통증 옹호 연합

합법적 인 난치성 통증을 치료하기 위해 오피오이드를 사용하는 환자는 일반적으로 다른 모든 양식을 소진했습니다. 비 오피오이드 치료 옵션,보완 양식 또는”보존 적 치료”의 추구는 오피오이드의 사용이 시행되기 전에 경력,가정,소중한 관계 및 기타 중대한 손실의 손실을 포함한 의학적 파산 및/또는 의학적 합병증으로 이어질 수 있으며,다른 모든 치료 양식이 완전히 소진 된 후에 만 발생할 수 있습니다.

통증의 유병률은 개별화 된 환자 치료를 유지하는 것이 왜 그렇게 중요한지 강조합니다. 급성,만성 및 난치성 통증을 관리하기위한 오피오이드 요법의 사용을 포함합니다.

국민건강면접조사

2012 년 국민건강면접조사조사에 따르면 미국 내 2 천 5 백만 명이 만성통증을 앓고 있다.

질병통제센터는 매년 수만 명의 미국인들이 건강 및 질병 관련 경험에 대해 인터뷰하는 연구이다.

2012 년 국회의원은 참가자들에게 이전 3 개월 동안 경험 한 통증의 빈도와 강도에 대해 질문했습니다. 설문 조사 결과는 더 큰 국가 안보국의 하위 섹션에서 8,781 미국 성인의 결합 된 데이터를 기반으로합니다.

연구원은 4 가지 범주의 통증을 제공하는 장애 통계에 관한 워싱턴 그룹과 협력하는 질병 통제 예방 센터 조사관이 개발 한 접근 방식을 사용하여 통증 심각도를 할당했습니다.*

분석 결과 중:

• 약 2,340 만 명의 성인(10.3%)이 많은 고통을 경험합니다.
• 약 1 억 2 천 6 백만 명의 성인(55.7%)이 설문 조사 전 3 개월 동안 어떤 종류의 통증을보고했습니다.
• 가장 심한 두 통증 그룹의 성인은 덜 심한 통증이있는 사람들보다 건강 상태가 악화되고 더 많은 건강 관리를 사용하며 더 많은 장애를 겪을 가능성이 높습니다. 그러나,가장 심한 통증을 가진 개인의 약 절반은 여전히 좋은 또는 더 나은 그들의 전반적인 건강을 평가.
• 통증의 심각성과 인종,민족,언어 선호도,성별 및 연령 사이에는 연관성이 있었다. 여성,노인 및 비 히스패닉은 통증을보고 할 가능성이 더 높았으며 아시아 인은 덜했습니다.
• 영어로 인터뷰를 선택하지 않은 소수 민족은 통증을보고 할 가능성이 현저히 적습니다.
• 성별이 통증에 미치는 영향은 인종과 민족에 따라 다릅니다.

이 보고서는 통증 문제의 성격과 정도에 대한 더 나은 국가 데이터에 대한 요청에 응답하기 시작합니다.

고통의 경험은 주관적이다. 데이터가 비슷한 수준의 통증을 가진 사람들 에게서도 통증에 대한 다양한 반응을 보여준다는 것은 놀라운 일이 아닙니다. 이러한 데이터의 지속적인 분석은 추가적인 통증 치료 옵션으로부터 이익을 얻을 수있는 하위 집단을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다.

2015 년,미국인은 여전히 통증이 있습니다

2012 년 미국 국립 보건원은 통증의 유병률을 추가로 다루는 새로운 분석을 소개합니다:
“이 연구는 약 2530 만 명의 성인(11.2%)이 만성 통증을 경험한다는 것을 발견했습니다.

거의 4 천만 명의 성인(17.6%)이 심한 통증을 경험합니다. 심한 통증을 가진 사람들은 또한 건강 상태가 악화 될 수 있습니다.

이 분석은 국립 보건원의 국립 보완 및 통합 건강 센터(국립 보건원)에 의해 지원되었으며 통증 저널에 발표되었습니다.

중증 및 만성 통증으로 고통받는 사람들의 수는 놀랍습니다. “이 분석은 고통에 대한 우리의 이해에 귀중한 새로운 범위를 추가하고 인구 연구 및 불균형 분야에서 국가 통증 전략을 알릴 수 있습니다. 보완적인 건강 접근법을 포함하여 효과적인 통증 중재의 미래 연구,개발 및 표적을 형성하는 데 도움이 될 수 있습니다.

2012/2015 년 보건원 보고서에 대해 자세히 알아보십시오.

https://nccih.nih.gov/research/statistics/NHIS/2012/key-findings

https://nccih.nih.gov/news/press/08112015

요약하면,1 억 2 천 6 백만 명의 환자가 1 년 동안 연속적으로 3 개월 동안 지속적인 통증을 경험합니다.

만성 통증을 겪고 장기적인 개입이 필요한 2 천 5 백만~4 천만 명의 사람들이 있습니다.

난치성 통증은 사라지지 않으며,치료하지 않고 방치하면 어떤 경우에는 치명적일 수 있습니다.

질병 통제 예방 센터는 일차 진료 의사에 의한 오피오이드 처방에 대한”자발적”지침을 시작했지만,이러한 지침은 환자-의사-약사 관계를 침식시키는 엄격한 정책이되었습니다.

이러한 이유로,우리의 협력 그룹은 모든 형태의 통증을 경험하는 환자들과 그들의 의료 서비스 제공자들이 개별화 된 치료 계획을 제공 할 수 있도록 지원합니다.

우리는 장기적인 의료 결정이 특별한 이익,정부 기관 또는 정책 입안자의 부당한 영향을 받아서는 안된다고 생각합니다.

개별화 된 치료 계획에 아편 유사 제를 추가하기로 한 결정은 환자가 기능과 생산성이 크게 감소한 후에 만 시행됩니다. 만성 및 난치성 통증을 치료하는 오피오이드는 환자가 이동성,기능을 회복하고 일상 생활 활동에 참여하며 삶의 질을 회복 할 수 있도록 강조하면서 현재 엄격한 지침과 엄격한 감독을 활용하는 의료 전문가가 관리합니다.

오피오이드의 금지는 불법 펜타닐이 미국 국경을 넘나드는 것을 막지 않을 것이며 의도하지 않은 과다 복용을 막을 것이다.

그러나 오피오이드 금지는 수백만 명의 환자가 삶의 질을 보존하는 최대한의 능력으로 일상 생활에 성공적으로 참여하는 것을 막을 것입니다.

우리는 국경을 넘어 우리나라에 범람하는 불법 오피오이드로 인해 목숨을 잃은 사람들의 상당한 인명 손실에 대해 냉담하지 않으며,그러한 비극을 경험 한 모든 사람들에게 진심으로 애도를 표합니다.
고 영향도 만성 통증
닐엠,닐엠”전반적으로,지난 3 개월 동안 대부분의 날 또는 매일 경험 한 통증으로 정의 된 만성 통증은 다른 만성 건강 상태(승산비=4.43;95%신뢰 구간=3.73-5.26)를 통제 한 후 장애 위험 증가와 관련이 있었으며,뇌졸중이나 신부전이있는 사람들보다 만성 통증이있는 사람에서 장애가 더 많았습니다.다른 사람의 사이에서. 미국의 4.8%에 영향을 미쳤다. 2011 년 성인 인구 또는 약 1,060 만 명.

보건복지부 보건복지부 인구는 장애 없는 만성 통증을 가진 사람보다 더 심한 통증과 정신 건강 및 인지 장애가 더 많다고 보고했으며,건강 악화,자기 관리에 대한 어려움 증가,건강 관리 사용 증가 등을 보고할 가능성이 더 높았다.”
만성 통증은 수백만 명의 환자에게 계속 영향을 미치고 있습니다.

질병통제센터 2016 오피오이드 처방 지침

질병통제센터의 오포이드 처방 의료 정책 변경으로 인해 통증을 경험하는 많은 환자들이 통증 완화에 효과적인 유일한 치료법에 대한 접근성을 상실했다.

강제 테이퍼

환자들은 약물 테이퍼를 강요 당하고 있다고보고하고 있습니다. 그들은 또한 약국에서 오피오이드 처방전을 보충 할 수 없다고보고합니다. 의사는 아편 처방에 대한 질병 통제 지침 제한 센터를”다음”에 따라 과감한 조치를 시행하고 있습니다.

의료 서비스는 원래 질병 통제 예방 센터가 제안한 것보다 처방 제한을 줄이는 더욱 제한적인 법안을 시행하기 위해 의원들이 서두르면서 주 전역에서 일관성이 없습니다.

질병 통제 예방 센터 지침 원래 만성 또는 난치성 통증 환자에 영향을 의도 하지 않았다. 새로운 지침은 자발적이었고 통증 관리 의사가 아닌 1 차 진료 의사를 겨냥했습니다.

현재로서는 니에르 1 차 의사 또는 통증 관리 의사는 환자가 오피오이드 치료를 포함한 통증 치료를 필요로하지 않기 때문이 아니라 적대적인 규제 환경에 이차적 인”책임”으로 간주되기 때문에 난치성 통증 환자를 돌보기를 원합니다.

이 새로운 지침의 구현은 눈덩이 효과를 만들었습니다. 이것은 미국 마약 단속국(마약 단속국)임금 지역 사회에 실패한 마약 전쟁으로,자신의 라이센스 및 자산에 대한 깎아 지른듯한 우려에서 아편 제를 처방 일차 진료 및 통증 관리 의사 모두 신속하게”덤핑 환자”결과.

의료 서비스 제공자는 질병 통제 예방 센터의 2016 오피오이드 처방 지침을 따르지 않은 의사를 체포하고 기소함으로써 마약 집행 기관에 의해”사례”를 만들었습니다.

심지어 의사를 기소,소급.

“자발적 준수”에 대한 아이디어는”오피오이드 히스테리”에서 사라진 것으로 보인다.”

우리의 의견은 질병 통제 예방 센터의 지침은 결함 연구를 기반으로한다는 것입니다,특수 이익과 마약 단속국에 의해 구동.

통증 관리,처방전 오피오이드 사망률 및 질병 통제 예방 센터:데이터에 악마가 있습니까?

“통증 연구 저널”에서 마이클 샤트먼 박사와 스티븐 지글러 박사는 질병 통제 예방 센터가 어떻게 신뢰할 수있는 데이터를 활용하지 못했는지 자세히 설명합니다.:

투명성,편견으로부터의 자유 및 책임 성은 원칙적으로 납세자가 자금을 지원하는 기관의 특징입니다. 불행하게도,적어도 하나 개의 기관,질병 통제 예방 센터(질병 통제 예방 센터),세 가지 투쟁을 계속 것으로 보인다. 비밀로 만들어진 처방 지침으로 시작된 것은 이제 문제의 복잡성뿐만 아니라 합법적 인 오피오이드와 불법적 인 오피오이드의 구별과 의도하지 않은 과다 복용의 놀라운 증가와의 관계를 포착하지 못하는 통계 자료와 공개 진술을 사용하는 것으로 발전했습니다. 이것은 불행하게도 마크 트웨인의 주장과 일치”거짓말이있다,빌어 먹을 거짓말이있다,다음 통계가 있습니다.”1

통증 연구 저널
도브 프레스
통증 관리,처방전 오피오이드 사망률 및 질병 통제 예방 센터:데이터에 악마가 있습니까?
마이클 샤트먼과 스티븐 지글러
추가 기사 정보

미디어

좁은 주류 미디어 이야기와 공공 히스테리는 또한 환자에 대한 부정적인 결과에 기여했다.

이 조합은”고통 난민들”이 그들의 의료 서비스 제공자들에 의해”버려져”그들의 고통에 대한 치료 옵션이 있다면 그들을 거의 남기지 못하게하는 마약 정책에 실패하게 만들었다.

이 지침은 통증 공동체가 효과적인 대체 치료법으로 전환 할 수있는 충분한 계획이나 실행 가능한 옵션없이 구현되었습니다.

진통제에 대한 오피오이드 요법의 효과와 동일한 효능을 명확히하자. 이 가짜 디자이너 특허 약물의 많은 거기 밖으로,하지만 그들은 부작용 내포,비싼,종종 그들은 작동하지 않습니다.

편견

이러한 문제는 고통 현상의 복잡성에 대한 잘못된 정보에 근거한 극단적 인 의료 편견,차별,소외 및 사회적 낙인에 의해 더욱 확대됩니다.

고통은 이제”새로운 나병!”

사실,통증 환자는 지금,”새로운 소수.”

징계,포기,침묵 및 소외.

실패한 마약 전쟁에 대한 결과

유능한 통증 관리 의사들은 면허를 잃고 오피오이드 처방으로 자산을 압수 당할 까봐 두려워서 관행을 떠나고 있습니다.

이”의도하거나 의도하지 않은 결과 또는 결과는 의료 또는 통증 완화에 대한 충분한 접근없이”고통 난민”의 여파를 남기고있다.

안정적인 환자에게 영향을 미치는 부당한 고난의 물결로 사건이 전개되고 있으며 의료 서비스 제공자가 빛을 발합니다.

급성,만성 또는 난치성 통증 환자의 비 윤리적이고 비인간적 인 치료에 대한 정당성은 없다.

이 환자들이 저지른 유일한”범죄”는 고통을 관리하기 위해 오피오이드가 필요한 진단을 받았다는 불행이다.

대부분의 의사들이 저지른 유일한”범죄”는 환자를 자율적으로 치료하고 고통을 자비 롭게 완화하기 위해 목숨을 바치는 것입니다.

고통 공동체는 실패한 마약 전쟁으로 가스 조명과 풍경이 되고 있다. 우리 사회는 다른 나라에서 제조 된 치명적으로 강력하고 불법적 인 펜타닐에 의해 연료가 공급되는 의도하지 않은 과다 복용의 상승에 대해 비난 받고 있습니다.

환자들은 많은 합법적 인 환자와 의료 서비스 제공자가 전혀 통제 할 수 없었고 기여한 적이없는”오피오이드 위기”또는”마약 전쟁”에 대한 결과를 겪고 있습니다.

희생양에 대한 반응으로 다루기 힘든 통증 환자들이 주로 만든 용어 인 오피오이드 히스테리의 결과로,환자들은 멕시코,아프가니스탄,중국을 포함한 다른 국가의 펜타닐과 같은 불법 아편 제의 유입으로 비난 받고 있습니다.

환자에 대한 이러한 입장은”마약과의 전쟁”이”서사적 실패”라는 것을 인정하는 것보다 마약 집행 기관 및 기타 과다 시력 기관보다 바람직합니다!”

우리의 입장을 뒷받침하는 사실이 쏟아지기 시작하고 주류 언론은 천천히이 문제에 투명성을 가져오고 있습니다.

그러나 되돌릴 수 없는 고통 공동체에 의해 막대한 피해가 이미 발생했습니다. “오피오이드 히스테리”를 영속시키는 데 많은 투자를하는 특별한 관심사가 있습니다.

따라서 통증 공동체는 환자를 보호하거나 선의로 실천하는 의사에게 안전한 항구를 제공하기 위해 다시 그룹화하거나 정책을 변경하기보다는”오피오이드 버스”아래에 계속 던져지고 있습니다.

우리는 2016 년 질병 통제 예방 센터의 오피오이드 처방 지침을 실패한 공중 보건 정책으로 철회함으로써 앞으로 나아갈 수 있으며,새로운 정보에 비추어 대중에게 진실을 알리는 것은 고통 공동체의 책임입니다.

지금까지 미국 의학 협회뿐만 아니라 보건 복지부의 오피오이드 태스크 포스 처방 권고에 의해 뒷받침되는 미국 국가 통증 전략은 급성,만성 및 난치성 통증 환자를 보호하는 데 실패했으며,비영리 단체와 함께”통증 공동체의 목소리”를 대표한다고 주장하고 대신 중독을 통증 치료와 결합시킴으로써 통증 공동체의 플랫폼을 더욱 희석시키는 특별한 이익을 위해 로비합니다.

국가 미국 통증 전략

https://www.iprcc.nih.gov/national-pain-strategy-overview

기관 간 태스크 포스 보고서

https://www.hhs.gov/opioids/prevention/pain-management-options/index.html

미국의 약물 과다 복용 전염병을 끝내는 국가 차원의 노력에 대한 국가 로드맵 최첨단 사례 및 증거 기반 환자 치료에 대한 장벽을 제거하기위한 다음 단계

https://www.ama-assn.org/delivering-care/opioids/national-policy-roadmap-efforts-end-drug-overdose-epidemic

우리의 임무

우리는 우리의 목소리를 높여 사실에 대한 대중의 인식을 제고하고자합니다!

공동체로서,우리의 임무는 이러한 부당한 괴롭힘이 합법적 인 통증 환자에게 다시는 일어나지 않도록하는 것입니다.

그렇다면 우리는 어떻게 우리 공동체를 위해 충고하기 위해 장애물을 극복 할 것인가?