Bookshelf
Abstract
Tre forskjellige typer sammentrekninger utføre colonic motility funksjoner. Rytmiske fasekontraksjoner (Rpc) forårsaker langsom netto distal fremdrift med omfattende blanding / vending. Sjeldent forekommende gigantiske migrerende sammentrekninger (Gmc) produserer massebevegelser. Toniske sammentrekninger hjelper Rpc-er i deres motorfunksjon. De spatiotemporale mønstrene av disse sammentrekningene varierer markant. Amplituden og avstanden til forplantning AV EN GMC er flere ganger større enn EN RPC. De enteriske nevronene og glatte muskelceller er kjerneregulatorene av alle tre typer sammentrekninger. Reguleringen av sammentrekninger ved disse mekanismene er modifiserbar av ytre faktorer: CNS, autonome nevroner, hormoner, inflammatoriske mediatorer og stressmediatorer. Bare Gmc produserer nedadgående inhibering, som plasserer den store bolusen som drives uten å øke muskeltonen. Den sterke komprimeringen av kolonveggen genererer afferente signaler som er under nociceptiv terskel hos friske personer. Imidlertid blir disse signalene nociceptive; Hvis amplitudene til Gmc øker, blir afferente nerver overfølsomme, eller nedadgående inhibering er svekket. Gmc gir også kraften for rask fremdrift av avføring og nedadgående inhibering for å slappe av den indre analfinkteren under avføring. Dysreguleringen av Gmc er en viktig faktor i kolonmotilitetsforstyrrelser: irritabel tarmsyndrom (IBS), inflammatorisk tarmsykdom (IBD) og divertikulær sykdom (dd). Hyppige massebevegelser Av GMCs forårsaker diare i diare dominerende IBS, IBD OG DD, mens en reduksjon i Frekvensen Av GMCs forårsaker forstoppelse. Gmc genererer afferente signaler for intermitterende kortvarige episoder av magekramper i disse lidelsene. Epigenetisk dysregulering på grunn av uønskede hendelser i tidlig liv er en av de viktigste faktorene for å generere SYMPTOMENE PÅ IBS i voksen alder.
