behandling av fedme med forlengelse av søvnvarighet: en randomisert, prospektiv, kontrollert studie
bakgrunn: forekomsten av kronisk søvnmangel øker i moderne samfunn med negative helsekonsekvenser. Nylig er det rapportert en sammenheng mellom kort søvn og fedme.
Primære mål: For å vurdere muligheten for å øke søvnvarigheten til en sunn lengde (omtrent 7 (1/2) h) og for å bestemme effekten av søvnforlengelse på kroppsvekt.
Sekundære mål: å undersøke de langsiktige effektene av søvnforlengelse på endokrine (leptin og ghrelin) og immun (cytokiner) parametere, utbredelsen av metabolsk syndrom, kroppssammensetning, psykomotorisk årvåkenhet, humør og livskvalitet.
Metoder: hundre og femti overvektige deltakere som vanligvis sover mindre enn 6(1/2) h, blir randomisert til en 2:1 ratio til Enten En Intervensjon eller Til En Sammenligningsgruppe. De er stratifisert etter alder (over og under 35) og tilstedeværelse eller fravær av metabolsk syndrom. I løpet av de første 12 månedene (Effektfase) av studien evalueres deltakerne med to månedlige intervaller: Intervensjonsgruppen er trent til å øke søvn med minst 30-60 min / natt, mens Sammenligningsgruppen opprettholder baseline søvnvarighet. I Den Andre (Effektivitets) fasen konvergerer deltakerne i samme gruppe og blir bedt om å øke (Sammenligningsgruppe) eller opprettholde (Intervensjonsgruppe) søvnvarighet og evalueres med 6 måneders intervaller i ytterligere 3 år. Ikke-farmakologiske og atferdsbaserte intervensjoner blir benyttet for å øke søvnvarigheten. Endokrine, metabolske og psykologiske effekter overvåkes. Søvn, energiforbruk og kaloriinntak vurderes av aktivitetsmonitorer og spørreskjemaer om tilbakekalling av mat. Ved årlige intervaller måles kroppssammensetning, abdominal fett og basal metabolisk hastighet ved henholdsvis dual energy X-ray absorptiometry (dxa), computertomografi (CT) og indirekte kalorimetri.
Resultater: per januar 2010 var 109 deltakere randomisert, 64 til Intervensjonsgruppen og 45 Til Sammenligningsgruppen (76% kvinner, 62% minoriteter, gjennomsnittsalder: 40,8 år; BMI: 38,5 kg / m (2)). Gjennomsnittlig søvnvarighet ved screening var mindre enn 6 timer / natt, 40,3 timer / uke. Totalt 28 Intervensjoner og 22 Sammenligningsdeltakere hadde fullført Effektfasen.
Begrensninger: studien er ikke blindet og prøvestørrelsen er relativt liten.
Konklusjoner: denne proof-of-concept-studien på en randomisert prøve vil vurdere om søvnforlengelse er mulig og om det påvirker BMI. Kliniske Studier 2010; 7: 274-285. http://ctj.sagepub.com.
