Bar såper kan være bedre enn kroppsvask for kontaktdermatittpatienter

SAN FRANCISCO-Kronisk kontaktdermatitt er ofte knyttet til skjulte allergener som finnes i sjampo, såper og kroppsvask, ifølge Cory Dunnick, MD – “Mange pasienter som blir henvist til min patch test klinikk vil ha kronisk dermatitt som ikke reagerer på behandling eller forverres til tross for behandling, eller de presenterer et mønster som tyder på kontaktdermatitt,” sa hun i et intervju.

det er også en vanlig oppfatning at flytende kroppsvask er bedre enn bar såper fordi de kan være mer fuktighetsgivende, men resultatene av en nylig publisert studie tyder på noe annet, Sa Dr. Dunnick fra institutt for dermatologi Ved University Of Colorado I Denver, Aurora på det årlige møtet I Pacific Dermatologic Association.

ValuaVitaly / Thinkstock

I en diskusjon av skjulte allergener I sjampo Og såper Dr. Dunnick observerte at sjampo er en vanlig kilde til kontaktdermatitt, og at alkylglukosider og milde overflateaktive stoffer, som generelt har lav irritasjon, også er hyppige skyldige. I 2013 ble 19 av disse forbindelsene erklært trygge av Ekspertpanelet For Kosmetisk Ingrediens (Int J Toxicol. 2013 September-Oktober; 32: 22s-48S).

Dr. Dunnick var en av etterforskerne i en studie som sammenlignet ingredienser i de mest solgte 50 bar såper og 50 kroppsvask på Amazon.com for å avgjøre om det var forskjell med hensyn til allergeninnhold. De fikk ingredienslisten for alle produktene og sammenlignet dem Med American Contact Dermatitis Society Core Allergen Series. I motsetning til den vanlige troen viste resultatene av studien at flytende såper sannsynligvis var det verre valget for sensitive pasienter: de inneholdt langt mer konserverings-og overflateaktive allergener enn bar såper ,og det var ingen forskjell i duftinnhold mellom de to klassene (Dermatitt. 2017 23.Mai. doi: 10.1097 / DER.0000000000000289).

av de 50 flytende såpene hadde 44 en eller flere konserveringsallergener, sammenlignet med ingen av barsåpene (p mindre enn .001), og 34 hadde minst ett overflateaktivt allergen, sammenlignet med syv av bar såper (p mindre enn .001). Førti-åtte kroppsvask hadde duft, som gjorde 47 av baren såper.

de vanligste allergenene i kroppsvask var metylisotiazolinon (19 av 50), kvaternium-15 (16), natriumbenzoat (15), metylklorisotiazolinon/metylisotiazolinon (12), DMDM hydantoin (10) og fenoksyetanol (9). Ingen av disse allergenene dukket opp i noen av bar såper.

” hvis du har en pasient som du mistenker har en kontaktallergi mot et konserveringsmiddel eller overflateaktivt stoff ingrediens, så kan du anbefale kanskje å bytte til en bar såpe, kanskje en som er duft gratis, ” rådet Dr. Dunnick.

det vanligste allergenet de fant i kroppsvask, metylisotiazolinon (MI), blir en økende bekymring, sa hun. Det har eksistert i mange år, men ble mer utbredt da Food And Drug Administration bestemte seg i 2005 for å tillate høyere konsentrasjoner AV MI som skal brukes i hudpleieprodukter. “Det er en ganske sterk sensibilisator. Som et resultat ser vi mye mer allergi,” bemerket hun.

Dr. Med. Dunnick

OG mi dermatitt kan være utfordrende å diagnostisere. Den doble metylklorisotiazolinon / MI-testen, som de fleste dermatologikontorer har på hånden, er ikke tilstrekkelig følsom og kan savne nesten 40% AV MI-allergier, ifølge Dr. Dunnick. I stedet anbefalte hun en test som er spesifikk FOR MI,som vanligvis må bestilles.

denne såpe/kroppsvask allergenstudien sender en klar melding til dermatologer for å individualisere anbefalinger, sa hun. “Mange dermatologer anbefaler hva de synes er milde såper, men de tenker ikke nødvendigvis på hvilke kontaktallergener som kan være i disse såpene, så kanskje de trenger å gjøre mer spesifikke anbefalinger. De kan anbefale Dove såpe, ” men det er forskjellige Dove såper, påpekte hun.

en større utfordring er å finne en sjampo for sensitive pasienter. Nesten alle inneholder dufter, OG MI er også en ingrediens i mange sjampoer. Dr. Dunnick har funnet DHS-merket, som er duftfritt, for å være nyttig i noen tilfeller, Og nonscents-merket, også duftfritt, anbefales noen ganger som trygt.

men til slutt må anbefalinger individualiseres for pasientens spesifikke allergier, og det krever en grundig undersøkelse. “Du vet ikke hva de er med mindre du gjør patch-testen,” sa hun.

Dr. Dunnick rapporterte at Han ikke hadde noen relevante økonomiske opplysninger.