콜로이드 밀륨

콜로이드 밀륨이란?

콜로이드 밀륨은 희귀하고 퇴행성 인 피부 침착 장애 그룹을 나타냅니다.

콜로이드 변성 장애는 진피에 비정질,유리질 같은 침전물이 특징이며,이는 태양에 노출 된 부위에 황갈색,반투명 구진 및 플라크로 고전적으로 존재합니다.

성인 콜로이드 밀륨

콜로이드 밀륨은 어떻게 분류됩니까?

현재 콜로이드 밀륨에는 다섯 가지 다른 아형이 있습니다:

• 성인 콜로이드 밀륨
• 청소년 콜로이드 밀륨
• 색소 콜로이드 밀륨
• 피부의 결절성 콜로이드 변성(파라 콜로이드)
• 호산 구성 피부 침착 물을 가진 말단 각화증.

콜로이드 밀륨은 1866 년 에른스트 바그너 박사에 의해”다스 콜로이드-밀륨 데르 오트”로 처음 기술 되었기 때문에 콜로이드 변성,콜로이드 슈도 밀륨,군립 콜로이도마,콜로이드 침윤 히알로마 및 엘라스토스 콜로이달리스 대기업으로도 알려져 있습니다.

누가 콜로이드 밀륨을 얻습니까?

성인 콜로이드 밀륨은 가장 일반적으로 발생하는 하위 유형이며 일반적으로 농업과 같은 야외 직업을 가진 30-60 세의 공정한 피부 남성에서 발생합니다. 남성은 여성보다 성인 콜로이드 밀륨을 개발할 가능성이 4 배 더 높습니다. 때때로 성인 콜로이드 밀륨과 관련된 의학적 상태에는 다발성 골수종 및 베타-지중해 빈혈이 포함됩니다.

어린 콜로이드 밀륨은 매우 드물다. 그것은 10 그리고 20 세 사이에서 발전해 경향이 있습니다,그러나 4 년 나이 든 아이에서 생겼습니다. 상 염색체 열성 유전이있는 청소년 콜로이드 밀륨의 가족 사례가보고되었습니다.

색소 콜로이드 밀륨은 일반적으로 하이드로 퀴논 표백 크림과 광범위한 태양 노출의 사용을 따릅니다. 하이드로 퀴논과 관련이 없었던 색소 콜로이드 밀륨의 사례는 비료와 햇빛에 만성적으로 노출 된 백인 농부에서보고되었습니다.

1927 년에 처음 설명 된 이후 결절성 콜로이드 변성이 13 건보고되었으며,남성에서 8 건이 발생했으며 평균 연령은 52 세(범위:25-76 세)였습니다.

여섯 노인 백인의 시리즈는 호산 구성 피부 예금 말단 각화증이있는 것으로보고되었다;네 74 년(범위:59-81 년)의 평균 연령과 남성이었다.

콜로이드 밀륨의 원인은 무엇입니까?

성인 콜로이드 밀륨은 과도한 햇빛,석유 및 화학 물질에 대한 노출과 관련이 있지만 병인은 불분명합니다. 햇빛이 진피에 있는 단백질 섬유아세포 제품의 축적의 결과로 엘라스틴 섬유를 파열한다는 것은 의심됩니다. 기여 요인에는 가스 오일에서 페놀의 외상 및 광 역학 효과가 포함될 수 있습니다.

청소년 콜로이드 밀륨은 만성 태양 노출 및 심한 햇볕과 관련이 있으며,이로 인해 각질 세포 변성이 발생합니다.

색소 콜로이드 밀륨은 표백 크림 및 태양 노출에서 하이드로 퀴논으로 인한 오 크로노 시스와 관련이 있습니다.

결절성 콜로이드 변성에서 태양 노출의 역할은 음경과 관련된 사례가 설명 되었기 때문에 불확실합니다. 콜로이드 물질은 탄성 섬유의 화학 변성(태양 탄성증)과 관련이있는 것으로 의심됩니다.

호산 구성 피부 침착 물이있는 말단 각화증의 원인은 알려져 있지 않습니다. 활성 인간 유두종 바이러스 감염에 대한 증거는 관찰되지 않았지만 태양 노출 및 바이러스 사마귀의 퇴행을 포함 할 수 있습니다.

콜로이드 밀륨의 임상 특징은 무엇입니까?

성인 콜로이드 밀륨은 일반적으로 직경이 1-4 밀리미터 인 수많은 살색 또는 황갈색,반투명의 돔 모양의 구진을 나타냅니다.

• 구진은 플라크로 합쳐질 수 있습니다.
• 그들은 얼굴,귀,목,손 등 및 팔뚝의 태양에 노출 된 부위에서 발생하는 경향이 있습니다.
• 택시 및 트럭 운전사에서 태양에 노출 된 팔에 일방적 인 개입이보고되었습니다.
• 부드럽고 황금색의 젤라틴 물질은 종종 압력으로 표현 될 수 있습니다.
• 기저 피부는 비대성 및 과다 색소 침착 일 수 있습니다.
• 병변은 무증상이거나 일시적으로 가렵습니다.

피부 경 검사는 황갈색 덩어리를 나타냅니다.

성인 콜로이드 밀륨의 피부경 검사

색소 콜로이드 밀륨은 얼굴에 회색–검정색 군집 구진이 특징입니다.

결절성 콜로이드 변성은 만성적으로 태양에 노출 된 피부,특히 얼굴에 고립 된 결절 또는 플라크로 나타납니다. 두피,몸통 및 사지도 영향을받을 수 있습니다.

호산 구성 피부 침착 물이있는 말단 각화증은 손가락의 손바닥 또는 등쪽 측면에 통증이없고 천천히 진행성 인 각화성 구진으로 나타납니다.

콜로이드 밀륨의 합병증은 무엇입니까?

성인 콜로이드 밀륨의 전신 합병증은 없습니다.

청소년 콜로이드 밀륨은 눈의 점막(안구 및 안구 점막)에서 발생하는 나무와 같은 위막 및 치주염을 특징으로하는 드문 질환 인 갈질 결막염을 유발하는 것으로보고되었지만 이들의 병인은 불분명합니다.

콜로이드 밀륨은 어떻게 진단됩니까?

콜로이드 밀륨은 피부 생검에 의해 확인됩니다. 콜로이드 밀륨은 특수 얼룩,면역 조직 화학 및 전자 현미경을 사용하여 아밀로이드증 및 기타 상태와 구별 할 수 있습니다.

콜로이드 밀륨의 조직 병리학

성인 콜로이드 밀륨의 조직 병리학 적 특징은 다음과 같습니다:

• 분열 갈라진 틈과 균열이있는 균질하고 무정형이며 희미하게 호산 구성 물질의 침전물,유두 및 중간 진피로 확장
• 림프구 및 비만 세포를 포함 할 수있는 갈라진 틈을 감싸는 섬유 아세포
• 염증 부족
• 보존 된 부속기(피지선,땀샘 및 땀샘을 포함한 피부 부속기).모낭)
• 콜로이드 침전물을 둘러싼 확장 된 혈관
• 위 표피로부터 콜로이드 침전물을 분리하는 그렌츠 영역을 갖는 태양 탄성증
• 평평한 또는 각화성 표피

성인 콜로이드 밀륨과 달리,청소년 콜로이드 밀륨은 그렌즈 영역이 없으며 콜로이드 물질은 표피 또는 표면 진피 내에서 발견됩니다.

호산 구성 피부 침전물이있는 말단 각화증에서 비정질 호산 구성 물질의 침전물이 유두 진피에 국한됩니다. 이 콜로이드 밀륨 아형은 탄성 변성(탄성 조직의 분해)또는 균열과 관련이 없습니다.

전자 현미경

전자 현미경 검사에서 콜로이드 미세 구조는 아밀로이드증에서 볼 수있는 것보다 훨씬 작은 짧고 정의되지 않은 분지 필라멘트를 가진 중간 전자 밀도,비정질,입상 물질로 나타납니다. 데스 모 좀 잔해,활성 섬유 아세포,결합 단백질 및 핵 단백질도 관찰되었다.

특수 얼룩

성인 콜로이드 밀륨은 크리스탈 바이올렛,콩고 레드 및 주기적 산–쉬프(파스)얼룩과 양성입니다. 성인 콜로이드 밀륨은 또한’로빈의 달걀 파란색’을 핑쿠스의 산 오르세인–김사 얼룩으로 얼룩지게하고 티오 플라 빈 티로 형광을 발합니다.

면역 조직 화학은 종종 콜로이드 밀륨과 아밀로이드증을 구별하는 데 필요합니다. 성인 콜로이드 밀륨과 아밀로이드증 모두 아밀로이드 단백질에 양성입니다. 아밀로이드증과는 달리,성인 콜로이드 밀륨은 사이토 케라틴(망상 적색 포함),라미닌,제 4 형 콜라겐,면 염료(파고다 적색 포함)및 경쇄 면역 글로불린에 대한 음성 반응성을 나타낸다. 콜로이드 성 밀륨은 탄성 섬유 미세 섬유와 관련된 단백질의 얼룩 인 항원에 대해 긍정적으로 얼룩을지게합니다.1059>청소년 콜로이드 밀륨은 아밀로이드 단백질에 대해 염색을 하지 않지만 항 케라틴 및 사이토 케라틴 항체에 대해 양성 염색을 한다. 청소년 콜로이드 밀륨은 또한 콜로이드 침전물 내에서 이그그에 대해 양성으로 얼룩집니다. 양성 범-사이토 케라틴 라벨링 및 전자 현미경 검사법의 사용은 청소년 콜로이드 밀륨 침전물이 진피의 퇴화 된 탄성 조직에서 유래 한 것으로 의심되는 성인 콜로이드 밀륨과 달리 퇴화 된 표피 각질 세포에서 유래한다는 것을 시사한다.

색소 콜로이드 밀륨 및 결절성 콜로이드 변성 아형의 콜로이드 섬은 진피 깊숙히 확장되는 균열 및 갈라진 틈과 함께 상부 진피에서 발견됩니다. 색소 콜로이드 밀륨 아형에서 깊은 진피의 콜라겐과 엘라스틴 뭉치 사이에는 추가 황갈색,바나나 모양의 오 크로 노틱 섬유가 보입니다.

색소 콜로이드 밀륨 및 결절성 콜로이드 변성 아형은 모두 파스 및 엘라스틴 얼룩에 양성이지만 성인 콜로이드 밀륨 아형과는 대조적으로 콩고 레드에 대해서는 음성이다.

호산 구성 피부 침착 물이있는 말단 각화증에서,침전물은 트리크롬 및 파스 염색에 양성이며,콩고 레드,아밀로이드 단백질,제 4 형 콜라겐 및 사이토 케라틴 항체에 대해 음성으로 염색된다.

콜로이드 밀륨에 대한 감별 진단은 무엇입니까?

콜로이드 밀륨의 감별 진단은 여러 구진과 함께 나타나는 다른 조건을 포함합니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다:

• 밀륨/밀리아
• 피지선 증식
• 척수 종
• 보존 낭종
• 연체 동물 전염
• 전신 및 원발성 피부 아밀로이드증
• 지방 세포종 다중화
• 지방 단백질 증
• 칼시 노스증 큐티스
• 피부 유육종증
• 구진 점액 증.

콜로이드 밀륨의 치료법은 무엇입니까?

치료는 의학적 치료법과 물리 치료법의 조합을 포함할 수 있다.

의료 요법

콜로이드 밀륨을 치료하는 의료 요법은 다음과 같습니다:

• 국소 레티노이드(트레티노인,이소트레티노인 및 아다 팔렌)
• 각질 용해 크림(우레아,살리실산 및 알파 하이드 록시 산).

물리치료

콜로이드 밀륨을 치료하기 위한 물리치료는 다음과 같다:

• 소파술 및 전기 수술
• 냉동 요법
• 박피술
• 이산화탄소 또는 에르븀 레이저 재 포장
• 광 역학 요법.

과도한 소작,냉동 요법 및 레이저 요법은 미용 결과가 좋지 않을 수 있습니다.

콜로이드 밀륨에 대한 결과는 무엇입니까?

콜로이드 밀륨은 시간이 지남에 따라 더 광범위해질 수 있지만 3 년 후에 안정화되는 경향이 있습니다. 이 기간 이후에는 새로운 병변이 거의 발생하지 않습니다. 치료하지 않고 방치하면 콜로이드 밀륨은 일반적으로 자발적인 분해없이 지속됩니다.