하나의 크기는 모두 맞지 않습니다

콘택트 렌즈 제조 공정은 소프트 콘택트 렌즈가 1970 년대에 처음 도입 되었기 때문에 더욱 정교하고 효율적이되었습니다.검안사는 이제 일반인에게 합리적인 가격으로 고품질 렌즈를 제공 할 수 있습니다.

조립식 렌즈 제조를 보다 비용 효율적으로 하기 위해 기업들은 종 곡선의 중심에 있는 환자들에게 모양과 크기에 맞게 콘택트 렌즈를 설계합니다. 이 종 곡선을 만들기 위해 제조업체는 다양한 눈의 크기와 곡률을 평가하고 가능한 한 많은 눈의 기본 곡선과 직경을 선택합니다.

이 전략은 평균적인 눈을 가진 대다수의 환자에게 좋지만 이상치 환자에게는 적합하지 않습니다. 다행히,실무자는 크게 렌즈 사용자 정의에 의존하여 이러한 환자에 대한 적합성과 비전을 향상시킬 수 있습니다. 예를 들어,이 환자는 전통적인 소프트 콘택트 렌즈에서 실패했지만 약간의 추가 치료로 성공을 거두었습니다.

그림. 1. 큰 수평 가시 홍채 직경을 묘사 한 각막 지형.

사례
건강한 13 세 여성을 콘택트 렌즈 평가를 위해 안과 의사에게 의뢰했습니다. 콘택트 렌즈 착용에 대한 그녀의 동기는 가을에 새로운 학교를 시작하기 전에 안경을 제거하는 것이 었습니다.

그녀의 안구 병력은 안진 증과 경미한 약시에 유의했다. 그녀의 병력은 알레르기 성 비염에 양성이었고 필요에 따라 자이르 텍을 복용했습니다(존슨&존슨).

가장 중요한 것은,그녀는 콘택트 렌즈 불내증의 역사를 가지고 있었고,지난 2 년 동안 여러 의사는 성공적인 콘택트 렌즈 적합을 찾기 위해 아직했다. 그녀가 시도한 모든 렌즈가 튀어 나올 것입니다. 그녀의 이전 의사는 매달 실리콘 하이드로 겔 일회용 렌즈에 정착하기 전에 여러 번의 시험을 거쳤으며,그녀는 여전히 오랫동안 견딜 수 없었습니다. 그녀는 렌즈가 그녀의 눈을 건조하게 느꼈다.

그림. 2. 14.5 미리메터 직경 생물 토릭 렌즈,거의 커버 각막 표면.

환자의 시력은 20/25 외경,20/30-오스. 그녀의 제시 안경 처방이었다 -1.50+0. 그러나 굴절률은 1.75+0 이었다. 각막 측정법은 41.01/외경 및 41.15/오실로스를 측정했습니다(그림 1). 홍채 직경은 12.9 밀리미터 외경과 13.3 밀리미터 오세아니아로 기록되었다.

슬릿 램프 검사에서 눈꺼풀 결막에 명확한 속눈썹과 각막 및 1+유두가 나타났습니다. 전방 챔버는 깊고 조용했습니다. 홍채와 렌즈는 정상이었다. 그 결과,안압이 상승하고,안압이 상승하고,안압이 상승하고,안압이 상승하고,안압이 상승하고,안압이 상승하고,안압이 상승하고,안압이 상승하고,안압이 상승하고,안압이 상승합니다. 후부 세그먼트의 훼손되지 않은보기는 정상 한계 내에 있었다.

콘택트 렌즈 피팅
일반 인구의 평균 11.8 밀리미터입니다. 새로운 렌즈 매개 변수는 기원전 8.7 년이었습니다/-1.00-0 14.5 직경 및 기원전 8.7/-2.50-0.170/14.5 직경. 렌즈 직경은 각막을 거의 덮지 않았고 렌즈 가장자리는 뚜껑 여백 아래에 앉았습니다(그림 2). 하드 깜박임 그녀의 눈에서 렌즈를 꺼낼 것 이다. 렌즈의 낮은 움직임이 있었다,이는 평면 각막에 너무 가파른 것으로 나타났다. 우리는 그녀의 큰 실현,평면 각막은 조립식 콘택트 렌즈에 의해 사용되는”한 사이즈 맞는 대부분의”종 곡선의 외부 떨어졌다. 이 평가에서 그녀는 맞춤 렌즈가 필요하다는 것이 분명했습니다.

그림. 3. 스페셜을 사용하여 환자를 위해 맞춤형 토릭 렌즈가 만들어졌습니다.눈 콘택트 렌즈 계산기.

우리는 스페셜아이즈 웹사이트에서 아크 길이 소프트 렌즈 계산기를 사용하여 경험적으로 렌즈를 설계했습니다(그림 3). 이 렌즈에는 다음과 같은 매개 변수가 있습니다:기원전 8.6 년/-1.25-0 15.7 직경 및 기원전 8.5/-3.25-0.50*170/15.9 직경.

그녀는 또한 안구 알레르기가 있었는데,우리는 파타 데이(올로 파타 딘 하이드로 클로라이드)를 처방했다.

분배
환자는 새로운 불만없이 2 주 후에 그녀의 렌즈 분배를 제시했다. 그 자리에 그녀의 새로운 소프트 렌즈와 함께,그녀의 시력은 20/20 외경과 20/25 오스. 렌즈는 상단 뚜껑 아래에 잘 자리 잡고 적절한 움직임(그림 4)잘 중심했다. 우리는 그녀의 알레르기를 해결하기 위해 야간 청소를 위해 과산화수소 청소 솔루션을 사용하는 환자를 지시하고 그녀의 가정을 보냈다.

2 주 후 환자는 불만없이 돌아 왔습니다. 그녀는 그녀의 시각 및 안락에 오싹되고 렌즈 방출에 아무 문제점도 없었다.

그림. 4. 환자의 새로운 렌즈는 적절한 각막 커버리지를 잘 중심으로합니다.

크기 문제
소프트 콘택트 렌즈는 전통적으로 각막 직경을 고려하지 않고 적합합니다. 대부분의 경우 콘택트 렌즈는 환자의 굴절 및 각막 측정 판독을 기반으로 적합합니다. 시상 및 시상 깊이가 고려 될 때,실무자는 더 나은 안정성을 가진 렌즈를 공식화하여 환자의 편안함과 시력을 향상시킬 수 있습니다.

렌즈를 커스터마이징 할 때는 각 제조업체의 피팅 지침을 따르는 것이 중요합니다. 렌즈 재료는 렌즈의 피팅 특성에 큰 영향을 미칩니다.2

맞춤 설계된 소프트 콘택트 렌즈는 이러한 렌즈를 필요로하는 대부분의 환자가 콘택트 렌즈를 포기했기 때문에 충성스러운 환자를 생산하는 데 도움이됩니다. 단순히 환자의 말을 듣고 더 많은 정보를 수집하면 실무자가 시각적 요구를 미세 조정하고 피팅 경험을 개인화 할 수 있습니다. 주문 설계한 콘택트 렌즈로,개업자는 더 작은 증가에 있는 렌즈 힘을 세련하고,정확한 정도에 실린더 도끼를 시키고,다 초점 지역 크기를 조정하고 제일 시각 및 안락을 달성하기 위하여 렌즈의 정확한 기본적인 곡선 그리고 직경을 지정할 수 있습니다.3

1. 각막 직경이 소프트 렌즈 피팅에 미치는 영향,파트 1. 콘택트 렌즈 스펙트럼. 2002;17(4)56.
2. 사용자 정의 소프트 렌즈와 비전을 개인화. 콘택트 렌즈 스펙트럼. 2014;29:28-33.
3. 데이비스 연구,베 체러 디. 개량된 연약한 렌즈 이음쇠를 위한 기술. 콘택트 렌즈 스펙트럼. 2005 년 8 월.