55 변비

변비는 임신 중,특히 임신 초기에 흔히 나타나는 위장 증상입니다. 변비약의 증가 규정식 섬유 그리고 적합한 사용에 관하여 지도는 여자를 변비를 대우하고 더 에피소드의 리스크를 감소시키기 위하여 원조할지도 모릅니다.

55.1 배경

변비는 고통스러운 배변 및 복부 불편과 관련된 음식 잔류 물의 통과 지연입니다. 임신에 있는 황체 호르몬의 일어나는 수준은 위 운동성 및 증가한 위 이동 시간에 있는 감소를 일으키는 원인이 될 수 있습니다. 가난한 규정식 섬유 입구는 생활의 언제나 것과 같이 임신 도중 변비를 경험해 여자에 공헌할 수 있습니다. 임신 중에 흔히 볼 수있는 철분 보충제는 변비와 관련이 있습니다(브래들리 외 2007). 빈혈의 유병률이 높은 원주민 및 토레스 해협 섬 주민 커뮤니티에서는 철분 보충이 일반적입니다.

변비는 일반적으로 로마 2 세 기준에 의해 정의됩니다.: 4 가지 배변 중 적어도 하나에 대해 다음 증상 중 적어도 두 가지가 있습니다:긴장,울퉁불퉁하거나 단단한 변,불완전한 피난 감각,항문 직장 폐쇄 감각,배변을 촉진하기위한 수동 기동,주당 3 회 미만의 배변.

55.1.1 임신 중 변비의 유병률

변비는 임신이 진행됨에 따라 감소하는 것으로 보이는 임신 중에 흔히 보고되는 병태이다.

• 사례 시리즈 연구(마이어 외 1994)는 임산부의 39%가 14 주에 변비 증상을보고,28 주에 30%,36 주에 20%;이 연구는 연구가 수행 된 당시 영국의 모든 임산부에게 일상적인 철분 보충이 권장 되었기 때문에 과대 평가되었을 수 있습니다.
• 이후 연구에 따르면 변비는 임신 중 여성의 25%까지 영향을 미칩니다.:2007 년 전향 적 사례 시리즈 연구(브래들리 외 2007)는 첫 번째,두 번째 및 세 번째 삼 분기에 각각 24%(95%씨 16-33%),26%(95%씨 17-38%),16%(95%씨 8-26%)의 유병률을 발견했습니다. 임신 중 변비와 관련이 있었다
• 상관 관계 연구(폰세 외 2008)는 각각 첫 번째,두 번째 및 세 번째 삼중 체에서 29.6%,19%및 21.8%의 유병률을 발견했다. 이 연구는 또한 임산부의 완하제 사용을 첫 번째,두 번째 및 세 번째 삼중 체에서 11%(95%삼중 체 7-16),15%(95%삼중 체 10-21)및 13.5%(95%삼중 체 8-19)로보고했습니다.

55.2 변비 관리 지침

변비에 대한 첫 번째 치료는식이 섬유와 수분 섭취를 늘리고 있습니다. 식이 섬유 섭취는 더 많은 통 곡물 식품,과일 및 채소를 섭취하거나 밀 또는 밀기울 섬유 보충제를 통해 개선 될 수 있습니다. 섬유 보충이 현상을 완화하지 않는 곳에,복부 고통 및 설사와 같은 불리한 부작용을 일으키는 원인이 되더라도,완하제(자극제,부피 형성 또는 삼투성)는 단기간에 도움이 될지도 모릅니다.

55.2.1 치료의 효과

연구 결과는 니스 지침과 이러한 지침을 알리기 위해 수행 된 체계적인 검토에 걸쳐 일관성이 있습니다.

• 수분 섭취 증가: 이 분야에서 코호트 또는 코호트 연구는 없지만,물 섭취와 같은식이 요인이 임신 중 및 임신 후 배변 습관 섭동을 예방하거나 완화시키는 역할을 할 수 있음을 시사하는 몇 가지 증거가 있습니다(더비셔 외 2006). 높은 수준의 증거의 부족에도 불구 하 고 증가 유체 섭취 임신에서 변 비를 완화 하기 위해 첫 번째 조치 중 하나로 권장 한다. 수분 섭취를 늘리는 것은 비용이 많이 들지 않으며 쉽게 구할 수 있으며 임신 중에 몇 가지 다른 유익한 효과가 있습니다(바스케즈 2008).
• 식이 섬유 보충제: 임신 중 변비를 안전하게 치료하는 데있어 섬유 보충의 효과를 뒷받침합니다. 섬유 보충제는 배변 빈도를 증가시키는 것으로 밝혀졌습니다(또는:0.18;95%씨 0.05–0.67),더 부드러운 변으로 이어지고 부작용이없는 것으로 보입니다.변비약:같은 코크란 검토(쥬얼&젊은 2009)는 섬유 보충에 의해 불편 함이 완화되지 않았을 때,각성 완하제가 벌크 형성 완하제(페토 또는 0.30;95%씨 0.14-0)보다 더 효과적이라는 것을 발견했다.61),자극제는 훨씬 더 많은 복통 및 설사와 관련이 있었지만. 예비 증거는 삼투 성 완하제(예:폴리에틸렌 글리콜 또는 페그)가 임신 중에 효과적이고 잘 견딜 수 있음을 나타냅니다(네리 외 2004)그러나 현재 태아에 대한 잠재적 영향에 대한 증거가 충분하지 않습니다(바스케즈 2008).

55.3 연습 요약: 변비

모든 여성과의 첫 접촉 및 변비 증상을보고하는 여성의 후속 접촉시.

누가

• 산파
• 모자 보건 간호사
• 산부인과 의사
• 원주민과 토레스 해협 섬 주민 보건 노동자
• 다문화 보건 노동자
• 연습 간호사
• 연합군 건강 전문가
• 약사.

• 수분 섭취에 대한 조언
  더 많은 수분을 마시면 다양한 이점이 있으며 변비 완화에 도움이 될 수 있습니다. 물 다이어트에 추가 에너지를 추가 하지 않고 수 분으로 체액의 좋은 소스입니다. 우유 및 과일 주스와 같은 다른 음료는 다양성과 영양소를 추가합니다. 추가된 설탕을 포함하는 액체의 입구는 검토되어야 합니다.
• 식이 섬유에 대해 이야기
  모든 여성에게 야채,과일,통 곡물 시리얼 및 빵,견과류,씨앗 및 콩류를 포함한 다양한 영양가있는 음식을 섭취하도록 조언하십시오. 밀기울 또는 밀 섬유 보충제는 임신 중에 안전하고 효과적이며 증상을 완화시킬 수 있습니다. 섬유 보충 교재는 천천히 도입 해야 하 고 그들은 촬영 되 고 있는 동안 소비 하는 물 많이.
• 완하제 사용 논의
  완하제는 증상을 완화시키는 데 사용할 수 있지만 장기간 사용해서는 안됩니다. 부피 형성 완하제는 자극제 완하제 보다는 몇몇 부작용을 일으키는 원인이 될 수 있습니다.

55.4 2013 년 호주 식이요법 가이드라인

• 자원
  • 캔버라:호주 연방.
  • 임신 중 변비는 임신 중 변비의 주요 원인 중 하나입니다. 산부인과 110(6):1351-57.임신 중,임신 중,임신 중,임신 중,임신 중,임신 중,임신 중,임신 중,임신 중,임신 중,임신 중,임신 중,임신 중,임신 중,임신 중,임신 중,임신 중,임신 중,임신 중,임신 중,임신 중,임신 중,임신 중,임신 중,임신 중,임신 중,임신 중,임신 중,임신 중,임신 중,임신 중,임신 중,임신 중 임산부 영양 2(3):127-34.2009 년 임신 중 변비 치료에 대한 중재. 체계적인 검토의 코크란 데이터베이스 2001,판 2. 예술. 아니 1142. 도이:10.1002/14651858.임신 중 증상 및 건강 문제:사회적 요인,흡연,알코올,카페인 및 임신 태도와의 연관성. 소아 주 산기 전염병 8:145-55.임신 중 변비에 대한 폴리에틸렌 글리콜 전해질 용액(이소 콜란):관찰 공개 라벨 연구. 조산사 여성 건강 49(4):355-58.임신 중 변비가 발생할 수 있으므로 임신 중 변비가 발생할 수 있습니다.: 자기보고 된 증상과 로마 2 세 기준에 근거한 종단 조사. 2018-11-20임신 중 변비,치질 및 가슴 앓이. 2014 년 12 월 14 일.
  최종 업데이트:

  5 월 17 일 2019

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