피부 및 점막 수술 중 혈액과 접촉:위험 및 예방

목표:수술 중 피부 및 점막과의 혈액 접촉의 역학 및 예방 가능성을 연구합니다.

디자인:1,382 개의 수술 절차에 참석 한 관찰자는 절차,참석 한 직원 및 발생한 연락처에 대한 정보를 기록했습니다.

설정:1990 년 동안 4 개의 미국 교육 병원.

참가자:5 가지 외과 전문 분야의 수술실 직원.

주요 결과 측정:환자의 혈액(또는 기타 감염액)과 수술 요원의 점막(점막 접촉)또는 피부(경피적 손상을 제외한 피부 접촉)사이의 접촉 횟수 및 상황.

결과:총 1,069 개의 피부(손 620 개,몸 258 개,얼굴 172 개 포함)및 32 개의 점막(모두 눈에 영향을 미침)접촉이 관찰되었습니다. 외과 의사는 대부분의 접촉을 유지했습니다(19%는>또는=1 피부 접촉 및 0 을 가졌습니다.5%는>또는=1 점막-눈 접촉). 손 접촉은 이중 장갑을 낀 외과 의사 중 72%낮았으며 얼굴 접촉은 얼굴 방패로 안정적으로 방지되었습니다. 점막 눈 접촉은 안경을 착용하는 외과의사안에 뜻깊게 보다 적게 빈번하 고글 또는 얼굴 방패를 착용해 외과의사안에 결석했다. 외과 의사 중 피부 접촉의 위험 요소는 접촉 영역에 따라 다릅니다:손 접촉은 절차 기간과 가장 밀접하게 연관되었습니다(조정 된 승산비,9.4;>또는=4 대<1 시간); 추정 된 혈액 손실이있는 신체 접촉(팔,다리 및 몸통)(조정 또는,8.4;>또는=1,000 대<100 밀리리터);및 정형 외과 서비스가있는 얼굴 접촉(조정 또는,일반 수술에 비해 7.5).

결론:피부 및 점막 접촉은 적절한 장벽 예방 조치로 예방할 수 있지만 수술 중에 일반적으로 발생합니다. 이 연구에 포함 된 것과 유사한 절차를 수행하는 외과의 사는 이중 글러빙,수술 중 정기적으로 장갑 교체 또는 둘 다를 강력히 고려해야합니다.