폐암 합병증

감염성 합병증

암 환자,특히 화학 요법 및 방사선 요법을받는 환자는 감염에 취약합니다. 저것을 제외하고,면역성이 있는 부족 기관 역기능,동시 병 및 과거 감염,영양 상태,심리학 긴장,수술 및 진단과 침략적인 절차와 같은 감염에 암 환자를 걸리기 쉽게 하는 다양한 요인이 있습니다.

세균 감염

폐렴 형태로 존재하는 암 환자의 세균 감염. 세균성 폐렴의 중증도는 근본적인 면역 학적 결함,면역 저하 상태의 지속 기간,감염이 지역 사회 획득 또는 병원 획득 여부 및 관련된 병원체에 따라 다릅니다.

일반적인 세균성 병원체:

• Streptococcus pneumoniae
• Haemophilus influenzae
• Pseudomonas aeruginosa
• Escherichia coli
• Klebsiella species
• Legionella pneumophila
• Mycoplasma pneumoniae
• Nocardia and Actinomyces species
• Moraxella catarrhalis

Viral Infection

Viruses that causes pneumonia in immunocompromised cancer patients include:

• 사이토 메갈로 바이러스
• 수두 대상 포진
• 단순 포진
• 호흡기 세포 융합 바이러스
• 아데노 바이러스
• 인플루엔자 바이러스

진균 감염

지로 베키 폐렴-혈액 학적 악성 종양,선천성 면역 결핍,장기 이식,면역 억제 요법,약물 치료 및 주로 에이즈/에이즈와 같은 면역 손상 상태에서 가장 흔한 기회 주의적 곰팡이 감염 중 하나입니다.

다른 일반적인 곰팡이 병원체는 다음과 같습니다:

• 아스 페르 길 루스 종
• 점액 종
• 칸디다 종
• 히스 플라스마 캡슐 라툼
• 콕시디오이데스 이미 티스
• 더마 티드

비 전염성 합병증

암 환자는 감염으로 인한 것이 아닌 폐 합병증으로 고통받을 수 있습니다. 이러한 합병증은 원발성 악성 종양,전이 또는 치료의 결과 일 수 있습니다.

전이성 질환

전이성 질환은 암세포가 먼 부위 또는 인접한 구조로 퍼진 암의 합병증에 관한 것이다. 폐로의 전이는 혈행,림프 또는 직접 침입을 통해 발생할 수 있습니다. 폐는 두 번째로 흔한 전이 부위입니다.

폐 전이는 다음과 같이 발생할 수 있습니다:

• 결절성
• 림프관 암종 증-간질 형태의 폐 전이이며 일방적으로 또는 양측으로 발생할 수 있습니다. 그것은 지속적인 마른 기침과 호흡 곤란을 나타낼 수 있습니다.

증상은 다음과 같습니다:

• 기침
• 호흡 곤란
• 흉막 삼출
• 객혈
• 피로
• 메스꺼움
• 식욕 부진
• 체중 감소

폐 삼출이 흔합니다.전이성 질환의 폐외 발현과 폐 볼륨에 영향을 줄 수 있습니다.

폐쇄성 폐 질환

폐쇄성 폐 질환은 원발성 폐암,폐로의 전이 또는 약물 또는 치료에 대한 부작용과 같은 여러 요인에 의해 유발 될 수 있습니다. 일부 메커니즘은 다음과 같습니다:

• 급성 기관지 경련 반응-약물 투여에 이차적(젬시 타빈)
• 기도 종양-기도를 폐쇄하고 폐색 성 폐 질환으로 나타날 수 있습니다
• 기존 만성 폐쇄성 폐 질환-절제 될 수 있으며 방사선 및 화학 요법의 발병 위험 인자이기도합니다 폐렴

제한적인 폐 질환

제한적인 폐 질환은 다음과 같은 결과 일 수 있습니다:

• 원발성 악성 종양
• 악성 흉막 삼출액
• 척추 측만증-원발성 악성 종양의 치료로 인한 흉추 또는 골다공증에 대한 전이성 병변의 결과 일 수 있습니다
• 신경근 질환 합병증-일반적으로 소세포 폐암과 관련된 램버트-이튼 미 감각 증후군과 관련이 있습니다~60%.
• 횡격막 신경 마비-흉부 외 종양(희귀),원발성 폐 종양(더 빈번한),종격동 종양,수술(폐 또는 급진적 인 목 해부),케 모라 피(5-플루오로 우라실 또는 독소루비신)의 독성의 결과 일 수 있습니다.
• 폐 섬유증-방사선 및 화학 요법에서

상기 상태로 인한 제한적인 폐 질환은 호흡 곤란과 같은 증상을 유발할 수 있으며 호흡 부전으로 이어질 수 있습니다.

방사선 요법 합병증

추가 읽기를 위해 방사선 부작용 및 증후군을 참조하십시오.

방사선 폐렴

방사선 폐렴은 폐암 또는 기타 종양에 대해 가슴에 외부 빔 방사선을받는 환자에서 볼 수 있습니다. 그것은 용량 관련;높은 복용량은 더 심각한 합병증으로 이어집니다. 경미한 방사선 폐렴은 자기 제한적일 수 있으며 코르티코 스테로이드 사용으로 해결됩니다. 심한 방사선 폐렴은 섬유증 및 제한적인 폐 질환을 유발할 수 있습니다. 그것에는 또한 높은 사망율 및 낮은 생존율이 있습니다.

방사선 폐렴의 발병 위험 요소는 다음과 같습니다:

• 노령
• 성별(여성)
• 화학 요법(시스플라틴,파클리탁셀)
• 흡연 이력
• 종양 위치
• 낮은 폐 기능 상태

화학 요법 합병증

특정 화학요법제는 폐 손상을 유도하고 폐 합병증을 일으키는 것으로 알려져 있다. 이들 중 일부는 다음과 같습니다:

• Bleomycin
• Mitomycin-C
• Actinomycin-D
• Busulfan
• Cyclophosphamide
• Methotrexate
• Cytosine Arabinoside (Ara-C)
• Gemcitabine
• Fludarabine
• Carmustine (BCNU)

Chemotherapy Pneumonitis

Pulmonary Vascular Disease

Pulmonary embolism is also seen in cancer patients and occurs in two forms:

• 혈전 색전증-혈액의과 응고 성으로 인한
• 종양 색전증-소동맥,세동맥 및 모세 혈관을 포함하는 미세 색전으로 인한

폐 혈전 색전증의 위험 증가:

• 췌장암
• 림프종
• 악성 뇌종양
• 간암
• 백혈병
• 대장 암
• 기타 소화계 암
• 세포 독성 화학 요법을 받는 환자
• 중심 정맥 카테터
• 혈전 색전증의 병력
• 수술 절차

약물 독성

특정 약물은 호흡 부전과 같은 폐 합병증의 발병 위험을 증가시키는 것으로 나타났습니다. 여기에는 티로신 키나아제 억제제,엠 토르 키나아제 억제제,단일 클론 항체,탁산이 포함됩니다. 한 연구에 따르면 이러한 약물 중 하나에 대한 노출은 호흡 부전 발생에 중요한 위험 요소였습니다.

진단

암 환자의 폐 합병증을 진단하고 평가하기 위해 일반적으로 사용되는 진단 영상은 다음과 같습니다:

• 흉부 방사선 촬영 영상
• 고해상도 중추 신경계 검사
• 애완 동물 검사
• 진단 기관지 내시경

재활 치료

폐 합병증이있는 환자는 폐 재활을받을 수 있습니다. 흉부 물리 치료 기술은 증상을 완화하고 호흡을 개선하기 위해 수행 할 수 있습니다. 수행 할 수있는 몇 가지 흉부 물리 치료 기술은 다음과 같습니다:

• 타악기
• 진동
• 자세 배수
• 환자의 동원
• 깊은 호흡 운동
• 분절 호흡 운동
• 기침 운동

고려 사항

특히 배수구와 같은 부착물이있는 환자뿐만 아니라 최근 흉부 수술을받은 환자를 치료할 때 예방 조치를 취해야합니다. 타악기 전에 흉부 부위의 골다공증,뼈 전이 및 원발성 악성 종양을 배제해야합니다. 타악기가 환자의 경우에 금기 인 경우 진동,자세 배수,심호흡 운동 및 기침 운동과 같은 다른 기술을 적용 할 수 있습니다.

1. 암 환자의 전염성 합병증. 스프링거;2014. 암 환자의 폐 합병증으로 인한 폐 합병증 및 폐암 환자의 폐 합병증 및 폐암 환자의 폐 합병증 및 폐암 환자의 폐 합병증 및 폐암 환자의 폐 합병증 및 폐암 환자의 폐암 합병증 및 폐암 환자의 폐암 합병증 및 폐암 환자의 폐암 합병증 및 폐암 환자의 폐암 합병증 및 폐암 환자의 폐암 합병증 및 폐암 환자의 폐암 합병증 및 폐암 환자의 폐암 합병증 및 폐암 환자의 폐암 합병증 및 폐암 환자의 폐암 크리스 앤더슨:임상의를 위한 암 저널,46:303-320. 도이:10.3322/칸 클린.46.5.303 에서 사용 가능https://acsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.3322/canjclin.46.5.303
2. 3.0 3.1 3.2 3.3 3.4 웡 질,에반스 괜찮다. 암 환자의 세균성 폐렴: 새로운 위험 요소 및 관리. 클린 가슴 메드. 2017;38(2):263-277. 도이:10.1016/제이.2016.12.005. 에서 사용 가능https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5424613/
3. 4.0 4.1 암 환자의 폐렴은 다음과 같습니다. 에:사프 다르 에이. 현재 임상 종양학. 휴 매나 프레스,토토와,뉴저지. 에서 사용 가능:https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-1-60761-644-3_12도이: https://doi.org/10.1007/978-1-60761-644-3_12
4. 캉테,미나 크시&라 첼라,리시&우샤,칼라 와트. (2019). 폐렴 구균 폐렴:오래된 질병에 대한 재 방문. 임상 및 진단 연구 저널에서 검색://.리서치 게이트.1999 년 10 월 15 일(토)~1999 년 11 월 15 일(일)/2019/42636.13318
5. 6.0 6.1 6.2 6.3 암,폐로의 전이. . 에:상태 진주. 보물섬(플로리다):스테이트 펄 출판;2020 1 월-. 에서 사용 가능: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK553111/
6. 2020 년 11 월 15 일. 화학 요법 관련 약물 유발 폐 손상-폐병 학 고문. 폐병 학 고문. 사용 가능:<https://www.pulmonologyadvisor.com/home/decision-support-in-medicine/pulmonary-medicine/chemotherapy-related-drug-induced-lung-injury/>.
7. 8.0 8.1 브라운,앤 레인;브루노,제프리;네이츠,조셉 1239:암 환자의 폐 합병증: 새로운 독성을 가진 새로운 약물,중환자 치료 의학:1 월 2018-볼륨 46-문제 1-피 603 도이:10.1097/01.-네0000529242.93804.https://journals.lww.com/ccmjournal/Citation/2018/01001/1239__PULMONARY_COMPLICATIONS_IN_CANCER_PATIENTS_.1193.aspx