Cholecystitis

Hva er cholecystitis?

Cholecystitis er den medisinske termen for betennelse i galleblæren. Tilstanden har en tendens til å være mer utbredt blant kvinner enn menn, og er mer vanlig hos eldre voksne.

galleblæren lagrer galle, som er en væske produsert av leveren for å fordøye fettstoffer. Etter å ha spist, klemmer galleblæren vanligvis galle ned i gallekanalen og inn i tarmene. I de fleste, men ikke alle tilfeller, er akutt kolecystitt forårsaket av gallestein fra galleblæren blokkerer drenering av galle. Tilstanden forårsaker ofte plutselig, varig smerte i øvre eller øvre høyre områder av magen.

Behandling, som ofte krever å gå på sykehus, kan i utgangspunktet innebære smertelindringstiltak, væsker og antibiotika. I de fleste tilfeller må galleblæren fjernes i en kirurgisk prosedyre kalt cholecystektomi.

med riktig behandling er utsiktene for ukompliserte tilfeller av cholecystitis generelt veldig gode, og de fleste gjenoppretter seg godt.

Cholecystitis symptomer

Alvorlig smerte i øvre eller øvre høyre del av magen er det vanligste symptomet på akutt cholecystitis. Smerten kan utstråle til høyre skulder, og puste inn dypt kan gjøre det føles verre. Det har en tendens til å være konstant og er langvarig, vanligvis vedvarer i flere timer.

Andre symptomer forbundet med galleblæren betennelse kan omfatte:

• Tap av appetitt
• Kvalme
• Oppkast
• Svette
• Feber
• i noen tilfeller kan gulfarging av hud og det hvite i øynene, kjent som gulsott

Symptomene kan variere, avhengig av hvilken type hud du har.den enkelte person og hva som forårsaker kolecystitt. De kan være verre etter et måltid. Eldre mennesker, spesielt de som har diabetes, kan oppleve ømhet i stedet for smerte og andre vage symptomer, som å føle seg uvel og svak.

Godt å vite: Hvis feber er til stede i et tilfelle av galleblæren betennelse, kan det tyde på en bakteriell infeksjon, som vanligvis vil kreve behandling med antibiotika.

hvis feber og / eller gulsott er tilstede eller symptomene er alvorlige, anbefales det at du straks søker medisinsk hjelp. Galleblæren betennelse kan føre til alvorlige komplikasjoner hvis venstre ubehandlet.

årsaker til galleblærebetennelse

det er to hovedårsaker til akutt galleblærebetennelse:

• i tilfeller beskrevet som kalkuløs cholecystitis, antas årsaken til betennelse å være galleblæren blokkert eller irritert av gallestein. Calculous cholecystitis står for det store flertallet, 90-95 prosent, av tilfeller av galleblærebetennelse.
• i tilfeller beskrevet som acalculous cholecystitis, er årsaken til betennelse ikke gallestein, men en alvorlig underliggende sykdom, infeksjon eller skade som påvirker galleblæren, forårsaker galle å bygge opp og bli stillestående. Denne typen cholecystitis er mindre vanlig og ses oftere hos personer med alvorlig eller kritisk sykdom. Det kan være vanskelig å gjenkjenne og kan være ekstremt alvorlig.

Kalkulert cholecystitis risikofaktorer

Gallestein er den viktigste risikofaktoren for å utvikle cholecystitis. Andre relaterte risikofaktorer for galleblæren betennelse kan omfatte følgende:

• Å være kvinne
• Økende alder
• en familiehistorie med kolecystitt
• Å Ha europeisk, Indiansk eller Spansk arv
• overvekt eller fedme
• Graviditet
• Visse medisinske tilstander, inkludert Crohns sykdom
• raskt vekttap, f. eks. som opplevd etter vekttap kirurgi eller intens slanking

acalculous cholecystitis Risikofaktorer

cholecystitis uten gallestein, Som Er Langt mindre vanlig, er generelt forbundet med faktorer som inkluderer:

• svikt i flere organer
• Alvorlige forbrenninger eller andre skader
• intravenøs ernæring (parenteral ernæring) i lange perioder
• Å være på intensiven
• Kardiovaskulær sykdom
• Diabetes
• Sepsis
• avanserte stadier av hiv

godt å vite: i motsetning calculous Kolecystitt, acalculous kolecystitt synes å forekomme litt oftere hos menn enn kvinner. Det er mer utbredt blant eldre voksne.

Diagnose

som et første skritt vil en lege vurdere personens symptomer, ta sin medisinske historie og utføre en fysisk undersøkelse.

legen kan trykke på øvre høyre del av magen, like under brystkassen, og be personen om å ta et dypt pust, se etter det som er kjent Som Murphys tegn. Smerte som føltes under denne testen kan indikere at galleblæren er betent.

legen kan bestille en urinprøve for å se etter tegn på nyreproblemer og blodprøver for å se etter tegn på infeksjon eller problemer i leveren eller bukspyttkjertelen. De kan også be om at en ultralydsskanning computertomografi (CT) skanning eller andre imaging tester utføres for å undersøke galleblæren og andre deler av magen og bekrefte diagnosen.

det er viktig å utelukke andre forhold som noen ganger kan forårsake symptomer som ligner på galleblærebetennelse, inkludert:

• Blindtarmbetennelse
• Gastritt
• Pankreatitt
• Nyrestein

Godt å vite: Hvis legen etter en full undersøkelse mener at du har galleblærebetennelse, kan de henvise deg til sykehus for å sikre at du får rask behandling.

Imaging tester

Imaging tester for mistanke kolecystitt kan omfatte følgende:

Abdominal ultralyd. En rask, ikke-invasiv skanning som bruker lydbølger for å sjekke for tilstedeværelse av betennelse og gallestein i galleblæren. En ultralyd er vanligvis den første avbildningstesten som utføres hvis cholecystitis eller kolelithiasis (gallestein) mistenkes.

CT-skanning. En skanning som bruker flere Røntgenstråler i flere lag for å bekrefte tilstedeværelsen av galleblæren betennelse, samt se etter mulige komplikasjoner, for eksempel et brudd.

MR. En skanning som bruker kraftige magneter og radiobølger. En MR kan noen GANGER brukes i stedet FOR EN CT-skanning for å bekrefte diagnosen.

hepatobiliær scintigrafi. En test som bruker et trygt, svakt radioaktivt stoff og et spesielt kamera for å vurdere funksjonen av galleblæren og om den er betent. Denne testen er også kjent som en hydroksy iminodieddiksyre (HIDA) skanning eller hepatobiliær skanning, eller cholescintigrafi. Det anses å være svært nøyaktig i diagnosen cholecystitis.

Kolangiografi. En test som bruker fargestoff og Røntgen for å sjekke for mistenkte gallestein og problemer i gallesystemet, dvs. leveren, galleblæren og gallegangene. Denne testen kan være en del av en prosedyre som kalles en ercp, hvor en tynn, fleksibel tube kalt et endoskop brukes til å diagnostisere og fjerne gallestein som har blitt sittende fast i gallegangene.

Vanlig Røntgen. Disse anses ikke som svært nøyaktige for å bekrefte en diagnose av galleblærebetennelse. Imidlertid Kan Røntgenstråler anbefales å sjekke for andre mulige årsaker til personens symptomer.

Behandling av galleblæren betennelse

selv om det avhenger av årsaken og alvorlighetsgraden av tilstanden, vil første behandling av kolecystitt vanligvis innebære smertelindrende tiltak, intravenøse væsker for å hindre dehydrering og noen ganger antibiotika. Vanligvis vil kirurgisk fjerning av galleblæren være nødvendig, og det kan anbefales at dette skjer innen neste dag eller to. Rask arrangement av kirurgi er generelt foretrukket.

i milde, ukompliserte tilfeller kan det noen ganger være mulig for en person å motta innledende behandling uten sykehusopphold og deretter gå til sykehus for å forberede seg på kirurgi på datoen bestemt av legen. Men i mer alvorlige tilfeller av galleblæren betennelse kan kreve umiddelbar sykehusinnleggelse.

Kolecystektomi

Kirurgi for å fjerne galleblæren, kalt kolecystektomi, er standard behandling for de fleste tilfeller av kolecystitt. Det er en vanlig prosedyre.

det finnes to typer galleblæren kirurgi:

Laparoskopisk kolecystektomi. En type nøkkelhullskirurgi hvor galleblæren fjernes gjennom et lite snitt i magen. I noen tilfeller kan en person være i stand til å gå hjem på samme dag, selv om de kan bli holdt på sykehus i noen dager etter operasjonen for overvåking.

Åpne kolecystektomi. En eldre type kirurgi som krever et større snitt i magen for å fjerne galleblæren. Dette kan være nødvendig hvis en laparoskopi ikke er tilrådelig eller komplikasjoner oppstår. Gjenopprettingstiden har en tendens til å være lengre for denne typen operasjon.

etter galleblæren kirurgi

en person kan leve et normalt, sunt liv uten galleblæren. Når den fjernes, strømmer galle rett og slett direkte fra leveren inn i tarmen via den vanlige gallekanalen, og hjelper fordøyelsen som vanlig. I noen tilfeller kan det være milde tilfeller av løs avføring eller fordøyelsesbesvær for en stund som kroppen justerer. Dette er vanligvis midlertidig. Risikoen for komplikasjoner fra en cholecystektomi anses å være lav.

Ikke-kirurgisk behandling

i tilfeller der en person ikke er i stand til å gjennomgå kirurgi fordi risikoen er for stor, kan legene sette inn et kateter i galleblæren for å tømme den og redusere betennelse – dette kalles en perkutan cholecystostomi. Kirurgi for å fjerne galleblæren vil vanligvis da bli anbefalt for når personen er i en mer stabil tilstand og i stand til å gjennomgå operasjonen.

i tilfeller der kirurgi ikke er umiddelbart mulig, kan galleblæren også dreneres ved hjelp av en prosedyre som kalles en endoskopisk ultralydstyrt transmural cholecystostomi. Dette gjør bruk av et endoskop rør og veiledning av en ultralyd for å utføre drenering.

Les om behandling av gallestein, den vanligste årsaken til galleblæren betennelse “

Komplikasjoner av galleblæren betennelse

hvis venstre ubehandlet, kan kolecystitt føre til alvorlige komplikasjoner, hvorav noen kan være livstruende. Mulige komplikasjoner inkluderer:

• Koldbrann kolecystitt, hvor galleblæren vev dør og blir utsatt for infeksjon, potensielt resulterer i sepsis
• galleblæren perforasjon, hvor galleblæren brister og galle lekker ut, potensielt resulterer i infeksjon i magen selv eller en abscess forming

Les om andre mulige komplikasjoner av galleblæren sykdom “

i disse tilfellene er akutt behandling vanligvis nødvendig. Hvis følgende symptomer er tilstede, er det viktig å søke medisinsk hjelp umiddelbart:

• Plutselig, alvorlig smerte i magen, som forverres
• Høy feber
• Frysninger, skjelving og svette
• Brekninger
• hjertebank

Kronisk kolecystitt

noen ganger vedvarer galleblæren betennelse i lang tid.tidsrom. I slike tilfeller brukes begrepet kronisk cholecystitis. Kronisk galleblæren betennelse er nesten alltid forårsaket av gallestein. Med gjentatte episoder av akutt cholecystitis, noen ganger kalt galleblæreangrep, som forekommer i kronisk cholecystitis, kan galleblæren bli skadet, og dens funksjon kan bli svekket. Behandling innebærer vanligvis kirurgi for å fjerne galleblæren (kolecystektomi).

Kronisk galleblærebetennelse kan øke risikoen for galleblærekreft. Hvis galleblæren betennelse er kjent eller mistenkt, er det viktig å søke medisinsk behandling for å minimere risikoen for komplikasjoner oppstår.

Post-cholecystectomy syndrom

etter å ha fjernet galleblæren, utvikler anslagsvis 1 av 10 personer det som kalles postcholecystectomy syndrom (PCS). De kan oppleve en rekke symptomer forbundet med galdeblæresykdom, samt symptomer relatert til fjerning av galleblæren.

Les mer om post-cholecystectomy syndrom “

Forebygging

selv om det ikke kan være mulig å hindre galleblæren betennelse, ta skritt for å redusere risikoen for å utvikle gallestein, den viktigste årsaken til galleblæren betennelse, kan være nyttig.

Les mer om forebygging av gallestein “

Galleblærebetennelse i svangerskapet

under graviditet, en persons risiko for å utvikle gallestein og, som et resultat, galleblæren betennelse, er økt. Hvis cholecystitis oppstår i svangerskapet, kan kirurgi for å fjerne galleblæren være nødvendig for å unngå komplikasjoner. Dette tar vanligvis form av en laparoskopisk kolecystektomi og er generelt ansett for å være trygg på ethvert stadium av svangerskapet.

noen leger kan foretrekke å behandle en gravid person med smertestillende tiltak, væskeutskifting og antibiotika i utgangspunktet, og anbefaler galleblæren kirurgi etter at barnet har blitt levert. Men med forsinket kirurgi kan risikoen for komplikasjoner økes for både mor og baby.

Cholecystitis Vanlige Spørsmål

Spørsmål: er cholecystitis en nødsituasjon?
A: i noen tilfeller kan akutt kolecystitt være en medisinsk nødsituasjon som krever umiddelbar behandling på et sykehus. I andre tilfeller kan nødbehandling ikke være nødvendig. Men fordi det er en alvorlig tilstand som kan resultere i potensielt livstruende komplikasjoner, inkludert sepsis, bør en lege ses så snart som mulig hvis betennelse i galleblæren mistenkes. Hvis symptomene er alvorlige, søk nødhjelp.

Spørsmål: kan cholecystitis behandles uten kirurgi?
A: Kirurgi for å fjerne galleblæren, kalt cholecystektomi, er standardbehandling for cholecystitis. Men i tilfeller der en person ikke er i stand til å gjennomgå kirurgi, kan ikke-kirurgisk behandling noen ganger anbefales.

Spørsmål: har jeg cholecystitis?
A: hvis Du er bekymret for at du kan ha galleblæren betennelse, kan du prøve Å bruke Ada app for en gratis helse vurdering. Merk at hvis symptomer av noe slag er alvorlige, anbefales det alltid at du ser en lege uten forsinkelse.

Spørsmål: hva er forskjellen mellom cholecystitis og cholangitt?
A: Cholecystitis refererer til betennelse i galleblæren, mens kolangitt refererer til betennelse i galdekanaler.

Spørsmål: hva er forskjellen mellom cholecystitis og kolelithiasis?
A: Cholecystitis er den medisinske termen for galleblæren betennelse. Dette skyldes vanligvis gallestein, det medisinske navnet som er kolelithiasis.

Spørsmål: hva er forskjellen mellom cholecystitis og pankreatitt?
A: Cholecystitis er betennelse i galleblæren, mens pankreatitt er betennelse i bukspyttkjertelen. I noen tilfeller kan de to forholdene oppstå samtidig.

andre navn på kolecystitt

• Betennelse I Galleblæren
• het galleblære (mindre vanlige)

1. Amboss. “Cholelithiasis og cholecystitis.”3.februar 2019. Tilgjengelig 5.Februar 2019. ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩

2. NHS informere. “Akutt cholecystitis.”5.februar 2019. Tilgjengelig 5.Februar 2019. ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩

3. Pasient (Forbruker). “Cholecystitis.”3.oktober 2016. Tilgjengelig 5.Februar 2019. ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩

4. Medscape. “Cholecystitis.”8.November 2017. Tilgjengelig 5.Februar 2019. ↩ ↩ ↩

5. Medscape. “Cholecystitis Klinisk Presentasjon.”8.November 2017. Tilgjengelig 5.Februar 2019. ↩ ↩ ↩ ↩

6. MSD Manuell (Profesjonell Versjon). “Akutt Cholecystitis.”Juni, 2018. Tilgjengelig 5.Februar 2019. ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩

7. BMJ Klinisk Bevis. “Akutt cholecystitis.”4.desember 2008. Besøkt 6.Februar 2019. ↩ ↩ ↩

8. Tidsskrift For Den Norske legeforening. “Akutt Acalculous Cholecystitis Hos Kritisk syke Pasienter: Risikofaktorer, Diagnose og Behandlingsstrategier.”28.August 2016. Besøkt 6.Februar 2019. ↩ ↩

9. Pasient (Pro). “Gallestein Og Kolecystitt.”3.oktober 2016. Besøkt 6.Februar 2019. ↩ ↩ ↩ ↩ ↩

10. Medscape. “Acalculous Kolecystitt.”30.desember 2017. Besøkt 6.Februar 2019. ↩

11. Medscape. “Kolecystitt Workup.”8.November 2017. Besøkt 8.Februar 2019. ↩ ↩

12. Restauranter I Nærheten Av Emergency Care Institute New South Wales “Akutt cholecystitis.”19.September 2017. Tilgjengelig 29.Januar 2019. ↩ ↩

13. Ada. “Symptomatisk Kolelithiasis.”Åpnet 8.Februar 2019. ↩ ↩ ↩ ↩

14. Medscape. “Akutt Cholecystitis Imaging.”23.oktober 2018. Besøkt 8.Februar 2019. ↩

15. StatPearls (Internett). “Gallbladder Imaging.”16.januar 2019. Besøkt 8.Februar 2019. ↩

16. Johns Hopkins Medisin. “Biliær System: Anatomi Og Funksjoner.”Åpnet 8.Februar 2019. ↩

17. Medscape. “Cholecystitis Behandling & Ledelse.”8.November 2017. Tilgjengelig 29.Januar 2019. ↩ ↩ ↩ ↩ ↩

18. Southern Cross Medisinske Bibliotek. “Gallestein-årsaker, symptomer, behandling.”Januar, 2017. Tilgjengelig 11.Februar 2019. ↩

19. NHS informere. “Gallestein: Behandling.”5.februar 2019. Tilgjengelig 11.Februar 2019. ↩

20. UpToDate. “Pasientopplæring: Gallestein(Utover Det Grunnleggende).”21.februar 2018. Tilgjengelig 11.Februar 2019. ↩

21. Nasjonalt Institutt For Diabetes Og Fordøyelses-Og Nyresykdommer. “Behandling Av Gallestein.”November, 2017. Tilgjengelig 11.Februar 2019. ↩ ↩

22. Harvard Health (Engelsk). “Hva å gjøre med gallestein.”Mars 2011. Tilgjengelig 11.Februar 2019. ↩

23. Helsetjenestens Leder. “Cholecystitis, akutt.”Åpnet 11.Februar 2019. ↩ ↩

24. Medscape. “Hva er mulige komplikasjoner av biliær kolikk og akutt kolecystitt?”18.januar 2017. Tilgjengelig 12.Februar 2019. ↩

25. Tidsskrift For Den Norske Legeforening. “Første Rapport Av Akutt Kolecystitt Med Sepsis Forårsaket Av Cellulomonas denverensis.”5. August 2009. Tilgjengelig 11.Februar 2019. ↩

26. MSD Manuell (Profesjonell Versjon). “Kronisk Cholecystitis.”Juni, 2018. Tilgjengelig 12.Februar 2019. ↩

27. Nasjonal Organisasjon For Sjeldne Lidelser. “Cholecystitis.”Åpnet 12.Februar 2019. ↩

28. UpToDate. “Gallestein i svangerskapet.”25.oktober 2018. Tilgjengelig 12.Februar 2019. ↩

29. tyrkisk Tidsskrift For Traumer Og Nødkirurgi (Ulus Travma Acil Cerrahi Derg). “Behandling av akutt cholecystitis under graviditet: en enkelt senteropplevelse.”2.November 2018. Tilgjengelig 12.Februar 2019. ↩ ↩

30. Medscape. “Akutt Abdomen Og Graviditet.”18.mai 2018. Tilgjengelig 12.Februar 2019. ↩ ↩

31. Gastrointestinal Endoskopi. “Nonsurgical styring av cholecystitis: en skreddersydd tilnærming.” 2015. Tilgjengelig 29.Januar 2019. ↩

32. Hotell I Nærheten Av Dexter, S. Royal College Of Surgeons “Den varme galleblæren: hva kan muligens gå galt? “Åpnet 29.Januar 2019. ↩