3 중 음성 유방암에서의 사이토 케라틴 5/6 및 사이토 케라틴 8/18 발현:남아시아 인구에서의 임상 병리학 적 유의성

방법

병리학 부서 기록 보관소의 기록에서 총 150 건이 선택되었습니다. 수술 표본에는 변형 된 급진적 유방 절제술,단순 유방 절제술 및 센티넬 림프절 해부를 통한 광범위한 국소 절제술이 포함되었습니다. 모든 환자는 6 년 동안 2008 년 1 월부터 2013 년 12 월까지 카라치 랴오 쾃 국립 병원에서 수술을 받았습니다. 연구는 기관의 연구 및 윤리적 검토위원회에 의해 승인되었으며 수술 당시 모든 환자로부터 정보에 입각 한 동의를 얻었습니다. 헤 마톡 실린 및 에오신 염색 슬라이드 및 사례의 파라핀 블록을 회수하고 필요한 경우 새로운 섹션을 절단했습니다. 모든 사례의 슬라이드는 두 명의 수석 조직 병리학 자에 의해 검토되었으며 조직 학적 유형,종양 등급,티-단계,엔-단계,림프 혈관 침범,괴사,섬유증,림프구 침윤(종양 침윤 림프구),내부 구성 요소의 존재,파지 토이드 확산 및 피부 림프 침범과 같은 병리학 적 특성을 평가했습니다. 모든 환자의 임상 기록은 또한 환자의 연령,방사선 및 화학 요법의 병력 및 재발 상태를 평가하기 위해 기관 기록에서 검토되었습니다. 또한,각 경우의 대표 블록을 선택 하 고 응급실,홍보 및 헤 르 뉴 면역 조직 화학 트리플 부정적인 상태를 재확인을 수행 했다.다코 항체를 사용하여 제조자의 프로토콜에 따른 구상 플렉스,고산도 다코 키트를 수행하였다.

1. 플렉스 단일 클론 토끼 항 인간 에스트로겐 수용체 알파,클론 에페 1.

2. 플렉스 단일 클론 마우스 항 인간 프로게스테론 수용체 클론 636.

3. 이 경우,토끼의 혈액 순환에 영향을 줄 수 있습니다.

4. 플렉스 단일 클론 마우스 항 인간 복제.

암세포의>1%에서 응급실 및 홍보의 핵 염색은 양성으로 간주되었습니다. 헤르 2 뉴의 경우 캡 지침에 따라 1+,2+및 3+를 얻었습니다. 모호한 경우(2+)의 경우,어류는 제조업체의 프로토콜에 따라 경로 바이온 헤르 2 뉴 프로브 키트를 사용하여 수행되었습니다. 2015 년 12 월 17 일(토)~2015 년 12 월 17 일(토)~2015 년 12 월 17 일(일)

양성 염색 암 세포의 비율에 따라 연속 변수로 기록 되었다. 또한 기초 Ki67 인덱스,케이스었으로 분류됩<15,16-24,25~44 세고>44%ki67 인덱스 범주가 있습니다.

CK5/6IHC 었을 사용하여 수행된 코드 단일 클론항 마우스 Anti-인 Cytokeratin5/6,복제 D5/16B4 로가 ダッコ 에서 집착할 계획 방법에 따르면 제조업체의 프로토콜. 10%이상의 세포에서 중간에서 강한 세포질 및 막질 염색이 양성으로 간주되었습니다. <에서 중간 염색에 약한 10%는 초점 양성으로 간주되었지만 염색은 음성으로 간주되지 않았습니다(추가 파일 1:그림 에스 1).또한,다코 구상 방법에 따른 단일 클론 마우스 항-인간 사이토케라틴 5/6,클론을 사용하여 수행하였다. 50%이상의 세포에서 중간에서 강한 세포질 및 막질 염색이 양성으로 간주되었습니다. 10-50%의 중간 염색(세포질,막 반응성 손실)에서 약한 염색은 초점 양성으로 간주되었으며,<10%의 염색 또는 약한 염색은 음성으로 간주되지 않았습니다(추가 파일 1:그림 1).

재발 상태 및 후속 병원 의료 기록을 검토 하 여 평가 했다. 전체 생존은 수술 적 절단에서 사망 또는 마지막 후속 조치까지의 시간으로 취해졌으며 질병없는 생존은 수술 적 절제와 국소 재발 또는 먼 전이,사망 또는 마지막 후속 조치 사이의 시간으로 정의되었습니다.

사회과학 통계 패키지가 데이터 편집 및 분석에 사용되었다. 평균 및 표준 편차는 양적 변수에 대해 계산되었습니다. 주파수 및 백분율 질적 변수에 대 한 계산 했다. 카이 광장 협회를 결정하기 위해 적용되었다. 학생 티 테스트 또는 맨 휘트니 테스트 그룹 간의 평균 차이를 비교하기 위해 적용되었습니다. 0.05 로 중요한 값입니다. 생존 곡선은 카플란–마이어 방법을 사용하여 플롯되었고 생존 곡선의 차이의 중요성은 로그 순위 비율을 사용하여 결정되었습니다. P-value≤0.05 는 중요한 것으로 간주되었습니다.

결과

연구에 참여한 환자의 평균 연령은 48.9 세 였고 가장 흔한 연령대는 31-50 세였습니다. 대부분의 환자는 2 단계에서 높은 평균 키 67 지수 즉 46.9%로 나타났습니다. 사례의 42.7%가 결절 전이가있었습니다. 84%의 경우는 기존의 침윤성 관 암종 이었지만,노스티;그러나 상당 부분의 경우는 메타 성형 성 조직학(9.3%)이었다. 대부분의 경우는 고급(86.7%3 학년)이었다. 대부분의 종양은 림프구 침윤 및 괴사를 보여줍니다. 대부분의 종양은시투 성분(61%). 국소 재발 또는 후기 먼 전이가 17.8%의 경우에 나타났습니다(표 1).

양성(>10%)2.4%(4 건)는 초점 양성(<10%)을 보였고 89.3%(134)는 음성이었다. 4.7%(7 건)에서 32.7%(49 건)가 초점 손실을 보였고 62.7%(94 건)는 정상적인 정상 발현을 보였다. 다양한 임상 병리학 적 매개 변수와의 유의 한 연관성은 관찰되지 않았다(표 2 및 3). 환자의 재발 상태와 마찬가지로 유의 한 연관성은 발견되지 않았다(추가 파일 2:그림 에스 2).

2015 년 12 월 15 일,2015 년 12 월 15 일,2015 년 12 월 15 일,2015 년 12 월 15 일,2015 년 12 월 15 일,2015 년 12 월 15 일,2015 년 12 월 15 일,2015 년 12 월 15 일,2015 년 12 월 15 일,2015 년 12 월 15 일,2015 년 12 월 15 일,2015 년 12 월 15 일,2015 년 12 월 15 일,2015 년7%는 완전한 손실과 초점 손실을 각각 나타냈다. 세포질 염색이 몇몇 세포에서 유지되는 동안,막 반응성의 손실이 있었다. 그러나 유의 한 연관성 사이토 케라틴의 이러한 비정상적인 발현 패턴 사이 관찰 되었다 다양 한 임상 병리학 및 예후 매개 변수 우리의 인구에서. 유방암은 특히 젊은 나이에 남아시아 인구에서 가장 흔한 악성 종양 중 하나입니다.

유전자 발현 프로파일링은 기저 유방암을 기저 세포막,기저 사이토케라틴 5/6,기저 킷,증식 군집 및 헤르투뉴 및 호르몬 수용체 관련 유전자의 낮은 발현을 포함하는 유전자의 기저 군집을 나타내는 것으로 정의한다. 그러나 기저 유방암은 단일 개체가 아니며 두 가지 기저 유사 아형(블 1 및 블 2),중간 엽,중간 엽 줄기 유사,면역 조절 및 내강 안드로겐 아형을 포함한 여러 하위 유형을 포함합니다. 그 외에도 풍부한 인터페론 및 클로 딘-낮은 하위 유형도 정의되었습니다. 기저 유방암의 아형은 아스코/캡에 의해 권장되지 않습니다. 이전 연구에서보고 된 바와 같이 당뇨병에서 24%에서 72%까지 다양합니다. 다른 연구자들은 또한 노드 음성 유방암에서 씨케이 5/6 의 예후 적 중요성을 제안했습니다. 닐슨 외. 유방암은 종양 등급,전위병 및 호르몬/헤르모 뉴 상태에 관계없이 예후가 더 나쁘다는 것을 암시합니다. 마찬가지로 다른 연구에서 그것은 제안 했다 그 짧은 질병 무료 생존의 마커,유방암의 다른 예후 요인의 독립적인. 이낭 등. 보고 50.종양 전이와 종양 크기의 양성 상관 관계. 그러나,이러한 연구와는 달리 우리는 우리의 연구된 인구에서 더 많은 연구에서 탐구 될 필요가 있는 우리의 인구에서 다른 게놈 프로 파일을 나타낼 수 있습니다. 신체의 다른 암에서 제안 되었습니다.

18 은 주로 막 및 세포질 패턴으로 유방 상피에서 발현되는 내강 사이토 케라틴이다. 심핀 외. 확산 세포질,막질 및 결합 된 세포질 및 막질.일부 연구자들은 전이의 예후 악화 및 높은 위험과 관련이 있다고 제안했습니다. 그러나 우리는 다양한 예후 인자와 재발과 함께 전조 8/18 발현의 손실의 예후 중요성을 발견하지 못했습니다.

우리는 것을 발견했 32.7%의 TNBC 쇼 초소의 식 CK8/18. 이 모든 경우에 세포질 염색은 소수의 세포에서 유지되는 동안 막 반응성의 손실이 있었다. 아이아드 외. 유방암의 70 사례를 포함하는 연구에서 세계의 다른 부분에서 유방암의 사이토 케라틴 발현의 이질성을 많이 제안 이집트 유방암의 70%에서 씨토 케라틴 8/18(세포질)의 비정상적인 발현을 발견했다.