‘Back-up system’ reduserer hjertesykdom dødsfall

Små bypass fartøy som fungerer som en ‘back-up system’ for hjertets hovedårene spille en betydelig rolle i å redusere dødeligheten av pasienter med koronarsykdom, ifølge ny forskning.

Forskere fra UCL, University Of Bern, YaleUniversity og andre internasjonale samarbeidspartnere undersøkte rollen som naturalbypass fartøy kalt koronar collaterals hos pasienter med blokkerte arterier.Studien, publisert online i EuropeanHeart Journal, viser at pasienter med mange av disse fartøyene har en 36% redusert risiko for dødelighet, og fremhever deres betydning som et terapeutisk mål.

Koronar collaterals er små, spesialiserteblodkar som forbinder de større karene i hjertet. De kan tenkes som hjertets ‘back – up system’ som de er i hovedsak usynlig untilactivated, når de kan forstørre sine diametre for å bære significantblood flyt og bypass blokkeringer. I mange år trodde leger at det var ingen sammenhenger mellom de viktigste kranspulsårene, og hvis en av dissearterier ble blokkert, ville pasienter normalt gjennomgå bypassoperasjon ellerstenting. Men forskning bygger nå opp om betydningen avkoronære collaterals.

denne studien samlet data fra 12 studier som involverte 6529 pasienter. Forskere sammenlignet pasientoverlevelse ideltakere med et høyt antall naturlige bypass fartøy med de medminimale bypass fartøy. Overlevelsesratene var høyere blant de som hadde høyereantall velutviklede fartøy, sammenlignet med de med færre eller ingen slikefartøy. Det er ennå ikke klart hvorfor noen mennesker har bedre bypass nettverk ennandre, men forskere mener at gener og livsstilsfaktorer spiller en viktig rolle.

Hovedforfatter Dr. Pascal Meier, konsulent ved Hjertesykehuset (en del Av University College Hospitals Nhs Foundation Trust)og forsker ved UCL Institute Of Cardiovascular Science, kommenterte: “når vi ser pasienter med hjerteinfarkt (clotted coronary artery), varierer skaden forårsaket av hjertet sterkt fra person til person. En årsak til dette er at ‘back-up-systemet’ er bedre utviklet hos noen pasienter – men vår studie er den første som tydelig viser en forskjell i dødelighet. Vi fant at om pasientergjennomgikk stenting for å åpne sin blokkerte arterie eller ble behandlet med medisinerbare de hadde forbedret overlevelse hvis deres naturlige bypass-fartøy var bedre utviklet.

” Agrowing body of research viser at disse fartøyene er beskyttende ogredusere dødelighet hos pasienter med blokkerte kranspulsårer. Vi bør finne midler for å fremme disse naturlige bypass-fartøyene for å forbedre resultatene for pasienter med hjertesykdom.”

Dr Christian Seiler, Professor I Kardiologipå Universitetssykehuset Bern og seniorforsker av denne studien, sa: “vi vet at vanlig fysisk aktivitet kan forbedre det naturlige bypass-nettverket.Nylig har noen små studier undersøkt mulige måter å fremme naturligbypass fartøy, for eksempel en behandling kjent som ekstern counterpulsation (somimiterer fysisk aktivitet) og injeksjoner MED en vekstfaktor kalt G-CSF.Vår studie legger vekt på det økende beviset på at vi bør fokusere mer på vår innsats for å identifisere hvordan vi bedre kan utvikle naturlige bypassfartøy.”

Dr Pascal Meier ble utnevnt som et resultat av Yale-UCL-Samarbeidet og vil fortsette å jobbe tett med Yalescientists for å utvikle nye kardiovaskulære enheter og behandlinger.

Bilde: Den venstre figuren viser et hjerte med velutviklede naturlige bypass fartøy( koronar sikkerhet arterier), høyrefiguren viser et hjerte med dårligutviklede naturlige bypass fartøy, som fører til et mye større område med mangel påblodtilførsel (grå) i tilfelle blokkering.

Mediekontakt: Ruth Howells

Lenker:

Dr Pascal Meier
Yale Ucl Samarbeid
UCL Institutt For Kardiovaskulære Vitenskap
Universitetet I Bern