CITALOPRAM PULSBELASTNING for BEHANDLING-RESITANT OBSESSIV-KOMPULSIV LIDELSE: FORELØPIGE DATA fra EN ÅPEN STUDIE
Metoder
vi inkluderte 7 alvorlige behandlingsresistente OCD-pasienter. Behandlingsresistens ble definert som ikke-respons på To Serotoninreopptakshemmere (Sris) studier, en antipsykotisk augmentasjonsstudie og en ikke-respons på 16 økter Av Kognitiv Atferdsterapi (CBT) (Pallanti et al., 2002). Etter en 2-ukers utvaskingsperiode fra tidligere SRIs-medisiner ble pasientene behandlet med intravenøs citalopram som startet med 40 mg i 3 dager og økte dosen opp til 80 mg fra fjerde dag. Pasientene fortsatte behandlingen med 80 mg intravenøs citalopram i 18 dager (totalt 21 dager intravenøs behandling), og de byttet til oral behandling (80 mg oral citalopram). Pasientene som ble behandlet med antipsykotisk forsterkning, fortsatte sin antipsykotiske behandling uten noen endring i løpet av hele behandlingsprotokollen. Ingen kognitiv eller atferdspsykoterapi var tillatt under intravenøs eller oral behandling med citalopram. Vi vurderte behandlingsrespons ved Hjelp Av Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale (YBOCS) og Clinical Global Impression – Improvement scale (Cgi-I) ved baseline, uke 3 og uke 12. Protokollen inkluderte standardkriterier for behandlingsrespons (> 35% forbedring i y-BOCS-score ved baseline og EN CGI-I på 1 eller 2), delvis respons (≥25% forbedring i y-BOCS-score ved baseline) og frafall (<25% forbedring i y-BOCS-score ved baseline) . Tolerabilitet ble vurdert med et klinisk rapportskjema. Vi vurderte antatte hjertebivirkninger med elektrokardiografi ved baseline, etter den fjerde infusjonsdagen og før bytte til oral behandling, og monitorerte Eventuelle QTc-endringer. Vi overvåket også natriumnivåer under hele behandlingsforløpet.
