 스키 등의 연구. 이 호에서는 일반 내과 저널 치매 간병인들 사이에서 우울증의 범위와 복잡성에 대한 지식을 확장합니다. 저자들은 중등도 또는 고급 치매를 가진 간병인과 환자의 크고 지리적이며 인종적으로 다양한 인구의 다양한 특성을 분석했습니다.이 연구에서 5,000 명 이상의 간병인 중 3 분의 1 이상이 6 가지 이상의 우울증 증상을보고했습니다.

간병인 우울증을 예측 한 독립적 인 요인 중 일부는 더 어린 나이,백인 또는 히스패닉계,교육 수준이 낮고 소득이 낮으며 일주일에 40~79 시간 간병을 보냈다. 딸은 아들보다 우울증에 더 취약하지만 남성과 여성 배우자 모두 우울증 수치가 높았습니다. 분노하거나 공격적인 행동을 보인 환자와 일상 생활의 더 많은 활동에 도움이 필요한 환자의 간병인은 이러한 특성이없는 사람들을 돌보는 사람들보다 우울 할 가능성이 더 큽니다.

저자들이 지적했듯이,우리는 간병인 우울증에 대한 민족성의 영향에 대한 더 많은 정보가 필요합니다. 보고서에 언급 된 요인 외에도 우울증 비율이 가장 높은 히스패닉 간병인은 건강 관리 시스템을 다루는 데있어 언어 장벽에 직면 할 수 있습니다. 간병인이 영어를 잘한다고해도 노인 환자는 그렇지 않을 가능성이 높습니다. 스페인어가 아닌 의료 종사자와의 상호 작용은 노인에게 무례한 것으로 인식 될 수 있습니다.

이 보고서에서 고려되지 않은 한 가지 요인은 간병인이 근무한 시간이었습니다. 우울증은 시간이 지남에 따라 심화,또는 일부 간병인은 만성 스트레스에 적응하고 긴장을 보상 할 수있는 방법을 찾을 수 있습니까? 간병인 우울증에 기여할 수있는 또 다른 요인은 복잡하고 반응이없는 건강 관리 시스템을 다루는 좌절입니다. 이 편집의 시작 부분에있는 간병인의 두 인용문은 건강 관리 시스템의 실패를 가리켜 준비하고 지원합니다.

코빈스키 외. “간병인 우울증을 확인하고 치료하려는 노력은 다 분야가 될 필요가 있으며,환자와 간병인의 문화적 맥락을 고려하고 동시에 여러 위험 요소에 집중해야합니다.”간병인을 식별하고 치료하는 것은 누구의 책임입니까? 확실히 간병인 자신의 의사는 첫 번째 방어선입니다. 그러나,오늘 압력을 가한 건강 관리 환경안에,선물 불평이”나쁜 뒤,”불면증,또는 다른 육체적인 질병 이을 때 의사는 간병인 가정 생활로 사문하는 시간을 걸리는가? 적어도 의사는 간병의 잠재적으로 해로운 영향을 인식하고 그것에 대해 질문해야합니다. 때로는 환자가 듣고 싶어하는 모든 것은 의사가 자신이 겪고있는 것을 이해한다는 것입니다. 다른 시간,당연히,신속한 활동 및 또는 소개는 근본적 이다.

치매 환자를 돌보지만 간병인의 의사는 아닌 의사도 책임이 있습니다. 환자에 대한 치료의 질은 기능 할 수 있고 공식 서비스 및 지역 사회 자원으로부터 적절한 지원을 제공하는 간병인에 달려 있습니다. 간병인은 종종 질병에 대한 친척의 의사로부터 더 나은 정보를 원한다고 말하고,무엇을 기대해야하는지,그리고 그 증상을 어떻게 처리 할 것인지 말합니다.

간병인 우울증이 인정 되더라도 그 다음은 무엇입니까? 문화적 차이는 치료에 대한 간병인의 태도에 영향을 미칠 수 있습니다. 일차 진료 환자의 연구에서,쿠퍼 등. 항우울제 약물의 수용이 백인보다 아프리카 계 미국인과 히스패닉 환자들 사이에서 유의하게 낮다는 것을 발견했으며,아프리카 계 미국인의 90%이상이”기도가 우울증을 치료할 수 있다고 믿었습니다.”4

의사는 도움을 제공하는 데 혼자 있다고 생각해서는 안됩니다. 절대로 적절 한,거기에 더 많은 자원 지금 보다 과거—성인 데가 케어,홈 케어,심리 상담,지원 그룹,및 법률 및 재무 계획 서비스 등. 연방 정부가 자금을 지원하는 전국 가족 간병인 지원 프로그램은 노화에 대한 지역 기관을 통해 유예,정보 및 소개 및 상담을 제공합니다.5 노화에 관한 행정부는 또한”링크 만들기”라는 프로젝트에 자금을 지원했습니다.이 프로젝트는 의사와 그 직원이 간병인을 식별하고 서비스를 참조하도록 돕기 위해 특별히 고안되었습니다.6 미국 의학 협회의 간병인 자체 평가 도구는 우울증에 대한 대화를 시작할 수있는 간단한 체크리스트입니다.7 알츠하이머 협회는 훌륭한 자원이며,8 은 정보를 제공하는 수많은 인터넷 사이트와 온라인 및 대면 지원 그룹입니다.