“폐렴은 장기적인 영향을 미칩니다,많은 사람들이 그것을 알지 못하지만”
국립 통계 연구소는 2017 년 스페인에서 10,222 명이 폐렴으로 사망 한 것으로 추정합니다. 환자가 병원에 입원했을 때의 전체 사망률은 5%입니다. 당신이 중환자실에서 그것을 하는 경우에,숫자는 25%또는 더 많은 것까지 갑니다.
로사리오 남성 11 월 12 일에 열리는 세계 폐렴의 날 이전에이 호흡기 감염이 스페인에서 계속 중요한 문제가된다는 점을 강조하기 위해이 모든 데이터를 지적합니다. 최근 몇 년 동안 그는 두려움을 잃고 있습니다.
폐렴은 오늘날 스페인 인구 중 여전히 주요 건강 문제입니까?
폐렴은 여전히 큰 문제입니다. 사실 우리는 한 가지 사실을 기억하고 싶습니다:그것은 스페인과 세계에서 감염으로 인한 사망의 주요 원인이라는 것입니다. 그리고 이것은 우리가 잊어 버린 것입니다. 또한 전 세계적으로 10 번째 사망 원인입니다.
그들은 여론이나 보건 전문가가 폐렴을 보건 환경 내에서 우선적 인 질병으로 간주하지 않는다고 말합니다. 왜?
전체 과학계,심지어 대중이 폐렴이 심각한 질병이라는 것과 같은 느낌이나 인식을 가진 것은 아닙니다. 우리는 거기에서 할 일이 많습니다.
우리는 또한 연구 환경에서 우리가 잘 알고있는 것을 알지 못하며,폐렴은 급성 순간뿐만 아니라 장기적으로 결과를 초래한다는 것입니다. 여러 사설 테이블에 중요하지만 잊어 버린,이 질병을 넣어하려고 게시되었습니다.
즉,폐렴에 대한 두려움을 조금 잃어 버렸습니다.
“일반 인구는 폐렴이 여전히 사망한다는 것을 알지 못합니다.”
두려움이 조금 사라졌습니다. 나는 인구가 우리가 항생제와 좋은 병원을 가지고 있다는 것을 알고 있다고 생각합니다. 그들은 공중 보건을 많이 신뢰하며,그런 의미에서 때때로 우리는 오류가 없다고 생각합니다. 그러나 죽이고 문제를 일으키는 감염이 있습니다. 그리고 폐렴이 그 중 하나입니다.
예를 들어 폐렴이 장기적인 결과를 초래한다는 것을 강조하는 정보 캠페인이 있습니까?
이 가능합니다. 이러한 의미에서,호흡기 감염의 올해의 세파의 이니셔티브는이 함께 할 수있는 많은있다. 이 이니셔티브는 특히 자신의 질병과 삶의 진화에서 호흡기 감염 및 폐렴의 중요성에 대해 보건 전문가,일반 대중 및 환자에게 정보를 보내는 데 중점을 둘 것입니다.
세파 이후 그들은 또한 당신이 폐렴을 방지하기 위해 독감 예방 접종을 받아야하는 요즘 큰 영향을 미쳤다. 당신은 여전히 어려운 위험에 인구가이 권장 사항을 따르도록 찾을 수 있습니까?
예방 접종을 통해 우리는 씁쓸한 느낌을 갖습니다. 우리가 아직 도달해야 할 비율에 도달하지 않았기 때문에. 세계 보건기구(누가)는 위험에 처한 인구의 인플루엔자 예방 접종 인구의 비율이 75%가 될 것을 권장하고,내가 가지고있는 데이터에 따르면,우리는 약 55%에 있습니다.
우리,특히 건강 전문가들을 생각하게 만드는 사실은 이들 중 30%이상이 우리 모두가 있어야 할 때 독감 예방 접종을 받았다는 것입니다. 우리는 또한 우리 자신의 그룹 내에서 일해야합니다.
이 분야 자체 내에서 예방 접종을 꺼리는 있습니까?
“우리는 독감 예방 접종의 중요성을 확인하기위한 캠페인을 개발하고있다”
어린이들에게 백신이 매우 중요하다는 개념이 어떻게 있는지 궁금합니다. 우리는 또한 우리가 외국으로 여행하고 국제 예방 접종 센터에 갈 때 그 아이디어를 가지고 있습니다. 우리는 매우 드문 질병인 말라리아나 황열병,그리고 매년 독감과 폐렴에 대해 매우 우려하고 있습니다.
이 메시지는 사람들에게 전달되어야합니다. 나는 세파르에서이 시간에 우리가 캠페인을 개발하고 있다고 주장하는 이유입니다,인포 그래픽을 만드는,다양한 종류의 정보를 전송,또한 소셜 네트워크를 통해,이 메시지가 도착하고 케일 있도록.
이런 의미에서 스페인에 존재하고 현재 시행되고 있는 폐렴 구균 백신에 대해 어떤 평가를 하고 있습니까?
우리는 3 가 접합체 인 최신 백신을 가지고 있습니다. 그것은 더 현대적입니다.백신 및 이전의 것보다 더 강력한 다당류.. 이러한 의미에서 복합 백신은 65 세 이상의 환자 또는 면역 억제제,이식,화학 요법 치료,생물학적 등을 가진 사람들 중 성인 인구에서 권장되는 백신입니다.또한 만성 병리를 가진 사람들,또한 호흡기. 이 세파 또한 위험 그룹으로 흡연자를 포함하는 중요한 이니셔티브가 있습니다.
오래된 다당류 백신도 추가 할 수 있지만 이러한 모든 위험 그룹에서 접합 후 최소 2 개월 후에 항상 제공됩니다.
로사리오 남자,인터뷰에서 한 지점에서.
모든 흡연자가 이러한 위험 그룹에 포함되어 있습니까,아니면 한 번에 특정 수의 팩을 흡연하는 것과 같은 특성을 충족해야합니까?
담배의 양을 측정하는 사람들은 점차적으로 그렇게합니다. 더 그들은 분명히,더 나쁜,연기. 흡연은 폐렴 구균 질환뿐만 아니라 호흡기 감염을 증가시킵니다. 또한 레지오넬라 폐렴을 더욱 공격적으로 만듭니다. 재미있는 것은 담배를 끊을 때 위험이 줄어들 기 전에 몇 년이 걸릴 것입니다.
현재 새로운 전자 담배와 베이핑에 많은 관심이 있습니다. 아직 과학적 증거는 거의 없지만,더 새롭고 덜 빈번한 습관이기 때문에 일부 동물에서는 전자 담배의 증기와 베이핑이 미생물,특히 폐렴 구균의 접착력을 증가시키고기도의 상피 방어를 감소 시킨다는 증거가 있기 시작했습니다. 따라서 전자 담배는 또한 폐렴의 출현을 촉진합니다.
그래서 베이퍼도 그 위험 그룹에 속할 것입니까?
“전자담배는 기도 및 호흡기 감염에 유해하다”
세파 권고사항이 내려졌을 때 이러한 문제가 없었으며,기존의 담배 흡연자에 대한 이야기가 있었다. 그러나 지금 증거는 네,이 유형의 새로운 담배는기도 및 감염에 해롭다는 것을 발견했습니다.
그리고 폐렴은 65 세 이상의 사람들이나 면역 저하 환자에게 무엇을 의미 할 수 있습니까?
폐렴은 어떤 경우에는 병원에서 치료 될 수 있으며 좋은 반응을 보입니다. 그러므로,아마도 환자는 그것을 중요성을주지 않을 것입니다. 그러나 가장 큰 위험은 입원이 필요한 심한 폐렴입니다. 2018 년에는 스페인에서 약 100,000 건의 폐렴 입원 사례가있었습니다. 이들은 중요한 수치입니다. 그리고 어떻게됩니까? 글쎄,입원 한 사람들 중 적어도 3 분의 1 은 이미 패혈증,장기 부전을 앓고 있습니다. 이 경우 생명에 위험이 있습니다.
오늘날 알려지기 시작한 또 다른 측면은 폐렴이 급한 순간에 결과를 초래할뿐만 아니라 신체가 충분히 회복되지 않고 장기적인 영향이 있다는 것입니다. 폐렴을 앓은 후 환자의 심혈관 위험은 폐렴 후 최대 1 년에서 10 년까지 증가하는 것으로 나타났습니다.
그리고 그 정도는 적지 만,입원하지 않은 폐렴에서도 발생할 수 있지만,그 정도는 더 적고 덜 연구되었습니다.
“피할 수 있었다”는 폐렴의 사례가 많이 있습니까?
“작년에 약 100,000 건의 폐렴이 발생했습니다.”
물론,만약 백신을 사용한다면,비록 백신이 100%효과가 없을지라도,그것은 의학에서 불가능하기 때문에,그들은 30~37%사이의 효과를 가지고 있기 때문에,그것은 그 모든 수를 줄인다는 것을 의미합니다. 그것은 작게 보일 수 있지만 절대 값에서는 수천 명의 환자를 의미합니다.
그리고 폐렴 구균 백신은 일반적으로 폐렴에 대해 45%,심한 에피소드에 대해 75%의 효능을 가지고 있습니다.
최근 몇 년 동안 폐렴 진단은 어떻게 진화 했습니까?
우리가 원하는 것보다 느립니다. 그러나 그것은 진화했다. 우리는 엑스레이로 확인을 계속하지만 미생물 학적 검사의 경우 매우 짧은 시간에 우리의 삶을 촉진 할 수있는 분자 진단 플랫폼이 나타나고 있습니다. 이 유형의 기술은 이미 사용할 수 있지만 비용이 많이 들고 특히 심한 경우 사용하기 시작했기 때문에 병원에서 구현 된 것은 아닙니다.
조금씩,그러나 그것은 우리의 삶을 바꿀 것입니다. 우리는 30~40%의 사례에서 미생물학적 진단을 합니다. 이러한 플랫폼을 사용하면 80%이상에 도달 할 수 있습니다. 이것은 항생제 치료와 더 많은 역학 지식을 더 잘 사용하는 것을 의미합니다.
모든 전문가가 일상적인 임상 실습에서 충분한 미생물 진단 기술을 가지고있는 것은 아닙니다.
“폐렴 진단의 진화는 우리가 원하는 것보다 느리게 진행되었습니다”
yes 그들은 아직 완전히 구현되지는 않았지만 최근 몇 년 동안 인플루엔자 바이러스를 결정하는 것이 매우 일반적입니다. 몇 년 전에 우리는 이것을 체계적으로 수행하지 않았습니다. 이제 독감 시즌에 그렇습니다.
이 기술은 앞으로 몇 년 안에 구현 될 것으로 예상됩니까?
나는 기술이 있기 때문에,곧 생각합니다.
치료와 관련하여 세파는 지역 사회에서 획득 한 폐렴에서 항생제가 오용되고 있다고 경고했다. 무슨 일이야?
일반적으로 항생제 사용. 그것이 주는 것에 관한 메시지는 그것이 정당화되어야한다는 것입니다. 감염의 의심은 항생제 치료를 필요로하지 않을 수 있습니다,오히려 감염이 실제로 존재하는지 확인.
예를 들어,우리는 종종 바이러스에 의해 발생하는 일반적인 카타르 조건에 대한 항생제를 제공 할 수 없습니다,그 부적절한 관리이기 때문에 심지어 걸리는 사람에 대한 저항을 일으킬 것입니다.
그러나 진단이있을 때 항생제 치료를 사용해야하며 올바르게 수행한다고 생각합니다. 아마도 최근 몇 년 동안 변화하고있는 것은 우리가 더 긴 항생제 치료에서 길을 잃기 전에 그리고 지금 우리는 연구를 통해 알고 있기 때문에 움직이고 있으며,그 중 일부는 스페인어이며,폐렴을 치료하기에 충분한 날이 적으며 동시에 우리는 환자 자신의 식물상에 너무 공격적이지 않습니다.
메넨데즈가 많이 방문한 의료 작성에 스튜디오의 경우 세계의 폐렴 날입니다.
귀하의 의견으로는 항생제가 여전히 과다 처방 되었습니까?
물론,하지만 우리는 개선 된 것 같아요. 지금 당신은 약국에 가서 누군가가 항생제에 대한 약사를 요청하는 경우,그는 그것이 자신의 의사에 의해 처방되어야한다고 알려줍니다,어떻게 들었어요.
우리는 환자와 더 많은 일을 할 수 있습니다. 그들 중 일부는 여전히 항생제를 필요로하고 거기 당신은 항상 최고 아니라고 설명하기 위해 잠시 동안 중지해야합니다.
치료 측면에서도 진화 했습니까?
예. 이 변화는 이제 항생제 치료 인 기존의 부분을 분석하는 것을 목표로합니다. 일부 새로운 항생제는 또한 잠시 동안,지역 사회에서 획득 한 폐렴에서 스페인에서 높지 않은 저항성의 경우에 나타나고 있습니다. 우리는 거기 좋다. 병원 획득 폐렴에서 그것은 다르다. 그것은 센터 자체의 생태에 달려 있습니다.
그러나 아마도 폐렴 패러다임에서 일어나고있는 변화는 우리가 다른 문제를 찾고 있다는 것입니다: 연구 연구는 항생제 치료 반응을 보는 것뿐만 아니라 숙주가 어떻게 반응하는지 평가하는 것을 목표로합니다. 즉,자신의 방어 세포,백혈구,림프구,단백질,면역 글로불린 측면에서 환자 자신의 반응은 무엇입니까?.. 이 방법으로 우리는 우리가 완전히 환자의 반응의 이미지를 볼 것이라고 믿는다;한편으로는 항생제와,다른 한편으로는,방어. 왜냐하면 우리는 항생제 외에도 환자 자신의 방어를 돕는 것으로 치료할 수있는 방향으로 나아갈 것이기 때문입니다.
폐렴 연구 부족?
우리는 그렇게 믿습니다. 폐렴에 관심이있는 사람들은 정치인들이 캠페인이나 토론에 연구 주제를 포함 시키길 원합니다. 먼저 일반적으로,작은 이야기가 있기 때문에. 둘째,특히 최근 폐렴이 조금 잊혀져 왔기 때문입니다. 우리는 연구의 중요성과 우선 순위의 관점에서 몇 단계를 상승하고 싶습니다,많은 국제 과학 당국이 인식하고 있기 때문에:이 필요하다는 것을. 유엔인권위원회와 같은 명문 잡지에 여러 사설이 있다. 이제 하나는 스페인 저널에 출판 될 것입니다…
전문가들은 장기적인 영향을 미치는 치료 가능한 질병 인 폐렴에 대한 더 많은 연구가 필요하다고 당국에 전달하려고합니다.
이것은 호흡기 감염의 세파 해입니다. 코디네이터로서,당신은 당신이 가정하고있는 것을 재고 할 수 있습니까? 행해졌 고 아직도 할 수 남아 있는 활동의.
에서”데 별도 우리는 여러 가지 활동을 목표로 전문가가 자신을”
있는 여러 가지 활동을 하는 우리가 수행을 목표로 전문가다. 우리는 또한 지역 사회 획득 폐렴 및 원내 폐렴 치료에 대한 규정을 업데이트했습니다. 그들은 기관지 폐렴의 우리의 저널 아카이브에 현재. 그리고 많은 감염이있는 결핵 및 기관지 확장증과 같은 다른 병리가 방금 업데이트되었습니다.
우리는 우리가 가지고있는 활동에 대한 계정을 제공하는 세파 웹 사이트를 개설했으며 환자와 시민 모두를 위해 유익한 자료를 게시 할 예정입니다. 그들은 자유롭게 다운로드 할 수있는 인포 그래픽 및 문서이며 폐렴 및 기타 호흡기 감염을 예방하기 위해 매우 간단한 방법으로 건강 메시지가 제공됩니다.
이제 우리는 소셜 네트워크에 대한 유익한 비디오를 제시 할 것입니다. 여기에는 폐렴을 예방하고 치료하기 위해 매우 간단하고 명확한 메시지를 전달하는 환자와 의사가 포함됩니다.
그래서 그들은 올해 이후 인구 및 의료 전문가에게 폐렴을 고려해야한다는 것이 분명 해지기를 희망합니다.
이것이 내가 달성하고자하는 궁극적 인 목표,즉 모든 사람들이 폐렴에 대한 인식을 더 많이 가질 것이라는 것입니다. 그리고 일반 인구는 예방 접종을 받고 당신이 질문이 있으면 의사에게 물어볼 수 있다는 것을 기억,독감 백신은 그것을 얻을 수있는 기간을 가지고 있기 때문에,하지만 폐렴 구균 하나는 언제든지 제공 할 수 있습니다.
백신이 아니라 중요하고 쉬운 다른 건강 메시지가 있습니다. 그리고 논리적으로,호흡기 감염이있는 사람이있을 때,위생 관리의 시리즈를 유지,이러한 팔꿈치가 아닌 손에 재채기 등,일회용 조직이 사용되는 것을,손을 많이 씻고 사람들과 더 접촉의 영역을 피하기.
아마도 덜 알려진 것은 미생물이 입 안에,특히 흡연자에서 폐렴과 호흡기 감염을 촉진하는 것으로 나타 났으므로 적절한 구강 위생을 가져야한다는 것입니다.
그것은 덜 알려져 있습니다.
치과 의사도 우리를 도울 수,우리는 좋은 구강 위생을 가지고 환자를 말할 필요가 있기 때문에,그것은 적절하지 않은 경우 폐렴에 걸릴 가능성이 더 큰 있기 때문에.
남성,의학 작문 스튜디오 인터뷰 중.
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