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뇌진탕 예방:효과가있는 것,그렇지 않은 것

국제 전문가 패널의 심층 검토에 따르면 스포츠에서 뇌진탕을 예방할 수 있다고합니다. 그러나 효과적인 전략의 수는 희박합니다. 규칙과 정책에 대한 변경은 대부분의 약속을 보여,장비 및 헤드 기어는 현재 대부분의 스포츠에서 약간의 보호를 제공하는 동안.

국제 패널은 13,000 개 이상의 연구를 조사했습니다. 이 중 48 개는 분석에 포함시키는 표준을 충족했습니다. 연구의 절반 이상이 청소년 운동 선수를 대상으로했습니다.

보호 장비

무엇이 효과적인지 이해하는 것은 무엇이 효과적이지 않은지 인식하는 것만큼이나 중요하다.

“우리는 어떤 장비가 뇌진탕을 예방할 수 있는지 알아야하지만,무엇이 잘못된 보안 감각을 창출 할 수 있는지 알아야합니다.”라고 그는 말합니다. 구스키에비치는 검토 위원회의 일원이 아니었다.

검토 패널은 헬멧,기타 헤드 기어 및 마우스 가드의 보호 효과에 대한 24 개의 연구를 평가했습니다.

헬멧. 헬멧은 두개골 골절,뇌 출혈 및 기타 머리 및 얼굴 부상을 예방할 수 있습니다. 그러나 저자들에 따르면 뇌진탕을 예방하는 능력은”덜 명확하다”고한다.

• 스키/스노우 보드를 할 때 헬멧을 착용하는 어린이와 성인은 머리 부상이 훨씬 적지 만 뇌진탕은 적지 않다는 좋은 증거가 있습니다.
• 헬멧이 뇌진탕 위험을 감소 시킨다는 두 가지 연구에서”제한된”증거가 있지만 연구자들은 두 연구에서 결론을 약화시키는 주요 결함을 확인했습니다.
• 헬멧의 착용감이 차이를 만들 수 있다는 증거가 있습니다. 9 시즌 동안 3,172 건의 뇌진탕을 분석 한 연구에서 고등학교 축구 선수는 헬멧이 제대로 맞지 않으면 더 오래 지속되는 더 심각한 증상을 보였습니다.
• 특정 헬멧 유형이 뇌진탕의 심각성 또는 지속 시간을 줄일 수 있는지 여부는 명확하지 않습니다(예:광대뼈와 턱 주위에 더 많은 패딩이있는 헬멧).

일부 헬멧은 머리에 전달 된 힘을 감쇠시키는 데 다른 헬멧보다 낫다고 구스키 비츠는 말한다. 그러나”뇌진탕 방지 헬멧이 없다는 것을 인식하는 것이 중요합니다. 헬멧의 외부에 외부 패딩…마찬가지로 뇌진탕을 방지하기 위해 표시되지 않았습니다.”

얼굴 방패. 캐나다 연구원의 연구에 따르면 얼굴 전체 방패가 달린 헬멧은 반 방패(바이저)보다 뇌진탕을 더 이상 보호하지 않습니다. 그러나 뇌진탕을 겪은 선수들 사이에서 짧은 방패를 착용 한 사람들은 두 배의 관행과 게임을 놓쳤으며,완전한 방패가 더 심한 뇌진탕으로부터 보호 할 수 있음을 시사합니다.

헤드 기어. 뇌진탕을 예방하기위한 패딩 헤드 기어의 효과는 입증되지 않았습니다. 럭비와 축구 모두에서 연구는 일관성이 없으며 일부 연구는 헤드 기어가 보호되고 일부는 그렇지 않다는 것을 보여줍니다. (자세한 내용은”축구에서 뇌진탕을 예방할 수 있습니까?”)

마우스 가드. 마우스 가드에 대한 연구는 뇌진탕으로부터 보호하는 것을 보여주지 못했습니다. “마우스 가드는 치과 외상을 예방하는 훌륭한 일을합니다.”라고 구스키 비츠는 말합니다. “그러나 마우스 가드가 실제로 뇌진탕을 예방할 것이라는 것을 입증 한 연구는 없었습니다.”

규칙 및 정책 변경

일부 스포츠에서는 규칙이나 정책이 변경되어 뇌진탕 위험이 크게 감소했습니다.

청소년 아이스 하키:

• 신체 검사를 금지하면 패널의 분석에 따르면 11-12 세 선수의 뇌진탕 위험이 약 2/3 로 줄어 듭니다.
• 머리 접촉에 대한 제로 관용의 정책은 청소년 하키에서 뇌진탕의 수를 감소하지 않았습니다,그것은 내셔널 리그에서 효과적이었다 있지만.
• 페어 플레이 규칙,낮은 페널티 분을 가진 팀에 토너먼트 포인트를 수여,수와 처벌의 심각성을 줄일 수 있습니다,하지만 불분명에서 뇌진탕에 미치는 영향.

축구:

• 킥오프 라인을 수신 팀과 5 야드 더 가깝게 이동시키는 규칙 변경은 혼합 된 결과를 가져 왔습니다. 풋볼 규칙의 연구는 크게 킥오프 플레이에 부상의 전체 수를 감소 보여 주었다,하지만 머리 부상에 영향을 미치지 않았다. 에 아이비 리그,뇌진탕은 킥오프를 35 야드 라인에서 40 야드 라인으로,터치 백 라인을 25 야드에서 20 야드 라인으로 이동 한 후 극적으로 감소했습니다. 아이비 리그 연구는 국제 패널의 보고서 이후에 출판되었으며 검토에 포함되지 않았습니다.
• 관행 중 접촉을 제한하는 정책이 뇌진탕의 위험을 줄이는 지 여부는 분명하지 않습니다. 일부 연구에서 접촉 제한은 고등학교 및 청소년 선수 모두에서 뇌진탕이 아닌 머리 충격을 줄였습니다. 청소년 선수에 대한 다른 연구에서 팀 직원이 인증 된 선수 안전 코치를 포함했을 때 접촉 제한은 뇌진탕에 대해 가장 보호 적이었습니다(연습 중에만). 전문가들은 이러한 전략이 효과적이라고 확신하기 전에 더 큰 연구가 필요할 것입니다.

축구에서 노르웨이 프로 축구 선수들에 대한 연구에 따르면 현행 규칙(더 많은 레드 카드 제공)을 더 엄격하게 시행하면 팔 대 머리 및 다리 대 머리 부상을 거의 1/3 로 줄였습니다. 그러나,이 연구는 혼자 뇌진탕에 대한 정책의 영향을 측정하지 않았다.

전문가 패널은 교육 프로그램이 일반적으로 뇌진탕 위험에 영향을 미치지 못했지만 뇌진탕 발생 후 뇌진탕의 인식과 관리를 향상시킬 수 있다고 말합니다.

미래 방향

구스키에비치와 다른 사람들은 뇌진탕 예방의 진보가 뇌진탕과 관련된 운동 선수의 행동을 변화시킴으로써 올 수 있다고 믿는다. 예를 들어,일부 팀은 젊은 운동 선수에게 부적절한 태클 기술을 보여주기 위해 비디오를 사용하고 머리에 미치는 영향을 줄이는 방법을 가르치고 있습니다. 구스키에비치는 헬멧에 부착된 센서를 사용하여 머리에 미치는 영향을 세고 운동선수에게 그 영향을 줄일 수 있는 운동을 보여줍니다. 워싱턴 대학의 연구자들은 심판과 상대 팀과 함께 프리 게임”허들”이 스포츠맨과 머리 부상의 인식을 향상 시키는지 여부를 테스트하고 있습니다.

“스포츠를하는 것이 오늘날보다 안전했던 적이 없습니다. “그 중 많은 것은 뇌진탕이 무엇인지,징후와 증상을보고하는 것의 중요성,다시 놀기 전에 앉아서 확신하는 것의 중요성…”