Behandling av autonom dysrefleksi assosiert Med Charcot spinal artropati hos en pasient med fullstendig ryggmargsskade: Kasusrapport og gjennomgang av litteraturen
Abstrakt
Bakgrunn:Charcot spinal artropati (Csa) representerer klart en utfordring hos pasienter med langvarig ryggmargsskade, en som kan ha ekstremt ubehagelige og potensielt dødelige utfall hvis den ikke håndteres riktig.
Case Beskrivelse:En 66 år gammel mann med en historie med komplett c7 quadriplegia presentert med nystartet autonom dysrefleksi som resulterte fra Charcot spinal artropati (CSA). Patologisk ustabilitet, i det atypiske stedet for den midtre thoracale ryggraden, som spenner fra t8-T9 vertebrale nivåer, ble verdsatt på fysisk eksamen som en hørbar, palpabel og synlig dynamisk kypose; kyphos ble senere bekreftet ved neuroimaging. Basert PÅ CSA alvorlighetsgrad og sekvele, gjennomgikk pasienten bilateral dekompresjon laminektomi med lateral ekstrakavitær arthrodese og bakre instrumentering. Symptomene ble dramatisk forbedret, og ved 1 års oppfølging hadde dynamisk thorak kyfose og de fleste symptomene på autonom dysrefleksi gått over.
Konklusjoner:basert på vår sak og publiserte rapporter, kan årvåken bildebehandling og grundig fysisk undersøkelse i langvarig ryggmargsskade bidra til tidlig diagnose og behandling AV CSA, teoretisk forhindre utvikling av ledningsatrofi og påfølgende langsiktige følger. Kirurgisk korreksjon i stedet for bracing kan anbefales hos pasienter som har fullstendig skade Ved Eller over T6 hos pasienter med symptomer på autonom dysrefleksi assosiert med CSA bekreftet ved neuroimaging.
Nøkkelord: Charcot ryggrad, komplikasjoner, langvarig ryggmargsskade, nevropatisk spinal artropati, spinal neuroarthropathy
