코크레인

검토 질문

선천성 매독이있는 신생아에 대한 항생제 치료의 효과와 안전성을 평가합니다.

배경

매독을 앓고있는 임산부는 태반을 통해 태아 또는 출생시 신생아에게 전염시킬 수 있습니다.이 경우 아기는 선천성 매독이 있다고합니다. 이것은 많은 국가에서 상당한 공중 보건 문제가 계속되고 있습니다. 2007 년에,세계 보건 기구는 매독의 어머니 에 아이 전송의 제거를 위한 세계적인 이니셔티브를 발사했습니다.

시험 특성

우리는 2018 년 5 월 23 일까지 수행 된 의료 데이터베이스를 광범위하게 검색 한 후 두 번의 임상 시험 만 확인했으며 페니실린,오래 지속되는 벤 자틴 페니실린 및 프로 카인 벤질 페니실린의 두 가지 주요 제형을 포함했습니다. 두 시험 모두 무증상(증상 없음)선천성 매독이있는 영아를 모집했습니다. 22 명의 신생아를 가진 첫번째는 남아프리카에서 착수되고 처리 없이 벤자틴 페니실린을 비교했습니다. 두번째 예심은 미국에서 실행되고 169 명의 영아를 보충하고 벤자틴 페니실린과 프로카인 벤질 페니실린의 효과를 비교했습니다.

주요 결과

첫 번째 연구는 어떤 원인으로 인한 신생아 사망률에 차이가 없음을 보여 주었고,또한 결과는 선천성 매독의 임상 증상이있는 신생아의 비율로 감소 할 수 있음을 시사했습니다. 또한 페니실린 행정 증가 질병 활동(혈청학 치료)를 감시하기 위하여 이용된 시험의 점에서 호의를 베푸는 응답을 경험하는 환자 수. 이 예심은 페니실린 그룹에서 처리 그룹 및 아무도에서 찾아낸 선천적인 매독의 4 개의 케이스가 있던 후에 일찌기 중단되었습니다.

두 번째 재판은 벤 자틴 페니실린과 프로 카인 벤질 페니실린이 선천성 매독 및 혈청 학적 치료의 임상 증상이없는 결과로 선천성 매독 치료에 똑같이 효과적이라는 것을 보여 주었다. 연구 결과 중 어느 것도 치료의 부작용을 평가하지 않았습니다.

증거의 품질

첫 번째 시험에 대한 증거의 품질은 연구 방법의 빈약 한보고로 인해 낮았다. 두 번째 재판의 경우 신생아에 대한 선천성 매독의 임상 증상이 없다는 고품질의 증거가 있었지만 데이터가 거의 없기 때문에 혈청 학적 치료에 대한 중등도의 증거가 있습니다.

결론

중재 없음에 비해 벤 자틴 페니실린 치료는 3 개월까지 혈청 학적 치료율을 높이고 선천성 매독의 임상 증상을 감소시킬 수 있습니다. 선천성 매독으로 신생아를 치료하기 위해 오래 지속되는 벤 자틴 페니실린과 프로 카인 벤질 페니실린에는 차이가 없을 것입니다.