Abstracts: Vellykket Styring Av Clitorodynia Lukket Rom Syndrom
Logg Inn For Å Få Tilgang Til Video eller PosterAbstract: MP48-07
Finansieringskilder: Ingen
Innledning
24.7-36.8% av kvinner klager over smerte under seksuell aktivitet. Clitorodynia, en lokalisert form for vulvodynia, er et uvanlig, plagsomt, ofte invaliderende seksuelt smertesyndrom med brennende, stikkende og/eller skarp smerte begrenset til glans klitoris, vanlig klitorisaksel og/eller prepucial område. Smerten kan være konstant, intermitterende eller forekommer bare når provosert. Klitoris smerte øker vanligvis med seksuell aktivitet, og er generelt kronisk. Kvinner med clitorodynia er vanligvis administreres ineffektivt med de samme behandlingene som brukes for generalisert vulvodynia.
Metoder
vi har i ettertid gjennomgått prevalens og klinisk ledererfaring av plagsom klitorodyni i vår tverrfaglige seksuelle medisinfasilitet de siste 5 årene.
Resultater
av 430 kvinner med vulvodynia identifiserte vi 15 med klitorodyni. Glanskoronaen på 8 kunne ikke identifiseres på vulvoskopi, til tross for kraftige tilbaketrekningsmanøvrer. Tilstøtende hud adhesjoner til glans klitoris ble identifisert og en fet voksaktig sebum materiale utstrålte gjennom brudd i adhesjoner. Under høyere forstørrelse, keratin eller epiteliale perle strukturer danner konsentriske lag 0,5-2 mm i diameter ble sett under plateepitel hud epiteliale adhesjoner. Disse 8 kvinnene gjennomgikk leting, dorsal spaltoperasjon og frigjøring av lokaliserte tilstøtende hudadhesjoner til glans klitoris. I alle 8 mer enn 50% av glans var involvert, balanitt notert under glans hudadhesjonene over koronaen. To hadde også lichen sklerose samtidig administrert med clobetasol. Seks av 8 pasienter har signifikant forbedring av klitorissmerter minst 1 år postop. Av 7 andre kvinner, 3 hadde klitoris priapisme svare på adrenerge agonist behandling eller shunt kirurgi, 2 hadde lidd stump perineal traumer, mistenkt for å ha pudendal nevropati, og 2 hadde stump perineal traumer med klitoris neuromata på kirurgisk utforskning.
Konklusjoner
Clitorodynia, selv om sjeldne, ofte synes å være forårsaket av et lukket kompartment syndrom av tilstøtende hud sammenvoksninger til glans klitoris, som fører til underliggende ukjent balanitis, keratin perle dannelse og kronisk smerte. Hvis corona av glans klitoris ikke kan visualiseres til tross for kraftig tilbaketrekning, bør en lukket rom form for behandlingsbar kronisk klitoris smerte mistenkes.
