Arteria Carotis communis

Beskrivelse

Den Felles Halspulsåren er en stor elastisk arterie som gir hovedblodtilførselen til hodet og nakken. Halspulsårene er de primære karene som leverer blod til hjernen og ansiktet.

den høyre arteria carotis communis (rcca) stammer fra halsen fra den brachiocephalic arterien

den venstre arteria carotis communis (LCCA) oppstår i thoraxen fra aortabuen.

både høyre og venstre arteria carotis communis bifurcate i halsen på nivået av carotis sinus inn i arteria carotis interna (ica), som forsyner hjernen, og arteria carotis externa (ECA), som forsyner halsen og ansiktet.

Kurs

karotisarteriene har sin opprinnelse bak sternoklavikulære ledd og i nakken er de inne i karotisskjeden bak sternokleidomastoidmuskelen.

• ved plasseringen av den øvre grensen til skjoldbruskkjertelen( typisk på nivået av den fjerde eller femte livmorhalsen), de vanlige karotisarteriene bifurcate INN I ECA og ICA.
• dette bifurkasjonspunktet er klinisk signifikant da det tjener som et punkt for plasseringen av “karotidlegemet”, en kjemoreceptor og “carotid sinus”, en baroreceptor.
• kjemoreceptoren i karotidkroppen er følsom for redusert PO2, økt PCO2 og redusert pH i blodet, og er ansvarlig for å varsle hjernen om å endre respirasjonsfrekvensen. Carotis sinus baroreceptorer reagerer på endringer i blodkarets strekk og er ansvarlige for å oppdage endringer og opprettholde blodtrykk.
• ETTER delingen forlater ECA skjeden for å gi oksygenert blod til ansikt og nakke, mens ICA fortsetter i karotidskjeden for å komme inn i karotidkanalen i temporal bein.

Grener Og Divisjoner

hver halspulsårer (9 i bildet ved r) grener i to divisjoner:

• den indre halspulsåren leverer blod til hjernen (11 i bilde kl r)
• den ytre halspulsåren leverer blod til ansikt og nakke. (10 i bildet kl R)

Merk:

(den venstre arteria carotis communis kan tenkes å ha to distinkte deler: thorax og cervical mens den høyre arteria carotis communis bare har en cervikal del siden den oppstår kranielt)

Forsyning

det gir hovedsakelig tilførsel til hodet og nakken.

Klinisk Relevans

den felles halspulsåren kan brukes til å måle pulsen.

ved innstilling av hypovolemisk sjokk, hvis bare karotidpulsen er palpabel, korrelerer dette med et systolisk blodtrykk på 60 til 70 mmHg.

som carotis er ansvarlig for å levere oksygenrikt blod til hjernen, mange forhold krever overvåking og behandling, spesielt hvis pasienten er symptomatisk, inkludert aterosklerose som fører til stenose, carotis aneurisme, forbigående iskemisk anfall, og slag.

• Cervical Arterie Dysfunksjon (- CAD), braces hele cervical arterielle systemet og omfanget av patologier som påvirker dette systemet).

• Carotis stenose-det er en innsnevring av carotis arteriene forårsaket av en buildup plakk (aterosklerose) inne i arterieveggen som reduserer blodstrømmen til hjernen som min forårsake et slag. (Plakk er et klebrig stoff laget av fett, kolesterol, kalsium og annet fibrøst materiale).

• Carotis Sinus Hypersensitivitet-Carotis sinus hypersensitivitet er en økt respons på carotis sinus stimulering, som kan oppstå med avansert alder, koronarsykdom eller hypertensjon. Eksternt trykk på karoten sinus kan forårsake bradykardi og hypotensjon, noe som kan føre til svimmelhet eller synkope. Derfor er palpasjon av karoten puls ikke anbefalt hos pasienter med denne tilstanden.

• Carotis arterie aneurisme-et svakt område av halspulsåren tillater en del av arterien å bule ut som en ballong med hvert hjerteslag. Aneurysmer utgjør en risiko for å bryte, noe som kan føre til slag eller alvorlig blødning eller blødning.

• Karotidarterie vaskulitt-Betennelse i halspulsåren, på grunn av en autoimmun tilstand eller en infeksjon.

Fysioterapi Implikasjoner

Manuelle terapiintervensjoner rettet mot nakken inkluderer ulike stillinger og bevegelser i den craniocervikale regionen. De hemodynamiske endringene i ulike spinalposisjoner har potensielt klinisk relevans.

det ser ut til at hos friske voksne kan cerebral vaskulatur kompensere for redusert strømning i en eller flere arterier ved å øke strømmen i andre arterier, for å opprettholde cerebral perfusjon. Vedvarende end-range rotasjon kan derfor reflektere kompenserende kapasitet av systemet som helhet i stedet for isolert vertebrobasilar funksjon.

men disse hovedpunktene forblir

• Tradisjonelle kardinale tegn og symptomer på Vertebral basilær Insuffisiens (VBI) etter Manuell terapi (MT) støttes ikke av litteraturen.
• den reelle risikoen for arterielle komplikasjoner etter MT er ukjent og umulig å anslå, basert på eksisterende data.
• resultatene av blodstrømstudier er motstridende og ufullstendige. Vanlige funksjonelle screeningtester støttes ikke av dataene som er tilgjengelige fra disse studiene, eller fra kasusrapporter.
• Vurdering av hemodynamikk relatert til livmorhalsområdet kan øke klinikernes forståelse av risiko og mekanismer for vaskulære hendelser.
• Overholdelse av retningslinjer er kanskje ikke nødvendigvis et forsvar, og ekspertuttalelser kan overstiges i loven.

1. 1.0 1.1 1.2 Sethi D, Gofur EM, Waheed A. Anatomi, Hode Og Nakke, Halspulsårer. InStatPearls 2019 Juli 22. StatPearls Publishing (Engelsk). Tilgjengelig fra:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545238/( sist besøkt 27.5.2020)
2. 2.0 2.1 2.2 Bilde av halspulsåren, http://www.webmd.com/heart/picture-of-the-carotid-artery#1 (tilgang 31.mai 2017)
3. Arteria carotis Communis, https://radiopaedia.org/articles/common-carotid-artery-2 (tilgang 30. mai 2017)
4. (tilgang 29. mai 2017) https://www.mayfieldclinic.com/PE-CarotidStenosis.htm (tilgang 1. juni 2017)
5. arteria carotis Communis, https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/common-carotid-artery (tilgang 29. mai 2017)
6. kranenburg ha, tyer r, schmitt m, luijckx gj, van der schans c, hutting n, kerry r. effekter av hode-og nakkeposisjoner på blodstrømmen i vertebral, intern carotis og intrakranielle arterier: en systematisk gjennomgang. journal of orthopaedic & sport fysioterapi. 2019 Tilgjengelig fra:https://www.jospt.org/doi/abs/10.2519/jospt.2019.8578 Okt;49(10): 688-97. (sist besøkt 27.5.2020)
7. Physiospot. Effekten av end-range cervical rotasjon på vertebral og intern carotis arteriell blodstrøm Og cerebral tilsig Tilgjengelig fra:https://www.physiospot.com/research/the-effect-of-end-range-cervical-rotation-on-vertebral-and-internal-carotid-arterial-blood-flow-and-cerebral-inflow/ (sist besøkt 27.5.2020)
8. Kerry R, Taylor AJ, Mitchell J, McCarthy C, Brew J. Manuell terapi og cervikal arteriell dysfunksjon, retninger for fremtiden: et klinisk perspektiv. Journal Of Manual & Manipulerende Terapi. 2008 Jan 1;16 (1): 39-48.Tilgjengelig fra:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2565074/( sist besøkt 27.5.2020)