콜드 패닉염:성인
에서 발병 지연 패닉염은 피부과 의사와 피부과 전문의 모두에게 복잡한 피부과 실체가 될 수 있습니다. 병력,임상 검사 및 조직학은 궁극적으로 피하 병변에 대한 진단을 제공 할 감별 진단에 도달하기 위해 상관 관계가 있어야합니다. 판막염은 피하 지방 조직의 염증이며 전신 질환과 관련 될 수 있습니다. 피터스와 스와,병변의 1″해부학 적 위치,궤양의 존재 또는 부재,지방 위축의 발생,외상의 역사,면역 학적 또는 대사 장애와의 연관성,환자의 연령은 미세한 특징과 함께 고려해야 할 중요한 임상 데이터입니다.”판니 큘리 티드 조직 학적 차이는 모두 중격 및 소엽 구성 요소를 포함하기 때문에 미묘 할 수 있지만 일반적으로 임상 결과와 함께 진단을 유도하는 데 더 지배적입니다.2
감기 판막염은 외상성 판막염의 한 형태입니다. 우리는 통증을 완화하기 위해 수술 후 감기 치료 장치의 사용에 의해 발생 된이 조건의 고유 한 경우를 제시한다.
사례 보고서
37 세 여자 일상적인 수술 후 방문에 대 한 제시 15 일 단일 봉합 앵커와 왼쪽 어깨에 우수한 순 앞쪽 후방 눈물의 관절 수리 다음. 환자는 왼쪽된 위쪽 팔에 수술 후 10 일 개발 했다 발진 보고. 발진은 점차적으로 더 크고 고통스럽고 따뜻해진 빨간 점으로 시작되었습니다. 발진은 환자의 몸에 다른 곳으로 퍼지지 않았으며 발열,오한 및 가려움증을 부인했습니다. 그녀는 구호없이 디펜 히드라 민을 사용하여 시도했다. 환자가 분화 이전에 시작했던 유일한 새로운 약물은 옥시코돈,수술 직후 시작되었습니다. 수술 전에,어깨를 포함한 전체 왼쪽 상지는 수술 전 수술 피부 방부제로 준비했다. 프레 젠 테이 션의 시간에 피부에 살 균의 눈에 보이는 징후가 했다. 환자는 그녀가 수술 이후 매일 밤 1 시간 동안 그녀의 옷을 통해 왼쪽 상단 팔에 감기 치료 장치를 적용했다고보고했다. 찬 치료 단위는 자주 외과적 치료를 따르는 수술 후 고통,팽윤,염증 및 마취성 사용을 줄이는 것을 돕도록 이용됩니다.
신체 검사에서 왼쪽 상완의 측면에 여러 개의 잘 정의 된 홍 반성,부드러운,경질,따뜻한 결절이 나타났습니다(그림 1). 다른 분화 부위는 신체에 나타나지 않았으며 왼쪽 팔꿈치,팔뚝,손목 또는 손의 붓기가 없었습니다. 왼쪽 상지는 손상되지 않은 감각,빠른 모세관 리필 및 만져서 알 수있는 방사형 펄스를 보여주었습니다. 그녀의 무게는 35 의 체질량 지수 230.1 파운드했다.
그림 1. 왼쪽 상완의 측면에 제시된 여러 개의 잘 정의 된 홍 반성,부드러운,결절 결절.
그림 2. 펀치 생검은 피하 조직의 침범으로 표재성 및 심부 혈관 주위 및 안 주위 림프 성 침윤을 보여 주었다(&이자형,원래 배율 40).
왼쪽 상완의 결절에서 5 밀리미터 펀치 생검을 수행했으며,병리학은 헤 마톡 실린 및 에오신으로 염색 할 때 누덕 누덕 기운 각화증,해면질 증 및 각화 이상증과 함께 액포 계면 변화를 보여 주었다. 때때로 호중구와 호산구를 동반 한 대퇴부 및 피하 혈관 주위,안절부절 및 경증 간질 림프 조직 세포 침윤이 주목되었다(그림 2). 염증은 주로 소엽 분포를 가진 중격 및 소엽을 모두 포함하는 피하 지방으로 확장되었습니다.
임상 및 병리학 적 상관 관계는 감기 판막 염의 최종 진단에 도달해야했습니다. 표피 및 피부 변화는 페르 니오 또는 동계 모욕 유형과 일치했으며,중격 및 소엽 판막 염은 감기 판막 염을 나타냈다. 환자는 좌 어깨 팔의 착빙의 찬 치료 장치 뿐 아니라 다른 어떤 형태의 사용을 중단하도록 조언되었습니다. 그녀는 통증 조절을 위해 옥시코돈을 계속했습니다. 수술 후 4 주 동안 결절이 이전에 나타난 곳에 박리 만 남아 있었고 결국 해결되었습니다.
논평
유아 및 소아는 성인보다 감기 판막염에 더 취약합니다. 그들의 2008 년 검토에서,케사다-코르 코르 코르 코르 코르 코르 코르 코르 코르 코르 코르 코르 코르 코르 코르 코르 코르 코르 코르 코르 코르 코르 코르 코르 코르 코르 코르 코르 코르 코르 코르 코르 코르 코르 코르 코르 코르 코르 코르 코르 코르 코르 코르 코르 코르 코르 코르 코르 코르 코르 코르 코르 코르 코르 코르 코르 코르 코르 코르 코르 코르 코르 코르 코르 코르 코르 코르 코르 코르 성인 사례는 솔로몬과 비어 만 4 에 의해 1963 년까지,그리고 1980 년에는 비치 암 외에보고되지 않았다.5
어린이의 원인에는 아이스 캔디,심실 상 빈맥을 조절하기 위해 얼굴에 적용된 얼음 팩 또는 예방 접종 후하지에 적용된 얼음 팩 및 추운 날씨 노출이 포함됩니다.6 뚱뚱한 조직의 화학 성분은 소아과 환자에 있는 역할을 합니다. 에 따르면 케사 다-코르 티코 르트 등,신생아의 3 피하 지방은 더 높은 응고 점을 갖는 팔 미트 산 및 스테아르 산과 같은 포화 오일이 풍부합니다. 유아의 온도에 있는 작은 감소는 지방질의 결정화 귀착될 수 있습니다. 피하 지방은 올레산 더를 가진 노후화에 불포화 되어 경향이 있고,응고 온도는 점감합니다.7
