통증 관리:개념 분석

통증 관리:개념 분석

통증은 오늘날 사회에서 공통적 인 임상 문제입니다. 고통은 젊은에서 시간의 오래 되는 그리고 대다수에 모두를 매일 영향을 미친다. 우리는 간호 학교의 시작부터 통증이 환자가 말하는 것을 배웠습니다. 고통의 효력은 최후에 쇠약하게 해 될 수 있는다 그렇지 않으면 돌보아줌것은 적당하게. 통증 관리는 공급자에게 훨씬 더 어려운 문제 영역이됩니다. 통증 관리는 분석을위한 선택의 개념이며,워커와 전위(2011)방법은 분석을 구성하는 데 사용됩니다.

개념

통증이 증가하는 이슈가 되면서,나는 통증 관리를 분석할 개념으로 선택했다. 통증 관리는 오피오이드 전염병과 증가하는 법률 때문에 공급자에게 도전을 제시합니다. 오피오이드 전염병 이후,우리 인구에는 오피오이드에 중독 된 많은 사람들이 있었고 일부는 과다 복용했습니다. 이것은 그 자체로 외과 의사 장군(외과 의사 장군의 우선 순위,노스다코타)의 우선 순위였습니다. 문제는 연방 보정 시스템에서 더욱 어려워진다.

연방 교정 시스템에서 우리는 현재 주둔하고있는 고령화 인구가 있으며 통증과 비효율적 인 통증 관리에 대한 불만이 매일 증가하고 있습니다. 우리의 제공자는 또한 수감자 인구를 치료하기 위해 처방 할 수있는 것에 제한이 있습니다. 많은 사람들이 거리에서 오피오이드 중독을 앓 았으며 우리는 또한 처방집 및 비 처방약을 가지고 있습니다. 처방집은 비 처방집 약물이 사례별로 지역에 의해 승인되어야 하는 반면,지역 승인을 가질 필요가 없는 약물입니다. 우리는 또한 진정한 통증 불만이 무엇인지 확인하기 위해 아픈 전화 불만을 분류해야하는 반면,다른 사람들은 특별한 의료 시설을 시도하고 얻기 위해 그들을 넣어야합니다. 일반적으로 통증 관리는 더 나은 이해와 개입을 제공하기 위해 더 많은 연구가 완료된 진화하는 주제입니다.

분석의 목적

이 분석의 목적은 통증 관리를 더 탐구하고 향후 프로젝트의 연구 도구로 사용하는 것입니다. 이 분석은 통증과 통증 관리를 명확하게 정의하는 데 도움이됩니다. 또한,그것은 오늘날의 사회에서 효과적인 통증 관리를 설명하는 더 나은 기반을 제공 할 것입니다.

개념의 사용

통증은 명사 또는 동사가 될 수 있습니다. 명사로서의 통증은”신체 장애와 관련된 국소화 된 신체적 고통”(통증)으로 정의 할 수 있습니다. 그것은 또한 처벌로 정의 될 수 있으며,이는 14 세기로 거슬러 올라가서 고통이 역사를 통틀어 개념(고통)이었음을 보여줍니다. 동사로서의 고통은 고통(고통)을 일으킨다 고합니다. 통증은 급성 및/또는 만성 일 수 있지만 급성은 최근에 시작되었고 만성은 3 개월 이상 진행되었습니다.

스케 라티 박사(2017)는 게이트 이론으로 알려진 일반적인 통증 이론을 설명했습니다. 그녀는 고통을 말하고 두뇌는 고통 근원과 두뇌사이 커뮤니케이션 이는 문 체계에 일한다 계속한다. 고통 메신저가 뇌로 진행되기 위해서는 문이 열려 있어야합니다(스케 라티,2017,37 면). 모아 예디와 데이비스(2013)는 특이성과 강도를 포함하는 초기 세기로 거슬러 올라가는 통증에 대한 다른 많은 이론을 설명합니다. 특이성 이론은 하나의 자극에 특정한 특정 수용체와 감각 섬유가 있다고 말합니다(모아 예디&데이비스,2013,5 페이지). 강도 이론은 통증이 자극의 강도에 기초한 감정임을 설명합니다(모아 예디&데이비스,2013,8 페이지).

관리는 명사이며”무언가의 수행 또는 감독”(경영진)으로 정의 할 수 있습니다. 관리는 또한 제어,관리 및 완화와 상호 교환 될 수 있습니다. 제어는”특히 무해한 수준의 발생률 또는 심각도를 줄이기 위해”(컨트롤,엔.디.)로 정의 할 수있는 명사입니다. 관리 는”성취에 성공하기”,”주의를 기울여 치료”및”준수하고 유지하기”(관리,관리)로 정의 할 수있는 동사입니다. 마지막으로,완화는”부담에서 벗어나기”,”단조 로움을 제거하거나 줄이기”및”제거 또는 완화”(완화)로 정의되는 동사입니다. 위의 모든 정의는 개념 분석을위한 훌륭한 기반을 제공합니다.

라민(2019)은 통증 관리를 인지 행동이며 뇌를 효과적인 통증 관리 기술로 훈련시키는 것으로 설명했다. 통증 관리는 준수와 함께 진행됩니다. 준수는”요구 또는 요청에 따라 준수,제출 또는 적응”(준수,해당 없음)으로 정의됩니다. 내 현재의 관행에서 처방 된 치료가 부정적인 결과를 낳지 않는 환자는 처방 된 치료를 따르는 환자가 더 긍정적 인 결과를 보게된다는 것을 알 수 있습니다. 우리는 통증이있는 병원에 제시하고 치료를 처방 많은 환자가 있습니다. 몇 주에서 몇 달 후에 동일한 환자가 동일한 통증 문제를 겪고 있으며,조사 후 초기 치료를 준수하지 않은 것으로 나타났습니다.

특성을 정의

속성을 정의하는 워커와 전위(2011)하는 특성을 다시 발생 내내 문학. 정의와 문헌을 검토 한 후,그들 모두 사이에 공통된 주제가 있습니다. 통증은 정서적 주관적 인식이며,통증 및 통증 관리는 신경 기능 및인지 사고와 관련이 있으며,통증 관리는 고통의 성공적인 완화입니다. 마지막으로,환자 순응도 없이는 통증 관리가 없습니다. 이러한 속성은 제시된 모든 기사 중에서 가장 재발하는 것 같습니다.

모델 케이스

워커와 아방가르드(2011)는 모델 케이스를 모든 정의 속성이 동봉된 케이스로 제시한다. 제시된 모델 사례는 실제 사례에서 나온 것입니다. 65 세의 백인 남성 지 씨는 정형 외과 만성 치료 클리닉에 자신을 소개합니다. 그는 4 년 전 퇴행성 디스크 질환으로 진단 받았다. 그의 건강은 지난 4 년 동안 왁스 칠하고 쇠약 해졌습니다. 그의 약속의 날에,그는 기분이 좋았고 그의 고통이 관리되고 있다고 느꼈다. 그의 치료 계획에는 비 스테로이드 성 소염 진통제,활동적인 통증 기간 동안의 열 적용,획기적인 통증이있을 때의 제한된 스테로이드 주사,매일 활동적인 스트레칭,진단 초기에 배운 통증의시기에 긍정적 인인지 요법이 포함됩니다. 그는 또한 자신의 통증 수준을 관리하기 어렵게 만드는 방아쇠를 정신적으로 알고 있습니다. 그는 그의 약물 및 된 처리에 순응하기 위하여 발견되고 자유로운 고통에 남아 있다. 씨의 모델 케이스는 통증 관리의 정의 속성을 모두 동봉. 그의 고통은 잘 관리되었고,처방 된 치료를 준수함으로써 고통을 완전히 완화했으며,고통스러운 자극을인지 적으로 인식했습니다.

경계선,관련 및 반대 사례

경계선 사례에는 정의 속성의 대부분이 포함되지만 모두 포함되지는 않습니다(워커&전위,2011). 다음 경계선 사례는 실제 예입니다. 35 세의 백인 남성,3 주 전에 클리닉에 출두하여 레크리에이션에서 농구 부상을 입은 후 오른쪽 무릎 통증을 호소했습니다. 그의 공급자는 전방 십자 인대 파열과 일치 할 가능성이 가장 높은 일련의 검사를 미리 구성했습니다. 그의 오른쪽 무릎은 이모빌라이저에 넣었고 정형 외과 의사를 볼 수있을 때까지 비 스테로이드 성 소염 진통제를 처방 받았다. 이 현재 방문에서 그는 지속적인 고통에 대해 불평하고있었습니다. 그는 자신의 약물과 치료법이 효과가 없다고 말했고 다른 것 또는 더 높은 복용량이 필요했습니다. 추가 조사를 통해 그는 더 이상 처방 된 비 스테로이드 성 소염 진통제를 복용하지 않았으며 무릎 이모빌라이저를 착용하지 않았습니다. 그는 또한 어떤 중괄호 나 지원없이 스포츠를 계속했다. 그는 약물 치료 대신에 배운 산만 기술을 시도했다고 말합니다. 이 사건을 검토하기 위해,그는 주관적으로 고통을 호소하고 자신의 인식이다,그는 고통을 완화하는 데 도움이인지 요법을 사용하고있다,그러나 그의 고통은 성공적으로 완화되지 않습니다.

관련 사례는 유사하지만 정의 속성을 모두 가지고 있지 않습니다(워커&전위,2011). 마음에 오는 관련 개념은 고통입니다. 고통 이다 동사”에 복종하거나 강제로 견뎌야합니다”(고통,엔.디.). 다음 관련 사례는 실제 사례에서 나온 것입니다. 부인,43 세의 흰색,여성 1 년 전 아이의 손실에 대해 히스테리 울고 병원에 제시했다. 그녀는 50 파운드를 잃 었 고 슬픔 과정을 통해 진행을 통해 갈 수 없습니다. 그녀는 정신적으로 고통 받고 있었지만 육체적 고통은 없었습니다. 고통은 정서적 특성을 가지고 있으며인지 행동 치료 또는 약물에 의해 성공적으로 완화 될 수 있지만 반드시 통증으로 교훈되는 것은 아닙니다. 고통은 고통을 유발할 수 있지만 모든 고통이 고통이있는 것은 아닙니다.

반대의 경우는 개념을 나타내지 않는 잘 정의 된 사례입니다(워커&전위,2011). 다음과 같은 반대의 경우는 실제 예입니다. 씨. 디,38-세 흑인,남성 검사 및 언쟁에있는 후 평가. 그는 여러 열상,찰과상 및 오른손에 기형이 있음을 알 수 있습니다. 디 씨는 모든 것이 괜찮다고 말하면서 고통이 없습니다. 그는 계속 웃으며 바깥 날씨에 대해 이야기합니다. 그는 현재의 명백한 부상에 대한 언급이 없습니다. 그 케이스에서 특성의 아무도는 고통 관리의 정의 속성에 공헌하지 않았다.

선조 및 결과에 관련된 개념

이력 에 의해 설명되어 있습니다 워커와 전위(2011)선구자로는 일어나기 전에는 개념이 발생합니다. 통증 관리에 관해서 선행 이벤트 또는 환자에 통증을 일으키는 질병을 포함할 것 이다. 환자는 고통스러운 자극을 인식 할 것입니다. 고통스러운 자극을 인식 한 후 신체적 또는 정신적으로 고통을 느낄 것입니다.

결과는 개념 때문에 일어나는 사례로 묘사된다(워커&전위,2011). 통증 관리를 따르는 결과는 통증 증상을 완화하기 위해 의료 치료를 제공 할 공급자를 찾는 것입니다. 그들은 또한 의료 처치를 추구 하기 전에 그들의 고통을 완화 하기 위해 홈 구제를 먼저 사용할 수 있습니다. 개입 후 장소에,그들은 것 중 통증에 차이 느낄,통증의 완전 한 구호를 느낄 또는 통증의 감소 느낌. 반면에,최악의 시나리오에서는 고통스러운 자극의 증가를 느낄 것입니다.

개념의 경험적 지시자

워커와 아방가르드의 개념 분석의 마지막 단계는 경험적 지시자를 정의하는 것이다. 에 따르면 워커와 아방가르드(2011),경험적 지시자는 개념 자체를 발생하고 나타내는 아이디어 그룹입니다. 그들은 정의 속성과 유사 할 수 있습니다. 정의 특성을 다시 방문하려면 다음과 같습니다: 신경 기능 및인지 적 사고와 관련된 정서적 주관적 인식으로서의 통증,고통의 성공적인 완화로서의 통증 관리 및 환자 순응도는 성공적인 통증 관리에 큰 요소입니다. 통증 관리에 대한 경험적 지시에는 통증 척도,얼굴 표정 관찰 및 성공적인 완화에 대한 구두 반응이 포함됩니다.

통증 척도는 누군가가 통증이있는 클리닉에 선물 할 때 묻는 훌륭한 수치 도구입니다. 환자는 0 에서 10 의 척도로 자신의 고통을 평가하며,0 은 전혀 통증이 없으며 10 은 그들이 겪은 최악의 고통입니다. 고통 내정간섭이 실행된 후에,그 때 다시 그들의 고통 처리에 있는 개선이 있는지 보기 위하여 고통 가늠자를 요청받습니다. 얼굴 표정은 또한 성공적인 통증 관리의 큰 거래를 표시 할 수 있습니다. 통증으로 나타날 수있는 얼굴 표정은 금단,찡그린 얼굴,슬픔,울음 또는 찡그린 얼굴 일 수 있습니다. 통증 개입 후,그들은 웃고,행복하거나,웃을 수 있습니다. 마지막으로,통증이 해결 된 구두 반응은 통증 관리 개입이 성공적이라는 가장 확실한 보증입니다.

통증 관리에 대한이 개념 분석은 의료 제공자에게 통증과 그 관리의 정의 된 의미를 제공 할 것입니다. 정의 개념,용도,정의 된 속성,사례,선행,결과 및 경험적 지시 사항을 통해 통증이 다른 방식으로 제시 될 수 있으며 대부분은 신경 기능 및인지 적 사고와 관련이 있음을 알게되었습니다. 환자 인식과 성공적인 관리는 환자마다 다르며 모든 것을 통해 주관적입니다. 환자 준수 및 자기 효능감은 통증 관리를위한 우산입니다. 미래의 연구 연구는 우리 모두에게 성공적인 통증 관리를위한 더 나은 이해,감사 및 개입을 제공 할 것입니다.

• 따르십시오. (엔.디.). 메리 엄-웹스터의 온라인 사전에서. https://www.merriam-webster.com/dictionary/complying
• 컨트롤에서 검색. (엔.디.). 메리 엄-웹스터의 온라인 사전에서. https://www.merriam-webster.com/dictionary/control
• 관리에서 검색. (엔.디.). 메리 엄-웹스터의 온라인 사전에서. https://www.merriam-webster.com/dictionary/manage
• 관리에서 검색. (엔.디.). 메리 엄-웹스터의 온라인 사전에서. 2013 년 10 월 15 일,2013 년 10 월 15 일,2013 년 10 월 15 일,2013 년 10 월 15 일,2013 년 10 월 15 일,2013 년 10 월 15 일,2013 년 10 월 15 일,2013 년 10 월 15 일. 통증 이론:특이성에서 게이트 제어에 이르기까지. 신경 생리학 저널,109(1),5-12. https://doi-org.ezproxy.samford.edu/10.1152/jn.00457.2012
• 통증. (엔.디.). 메리 엄-웹스터의 온라인 사전에서. https://www.merriam-webster.com/dictionary/pain
• 에서 확인함. 고통을 길들이십시오. 발견,40(2),40. https://login.ezproxy.samford.edu/login?qurl=https%3a%2f%2fsearch.ebscohost.com%2flogin.aspx%3fdirect%3dtrue%26db%3df5h%26AN%3d133946814%26site%3deds-live%26scope%3dsite
• 완화에서 검색. (엔.디.). 메리 엄-웹스터의 온라인 사전에서. https://www.merriam-webster.com/dictionary/relieve
• 스케 라티,아르 자형(2017)에서 검색. 노동 통증 관리를위한 게이트 이론. 국제 출산 교육 저널,32(4),37-41. https://login.ezproxy.samford.edu/login?qurl=https%3a%2f%2fsearch.ebscohost.com%2flogin.aspx%3fdirect%3dtrue%26db%3dawh%26AN%3d127211905%26site%3deds-live%26scope%3dsite
• 고통에서 검색. (엔.디.). 메리 엄-웹스터의 온라인 사전에서. https://www.merriam-webster.com/dictionary/suffer
• 에서 검색 됨 외과 의사 장군의 우선 순위. (엔.디.). 2019 년 2 월 11 일에 확인함.https://www.surgeongeneral.gov/priorities/index.html
• 워커,엘오,&아방가르드,케이씨. 개념 분석. 간호 이론 건설 전략(5 판. 157-178 쪽). 어퍼 새들 리버,뉴저지:프렌 티스 홀.
• &&& (2015). 활동 조언에 대한 자체보고 준수의 정확성. 유럽 물리 치료 저널,17(4),183-191. https://doi-org.ezproxy.samford.edu/10.3109/21679169.2015.1075588