트랜스젠더 남성의 질 결장 절제술:수술 절차 및 결과에 대한 회고 적 코호트 연구

배경:질 분비물을 줄이거 나 향후 남근 성형술 또는 메타 도이 성형술에서 요도-신 요도 접합부에서 누공 형성의 위험을 줄이기 위해 질 상피 제거가 방해받은 남성의 자기 이미지로 인해 트랜스젠더 남성에서 수행 될 수 있습니다..

목표: 트랜스젠더 남성의 질 결장 절제술을 단독으로 또는 예를 들어 복강경 자궁 적출술,메타 이드 성형술,음낭 성형술 또는 요도 성형술과 함께 사용하는 것이 실현 가능한 절차임을 입증합니다.

방법:이 단일 센터 회고전 코호트 연구에는 2006 년 1 월에서 2018 년 4 월 사이에 질 대장 절제술을받은 143 명의 트랜스젠더 남성이 포함되었습니다. 외과 세부 사항 및 임상 결과 모든 환자에서 수집 했다.

결과:주요 결과는 수술 중 혈액 손실을 포함한 수술 전후 및 수술 후 합병증의 수였다. 2 차 결과는 작동 시간,헤모글로빈 수준의 변화 및 입원 기간이었습니다.

결과:109 명의 환자(76%)에서 절차는 대장 절제술로만 구성되었지만 34 명의 환자(23%)에서 대장 절제술은 다른 절차와 결합되었습니다. 전체 그룹(복합 절차 포함)에서 중앙 혈액 손실은 300 밀리리터(사분위 범위=250 밀리리터)였고 평균 작동 시간은 132,000,000 62 분이었고 병원 입원 평균 기간은 3.6,000,000 1.9 일이었다. 대장 절제술 전용 그룹에서 혈액 손실의 중앙값은 300 밀리리터 였고,평균 수술 시간은 112,000,000 분이었고,병원 입원 기간은 3.2,000,000 일이었다. 전체 그룹의 경우,15 명의 환자(10%)가 주요 수술 전후 합병증(즉,장 손상,요관 손상,요도 손상,방광 손상,수혈 및/또는 개입이 필요한 출혈 및 복강경 검사로의 전환)을 경험했으며,1 명의 환자(0.7%)는 경미한 수술 전후 합병증(출혈). 17 명의 환자(12%)에서 주요 수술 후 합병증(출혈,혈종,누공,상처 감염 및 장기간의 통증 불만)이보고되었으며 50 명의 환자(35%)에서 경미한 수술 후 합병증(요로 감염,요폐,출혈 및 혈종)이 발생했습니다.

임상 적 의미:이 연구는 우리의 기술에 대한 자세한 설명과 수술 전후 및 수술 후 합병증에 대한 포괄적 인보고를 제공합니다.

강점&제한 사항: 연구 강점에는 많은 수의 환자가 포함되어 있으며 질 대장 절제술의 합병증에 대한 상세한보고가 포함됩니다. 주요 제한 사항은 추출 중에 데이터가 누락될 수 있고 편향되기 쉬운 회고전 설계입니다.

결론:질 결장 절제술은 합병증 비율이 높은 절차이지만 그 장점이 단점보다 중요한 것 같습니다. 1 을 제외한 모든 경우 장기 후유증은보고되지 않았습니다. 그러나,높은 합병증 비율 및 재발생 비율은 이 절차를 겪고 있는 고려하고 있는 환자와 토론되어야 합니다. 100,000,000,000,000,000,000,000,000,000 트랜스젠더 남성의 질 대장 절제술:수술 절차 및 결과에 대한 회고전 코호트 연구. 섹스 메드 2019;16:924-933.