콜리스틴 투약 권장 사항 및 처방집 지침/내과/네브래스카 대학교 의료 센터

콜리스틴은 프로 드럭 콜리 타임 테이트로 투여되는 폴리 믹신 항생제입니다. 빈약한 약동학 때문에,콜리스틴의 행정은 정맥으로 요로 감염을 위해서만 또는 다 약 저항하는 박테리아를 위한 흡입 치료로 추천됩니다.1 폴리 믹신 비는 대부분의 전신 감염에 대해 이 등급에서 선호되는 약제입니다. 원래 1950 년대 후반에 도입 된 후,콜리 스틴의 신 독성 및 신경 독성을 포함한 부작용과의 연관성은 사용 감소를 가져 왔습니다.2-4 치료가 어려운 다제 내성 그람 음성 병원균(예:아규 루기 노사,아시네 토 박터)의 유병률이 증가함에 따라 폴리 믹신 계열의 항생제 사용이 부활했습니다. 또한,면역 억제제 및 면역 억제제도가있다.

최적의 콜리스틴 투여가 완전히 명확하지는 않지만 모범 사례를 명확히하기 위해 국제 지침이 발표되었습니다.1 약물에 대한 초기 경험은 현대 약동학,약력학 및 독성 역학이 출현하기 전에 발생했습니다. 따라서 제한된 투여 데이터 만 존재합니다.5-8 이 문제를 복잡하게 만들기 위해 바이알은 주사용으로 콜리스티메테이트로 표시되어 있지만,미국에서 승인된 모든 식약청 제품의 강도는 프로드럭 콜리스티메테이트가 아닌 콜리스틴베이스로 투여됩니다.9 국제 단위는 종종 세계 각국의 문학에 언급된다. 이 정기적으로 임상 연습에 혼란을 리드 하 고 약물 오류 보고 및 예방에 국가 조정 위원회에서 최근 경고에서 강조 표시 된 약물 오류에 대 한 잠재력을 나타냅니다.10

콜리스틴 용량 전환:

1. 12,500 2.항암제:항암제,항암제,항암제,항암제,항암제,항암제,항암제,항암제,항암제,항암제,항암제.다제 내성 그람 음성 병원체에 감염된 환자들을 위한 구제요법으로 항생제 아르마멘타리움에서 콜리스틴이 보유하고 있는 독특한 장소와 투약의 복잡성과 유의한 독성 위험으로 인해,그 사용에 대한 다음의 권고사항이 권장된다:
   

   제한사항:

   1. 콜리스틴 사용은 감염성 질환 및 폐 서비스로 제한됩니다
      1. 정맥 주사 및 흡입 제제 모두에 적용됩니다
      2. 다른 서비스에 의한 사용은 감염성 질환 또는 폐에 의한 공식 상담이 필요합니다
         1. 해당 그룹 중 하나가 공식적으로 상담 및 승인 된 경우에만 약물을 24 시간 동안 투여합니다.
   2. 네브래스카 의학에서의 콜리 타임 상태 주문은 기본 활동
      1. 예로서”콜리스틴”에 대해 배치됩니다: 이 약물은 항 염증 효과가 있습니다.

   제안 된 투약 지침 1, 7, 12

   1. 정상적인 신장 기능을 가진 정맥 주사:
      1. ; start maintenance dose 12h after loading dose
         

         CrCl (mL/min)	Dose
         >90	180mg q12h
         80 to <90	170mg q12h
         70 to <80	150mg q12h

   2. Intravenous with abnormal renal function
      1. Use loading dose of 300 mg IV; 투여 후 24 시간 후에 유지 관리 용량을 시작하십시오.
         

         복용량
         60 에<70	275 /
         50 에<60	245 /
         40 에<50	220 /
         30 에<40	195 /
         20 에<30	175 /
         10 에<20	160 /
         5 에 <10	145 /
         0	130 /

   3. 신장 대체 요법
      1. 에 대한 환자의 정맥 투약:전형적인 4 시간 고화질
         1. 후 투석 일에 130 마그네슘/디+50 밀리그램 대신 3 시간 고화질 세션 경우 40 마그네슘 보충
      2. 투석 후 투석 후 투석 후 투석 후 투석 후 투석 후 투석 후 투석 후 투석 후 투석 후 투석 후 투석 후 투석 후 투석 후 투석 후 투석 후 투석 후 투석 후 투석 후 투석 후 투석 후 투석 후 투석 후 투석 후 투석 후 투석 후 투석 후 투석 후 투석 후 투석 후 투석 후 투석 후 투석 후 투석 후 투석 후 투석 후 투석 후 투석 후 투석 후 투석 후 투석 후 투석 후 투석 후 투석 후 투석 후 투석 후 투석 후 투석 후 투석 후 투석 후 투석 후 투석 후 투석 후 투석 10 시간 야간 투석은 130 마그네슘 보충 복용량을 요구합니다

1. 본 발명의 실시예는 다음과 같다. 폴리 믹신의 최적 사용에 대한 국제 합의 지침: 2015 년 12 월 15 일,2015 년 12 월 15 일,2015 년 12 월 15 일,2015 년 12 월 15 일,2015 년 12 월 15 일,2015 년 12 월 15 일,2015 년 12 월 15 일,2015 년 12 월 15 일,2015 년 12 월 15 일,2015 년 12 월 15 일,2015 년 12 월 15 일,2015 년 12 월 15 일,2015 년 약물 요법. 2019 년 1 월;39(1):10-39. 도이:10.1002/파르.2209.
2. 임 엘 외. 약물 요법 2010;30(12):1279-1291)
3. 하첼제이디,외. 클린은 질병을 감염. 2009 년 6 월 15 일;48(12):1724-8.
4. 몰리나 제이 외. 전문가 오핀 약사 2009;10:2811-28.
5. 클린 거기. 2008 년 1 월;30(1):143-51.
6. 항균제 화학 물질. 8 월 2009,피.3430-3436
7. 가론직 에스엠 외. 항균제 화학 물질. 2011 년 7 월;55(7):3284-94.
8. 안티마이크로브 케모 2006; 57: 306-311
9. 주식회사 모나크제약 5/2009. 콜리 타임. 패키지 삽입. (주)모나크제약틱스 브리스톨,테네시
10. https://www.nccmerp.org/sites/default/files/NANAlertJune2011.pdf
11. 라타나움파완 피,외. 2010;65: 2645-2649
12. 임상 전염병 2010; 51(11):1238-1244
13. https://www.medscape.com/viewarticle/848388