[클로자핀 탈퇴. 리뷰]

이 기사는 클로자핀에서 다른 항 정신병 약으로 전환하는 연구뿐만 아니라 클로자핀의 금단 증상과 가능한 원인을 설명합니다. 메드 라인(1966-1997)을 사용하여 컴퓨터 검색을 수행하여 클로자핀 철수 보고서를 검색했습니다. 15 건의 사례 보고서와 16 건의 철수 연구(이중 맹검 및 2 건의 단일 맹검 중 하나만)가 확인되었습니다. 클로자핀 다중 수용체 프로파일은 금단 증상을 담당하는 것으로 보인다-몇 가지 특정 메커니즘이 제안됩니다:콜린성 과감성,도파민 성 과감성,디 4 수용체의 특별한 역할,세로토닌 성,노르 아드레날린 성 및 가바 에르 직 침범의 가능성. 클로자핀 철수 후 재발 위험은 고전적인 신경 이완제 철수 후보다 더 큰 것으로 보인다. 일부 환자는 철수 후 적어도 몇 주 동안 노보 신경 이완제 내성이 될 수 있습니다. 따라서 클로자핀은 강한 임상 징후로 인해 중단되어야하며 가능한 경우에만 철수가 느려야합니다(50 밀리그램/주). 정신병의 재발을 방지하기 위해 일부 전문가들은 클로자핀의 철수가 완료되기 전에 치료 용량으로 새로운 항 정신병 약물을 시작하는 것을 옹호합니다. 응급 상황시 클로자핀(고용량)을 즉시 철회해야 할 때 환자는 입원해야하며 콜린성 리바운드를 예방하는 것으로 간주 될 수 있습니다. 클로자핀 철수 후 선택할 항 정신병 약은 확립 된 지침이 없습니다. 일반적으로 고전적인 항 정신병 약은 효과가 없습니다. 티오리다진은 그것의 탁월한 항콜린성 활동 때문에 건의됩니다,그러나 고아한 약과 비교하여 이 처리의 이점의 임상 기록이 없습니다. 리스페리돈과 특히 올란자핀은 유망한 가능성이지만 초기 데이터는 실망 스럽습니다. 벤즈 아미드는 또 다른 가능성 일 수 있지만 임상 데이터는 부족합니다. 이러한 중요한 문제는 추가 연구가 필요합니다.