태반 산소화

토론

태반은 산모와 태아 순환 사이의 가스 전달에 중요한 기능을 가지고 있으며 태아 호흡에 적극적인 역할을합니다. 태반의 가스 전달 능력은 임기까지 계속 증가,빠르게 성장하는 태아에 산소의 증가 양을 공급,아마도 기능을 수행 할 수있는 더 많은 태반 공간이 있기 때문에(소마 외. 2005). 소마 외. 태반은 심지어 불길한 상황에서 태아 개발을위한 용량을 유지하기 위해 정상 범위를 넘어 수준으로 가스 교환 능력을 증가 할 수 있음을 제안,태반은 말단 융모막 융모 혈관 증식의 개발을 통해 매우 높은 고도의 주민 저산소 조건에 적응할 수 있기 때문에,맥락막 증(소마 등. 2005). 실제로,맥락막 증은 일반적으로 태반에서 관찰됩니다.탯줄 이상,태아 기형,산모 당뇨병,산모 고혈압,산모 담배 흡연,자궁 내 성장 제한 및 자궁 내 태아 사망으로 복잡한 태반은 태아 및 신생아 이환율 증가 및 사망률과 관련이 있습니다(슈워츠 2001). 그러나 태아-모체 가스 교환의 효율성에 대한 맥락막 증의 기여가 아직 완전히 밝혀지지 않았기 때문에 가설은 완전히 입증되지 않았다.

본 연구에서 우리는 태반 복잡 한 태반에서 산소화를 측정 하 여 진단. 토이 값은 근적외선을 조사 할 때 존재하는 옥시 헤모글로빈 및 데 옥시 헤모글로빈의 검출에 기초하여 계산된다. 간간 공간의 모체 혈액과 융모막 융모 혈관의 태아 혈액 모두 별도로 순환하지만 태반 조직에서는 확산됩니다. 그러나,간간 공간은 태반 조직 학적 검사에 의해 밝혀진 바와 같이 융모 모세관보다 분명히 더 넓은 공간을 차지하는데,이는 간간 공간에서 옥시 헤모글로빈과 데 옥시 헤모글로빈의 양이 태반 조직에 의해 평가 된 태반 조직의 주요 부분에있는 융모 모세관보다 훨씬 크다는 것을 강력하게 시사한다. 따라서 토이 값은 주로 간간 공간에서 모체 혈액에서 옥시 헤모글로빈과 데 옥시 헤모글로빈의 변화를 나타내는 것은 그럴듯합니다. 실제로,우리의 최근 예비 동물 실험은 또한 태반 토이가 모체 혈액의 산소 공급을 반영한다는 것을지지했다. 데이터,2008).

태반 토이 값이 주로 융모막 융모 혈관계에서 태아 혈액의 산소 공급을 나타낸다는 가설을 세우면,현재의 데이터에 따라 융모 증을 가진 태반에서 높은 토이 값(그림 1). 2)는,태아 순환에 있는 높은 산소 포화를 나타냅니다. 그러나 태반 맥락막 증의 대부분의 경우는 태아에 대한 만성적 인 산소 공급 부족과 자주 관련된 임신성 고혈압 및/또는 자간전증(표 1)으로 복잡했습니다. 따라서 이러한 가능성은 특히 병태 생리 학적으로 말하면 관련이 없습니다. 축적 된 데이터를 기반으로,우리는 태반 토이 값이 간극 공간에서 모체 혈액의 산소 공급 상태를 반영한다고 믿습니다.

우리가 아는 한,인간 태반 간 공간에서의 모체 혈액의 실제 산소 포화도에 대한 데이터가 없기 때문에,간 공간에서의 모체 혈액의 산소 포화도가 다른 모체 기관의 산소 포화도와 유사한지에 대해주의를 기울여야한다. 그러나,간격된 공간에서 모 체 혈액 느린 소용돌이 흐름 뿐만 아니라 특정 응고제 상태에 의해 특징입니다. 2003),동정맥 같은 션트를 생성하지 않고 충분한 가스와 영양 교환을 위해 충분히 긴 터미널 융모와 접촉에 남아있는 기여(커니넘 등. 2005). 이 특정 순환 상태 강력 하 게 간격된 공간에서 모성 혈액의 뚜렷한 산소를 제안 합니다.

본 연구에서,맥락막 증은 태반 토이 값 독립적 유의하게 상승. 2). 함께 찍은,관찰 간격된 공간에서 모성 혈액에 오히려 높은 산소를 나타냅니다. 현재,우리는 터미널 융모의 혈관 화와 간격된 공간에서 모성 혈액에서 가능한 높은 산소 사이의 관계의 명확한 해석이 있다. 장기 저산소증의 동물 모델은 태아 내피 증식(베이컨 등)을 유발합니다. 1984)및 태반 맥락막 증은 히말라야(소마 등)의 주민들 사이에서 자주 관찰됩니다. 2005),융모의 만성 저산소 상태가 인과 적으로 융모 증의 발달과 관련이 있음을 시사한다. 우리는 융모와 태반의 경우 융모 막에 가스 교환의 이전 낮은 효율 있을 수 있습니다 추측. 융모에서 산소 전달의 낮은 효율 수 있습니다만 증가 하지 모계 혈액의 산소 포화도 간간 공간에서 관찰,하지만 또한 융모의 모세 혈관에 오히려 낮은 산화를 일으킬,낮은 산소 공급에 적응 하기 위해 혈관 리 모델링을 촉진,융모 증의 개발의 결과. 슈워츠(2001)는 맥락막 증은 그 자체로 불량한 산과 적 결과의 원인이 아니지만 충분한 기간(최소 몇 주 이상)의 만성 및 지속성 태아 저산소증의 발생을 나타내며 생물학적 중요성은 만성 모세 혈관 네트워크의 혈관 리모델링을 초래했습니다. 우리의 추측은이 개념과 잘 호환됩니다. 이 가설을 테스트하기 위해 우리 연구 그룹에 의해 동물 연구가 수행되고 있습니다.

본 연구는 또한 융모 막에서 가스 교환의 가능한 낮은 효율의 조기 발견을 통해 산과 결과 예측 하기 위한 유망한 심사 방법으로 태 반 토이의 측정을 강조 했다.

현재 연구에는 몇 가지 제한 사항이 있습니다. 각 그룹의 평균 재태 연령은 조정되지 않았습니다. 그러나,토이 값의 통계적 비교 실시 했다,우리는 태 반 토이 임신 30~40 주(가와무라 외. 2007). 일부 사례,특히 태반 맥락막 증 양성증은 산모의 임신성 고혈압 또는 자간전증으로 복잡했습니다. 그러나 맥락막 증은 정상적인 태반에서는 관찰되지 않지만 모계 질환에는 특이 적이 지 않습니다(알트 슐러 1995). 실제로,우리는 태반 맥락막 증(그림 1)과 함께 성장 제한을 보여주는 단 하나의 형제 자매와 함께 쌍둥이의 사례를 경험했습니다. 1,표 4). 이는 높은 태반 산소화 및 그와 관련된 맥락막 증이 모체 상태에 관계없이 태아-태반 상태로만 인해 발생할 수 있음을 시사한다. 따라서 우리는 모성 합병증을 무시하고 태반 맥락막 증의 존재를 토이 값과 비교했습니다. 그러나 모성 합병증이 토이 값과 관련이 있는지 여부를 완전히 명확히하기 위해서는 대규모 조사가 필요합니다.

신생아로부터의 두 태반은 모든 음성 태반 맥락막 증에 대해 다소 높은 토이 값을 나타냈다(그림 1). 2;표 3). 추가 조사는 일부 신생아에서 태반 쇼 높은 토이 값도 코랑 지 증의 개발 없이 명확 하 게 하는 데 필요한.

결론적으로,우리는 여기 맥락 증을 가진 태반 조직에서 다소 높은 산소 공급을보고했다. 태 반 융모에서 가스 교환의 이전 낮은 효율이이 관찰과 인과 연관 될 수 있습니다.