Chryseobacterium indologenes infection in a newborn: a case report
The genus Chryseobacterium belongs to the family Flavobacteriaceae. Six species of Chryseobacterium are more commonly isolated from clinical specimens: C. meningosepticum, C. odoratum, C. multivorum, C. breve and group IIb Chryseobacterium spp., which includes C. indologenes and C. gleum. Chryseobacterium spp. 주황색 안료에 명백한 황색을 일으키는 그램 음성,호기성,비 발효성의,옥시다제 긍정 및 카탈라아제 긍정 비 운동성 간균은 입니다. 그들은 자연에 널리 분포되어 있으며 주로 토양과 물 속에서 발견됩니다. 그들은 일반적으로 인간의 미생물에 존재하지 않습니다. 그들은 염소 처리 된 물에서 생존 할 수 있으며 병원 환경에서는 물 시스템과 젖은 표면에 존재하며 잠재적 인 감염 물통 역할을합니다. 호흡기,기관 내 및 기관 절개 튜브,가습기,신생아 용 인큐베이터 및 주사기와 같은 오염 된 의료 기기를 통한 환자의 식민지화는 이전에 문서화되었습니다. 혈관 내 카테터 및 보철 밸브와 같은 오염 된 외과 적으로 이식 된 장치도보고되었습니다. 인간의 크리 세박 테 리움 감염은 일반적으로 병원 내에서 획득되며 면역 저하 환자 또는 장기간의 광범위한 항생제를받은 환자에서 침습성 장비(혈관 내 카테터,기관 내 튜브,보철 장치)의 존재와 자주 관련이 있습니다. 다.수막 셉티쿰은 속의 가장 병원성 구성원이다;그것은 최대 57%의 사망률과 신생아 수막염의 에이전트이며,신생아 및 성인 폐렴 및 세균성 패혈증의 경우에 덜 관여 다.인돌로 겐은 드문 인간의 병원균이다. 이 박테리아는 임상 표본에서 자주 회복되지 않았기 때문에 인돌로 겐의 임상 적 중요성은 아직 완전히 확립되지 않았습니다. 보고 된 감염에는 세균 혈증,인공 호흡기 관련 폐렴,내주 장치 관련 감염,신염,담도 감염,복막염,요 복막 션트 감염,안구 감염 및 수술 및 화상 상처 감염이 포함되며 감염은 높은 사망률과 관련이 있습니다.
문헌에서 우리는 소아에서 인돌로젠 감염에 대한 6 가지 사례를 발견했습니다.; 모든 환자는 생후 3 개월 이상이었다. 슈에 외. 세 가지 소아 사례를보고했다. 처음 두 환자는 한 살짜리 소녀와 다섯 살짜리 소녀였으며,둘 다 종양 질환에 대한 화학 요법을 받고 있으며 둘 다 내주하는 중심 정맥 카테터를 가지고 있습니다. 세 번째 환자는 기계 환기를 받고 화상 부상을 입은 한 살 소년이었습니다. 화상을 입은 한 살짜리 소년은 성인 호흡기 증후군을 일으켜 항균 치료에도 불구하고 사망했으며 다른 두 환자는 치료 3 일 후에 회복되었습니다. 카시오 등. 균혈증을 개발 한 제 1 형 당뇨병을 가진 두 살짜리 소년에 대해보고했습니다. 존재하는 유일한 의료 기기는 주변 카테터였습니다. 환자는 세프 트리 악손으로 항균 치료를 받고 이틀 후에 회복되었습니다.
2007 년,베이락타르 외. 5 개월 된 아기의 혈류 감염에 대해보고했습니다. 임의로 프라이밍 된 중합 효소 연쇄 반응을 이용한 분자 타이핑은 상업용 증류 물 교차 오염을 보여주었습니다. 아기는 입원 중 받은 의료 지원의 결과로이 물 감염.
알-타타리 외. 트리 메토 프림-설파 메톡 사졸 및 리팜핌으로 성공적으로 치료 된 선천성 뇌수종을 가진 13 세 소년의 요통 복막 션트 감염에 대해보고했습니다.
우리가 아는 한,우리 환자의 경우는 신생아에서 인돌로겐에 의한 감염의 첫 번째보고 된 사례입니다. 감염 치료를위한 효과적인 항균제의 적절한 선택. 인도 로젠 때문에 예측 불가능하고 종종 심각한 그람 음성 감염에 대한 경험적으로 선택된 항생제의 많은 저항을 포함 이러한 유기체의 항균 저항의 폭 어렵다.
인돌로겐은 종종 카르바페넴 가수분해효소의 생산을 위해 확장 스펙트럼 페니실린,1 세대 및 2 세대 세팔로스포린,세프트리악손,아즈트레오남,티카실린-클라 불라 네이트,클로람페니콜,에리스로 마이신,아미노 글리코사이드,이미페넴 및 메로페넴에 내성이 있다.
기음. 인돌로 겐은 일반적으로 피 페라 실린 단독 또는 타조 박탐,세프 타지 딤,세페 핌,플루오로 퀴놀론,리팜핀 및 코트 리목 사졸과 병용되기 쉽지만 이러한 항생제에 대한 시험 관내 감수성을 체계적으로 테스트해야합니다.
크리 세박 테 리움 종에 대한 항균 감수성 데이터. 이 병원체가 임상 표본에서 거의 분리되지 않았기 때문에 매우 제한적입니다. 세계적인 수집의 평가의 결과는 더 새로운 퀴놀론(가레녹사신,가티플록사신 및 레보플록사신)가 이 병원체에 기인한 감염을 대우하기 위하여 가장 적합한 항균성 대리인을 대표할지도 모르다 나타냅니다. 가레녹사신은 가장 활동적인 퀴놀론(생물체의 50%의 성장을 억제하는 데 필요한 최소 억제 농도)이었다:0.12 가티플록사신(가티플록사신(가티플록사신)및 레보플록사신(가티플록사신)또한 분리물의 98.0%를 억제하였고,시프로플록사신에 대한 감수성 비율(가티플록사신)은 유의하게 낮았다. 트리 메토 프림-설파 메 톡사 졸은 합리적인 활성을 보였다. 피페라실린-타조박탐(마이크로 50:4 그램/밀리리터;80.0%감수성),피페라실린(마이크로 50:8 그램/밀리리터;74.0%감수성)및 세페핌(마이크로 50:8 그램/밀리리터;62.0%감수성)이었다. 카바 페넴(6%~12%감염 가능)과 아미노 글리코 사이드(8%~14%감염 가능)는 이러한 병원체에 대해 불량한 활성을 보였다.
