Chelation for autism spectrum disorder (ASD)
Bakgrunn: det har blitt foreslått at alvorlighetsgraden av autism spectrum disorder (ASD) symptomer er positivt korrelert med nivået av sirkulerende eller lagrede giftige metaller, og at utskillelse av disse tungmetaller, forårsaket av bruk av farmasøytiske chelateringsmidler, resulterer i forbedrede symptomer.
Mål: For å vurdere potensielle fordeler og bivirkninger av farmasøytiske chelateringsmidler (referert til som chelaterapi gjennom denne gjennomgangen) for autismespekterforstyrrelse (ASD) symptomer.
søkemetoder: VI søkte i følgende databaser 6.November 2014: CENTRAL, Ovid MEDLINE, Ovid MEDLINE In-Process, Embase,PsycINFO, Cumulative Index To Nursing And Allied Health Literature (CINAHL) Og 15 andre databaser, inkludert tre forsøksregistre. I tillegg sjekket vi referanselister og kontaktet eksperter.
Utvalgskriterier: Alle randomiserte kontrollerte studier av farmasøytiske chelateringsmidler sammenlignet med placebo hos personer med ASD.
datainnsamling og analyse: to oversiktsforfattere valgte uavhengig studier, vurderte dem for risiko for skjevheter og hentet ut relevante data. Vi gjennomførte ikke en meta-analyse, da bare en studie ble inkludert.
Hovedresultater: vi ekskluderte ni studier fordi de var ikke-randomiserte studier eller ble trukket tilbake før innmelding.Vi inkluderte en studie, som ble gjennomført i to faser. I første fase av studien ble 77 barn med ASD randomisert til å motta syv dager med glutation lotion eller placebo lotion, etterfulgt av tre dager med oral dimercaptosuccinsyre (DMSA). Førtini barn som ble funnet å være høye utskillere av tungmetaller i fase ett fortsatte videre til fase to for å motta tre dager med oral DMSA eller placebo etterfulgt av 11 fridager, med syklusen gjentatt opptil seks ganger. Den andre fasen vurderte effekten av flere doser av oral DMSA sammenlignet med placebo hos barn som var høye utskillere av tungmetaller og som fikk en tre-dagers behandling av oral DMSA. Samlet sett tyder ingen bevis på at flere runder med oral DMSA hadde effekt på ASD-symptomer.
Forfatternes konklusjoner: denne gjennomgangen inkluderte data fra bare en studie, som hadde metodiske begrensninger. Som sådan ble det ikke funnet kliniske studier som tyder på at farmasøytisk chelering er et effektivt inngrep for ASD. Gitt tidligere rapporter om alvorlige bivirkninger, som hypokalsemi, nedsatt nyrefunksjon og rapportert død, oppveier risikoen ved bruk av chelation for ASD for tiden påviste fordeler. Før ytterligere forsøk utføres, er det nødvendig med bevis som støtter en årsakssammenheng mellom tungmetaller og autisme og metoder som sikrer sikkerheten til deltakerne.
