Clubfoot, Ledelse Og Barrierer for behandling i underutviklede land.

Om Clubfoot

Clubfoot også kjent som CTEV (Medfødt Talipes Equino Varus) er en medfødt fysisk misdannelse der en nyfødt baby fot er internt rotert ved ankelen, fotsålene vender mot hverandre mens tærne er vridd nedover og innover. I 50% av tilfellene påvirkes begge føttene. Mannlige babyer er to ganger mer sannsynlig å få denne deformiteten. Ifølge National Institute Of Health er hver 1.2 i 1000 babyer født med clubfoot. Det har blitt anslått at hvert år minst 150.000 er født med klumpfot. Det kan forekomme alene eller i kombinasjon med flere nevromuskulære patologier. Eksakte årsaken til klumpfot er fortsatt å finne, men studier har vist mange mulige risikofaktorer som kan bidra til klumpfot. Se… “Ponseti-metoden” regnes Som Gullstandarden for behandling av klubbfoot. For informasjon om Clubfoot ledelse, Se…

Barrierer For Klumpfot Behandling I Underutviklede Land

Tro Og Mangel På Bevissthet

ifølge noen studier røyking av mor under svangerskapet kan være en av de mest mulige årsakene til klumpfot. Det antas også at hvis en forelder har denne deformiteten, har den nyfødte babyen risikoen for å få det. Risikoen er enda høyere hvis begge foreldrene påvirkes. Mange undersøkelser har vært skje og fortsatt på å gå i utviklede land, men i underutviklede land, mange falske oppfatninger og tro er funnet. I mange underutviklede land i verden er clubfoot og slike fysiske deformiteter fortsatt knyttet til sol-og måneformørkelser. mens noen mennesker hevder det straff Av Gud til foreldrene. Mange falske oppfatninger og tro er fortsatt til stede om klumpfot og generelt alle fysiske misdannelser. Foreldre har ingen bevissthet om denne deformiteten; de vet ikke når det er mest hensiktsmessig å starte behandlingen.

Mangel På Kunnskap Og Dyktige Klinikere

i underutviklede land er mange klinikere ukvalifiserte, uerfarne og utrente I ponseti-metoden. Noen kliniker som ikke vet noe om denne deformiteten, rådet foreldrene til å holde seg borte fra enhver behandling, da det blir bedre når barnet vokser opp. Noen kaller det mangel på vitaminer. Noen foreldre søker religiøse healere. Noen søker etter kirurgi. Og mange tror at bare øvelser og massasje kan rette opp det. Mange barn er igjen ubehandlet som det antas at det ikke kan behandles. Kort sagt, det er fortsatt for mye arbeid å gjøre om denne deformiteten. Vi må vite hva denne deformiteten er. Hvordan og når kan det behandles? Og hvis ikke behandlet hva komplikasjoner kan oppstå i fremtiden?

den mest aksepterte metoden som brukes til klumpfotbehandling er “Ponseti-Metoden”, utviklet Av Ignacio Ponseti (1942-2009). Det inkluderer Manipulasjoner av en ekspert fysioterapeut, flere serielle støpegods og en mindre kirurgisk operasjon der Akillessenen slippes ut. Hvis det brukes riktig og i tide, kan personer med clubfoot gjenopprette opptil 90% av normal fotjustering med mindre forskjeller i forhold til normal fot. I utviklede land arrangeres mange undersøkelser, årlige konferanser og treningsøkter for å utdanne folk om denne deformiteten, og å trene medisinske fagfolk for vellykket behandling av klubbfoot. Men i underutviklede land er det ikke noe slikt system. Mange medisinske fagfolk og klinikere vet ikke om clubfoot, mange har ikke ideen om å behandle den med en metode med mest nøyaktige utfall. Hvis det er noen sykehus eller fasiliteter tilgjengelig for å behandle klumpfot, har de ikke noen kvalifiserte eller ekspert medisinske fagfolk. Som sett i allmennpraksis, blir slike barn hentet til medisinsk behandling når deformiteten har forverret seg.

Kostnader Og Tilgjengelighet Av Behandling

Generelt På Offentlige sykehus er det mangel på medisinske fagfolk som kan utføre ponseti-metoden. I sjeldne tilfeller at den er tilgjengelig i private klinikker, er behandlingskostnadene høye. Mange foreldre har ikke nok penger til å fortsette behandlingen i mange økter, da det i de fleste tilfeller ikke kan oppnås korreksjon i en enkelt eller to økter. Som sett i mange tilfeller, selv om det er en gratis ponsetti-behandling tilgjengelig, oppnår den ikke full korreksjon gjennom serielle støpegods; dermed er det nødvendig med kirurgiske inngrep.

Avslag På Kirurgisk Inngrep

som foreslått av enkelte studier, krever 80% av tilfellene en mindre kirurgisk operasjon for å frigjøre den stive equinous. Men ofte sett i underutviklede land på grunn av mangel på bevissthet, nekter mange foreldre å utføre kirurgi, noe som medfører et hinder for fullstendig gjenoppretting av den likeverdige deformiteten. Deres avslag er de fleste ganger på grunn av deres iboende tro og noen ganger som følge av økonomisk begrensning.

Forebyggende bukseseler brukes ikke riktig

det har blitt bemerket at etter serielle støpegods Når Bortføring foten spenne sko og andre korrigerende bukseseler er brukt, mange foreldre vet ikke hvordan de skal passe dem riktig; Som også er et hinder i å få riktig korreksjon av misdannelse. Noen foreldre på grunn av sin uvitenhet holder seg ikke til fortsatt BRUK AV AFAB i opptil fire år

Ingen skikkelig oppfølging

Mange foreldre besøker aldri klinikkene i riktig tid etter korreksjon, da riktig oppfølging er en grunnleggende del av clubfoot-behandlingen. Mange barn blir brakt til klinikken så sent for oppfølging, da deformiteten allerede har kommet tilbake.

“ponseti metode” Som En Gullstandard for behandling av klumpfot kan implementeres nøyaktig i underutviklede land bare hvis barrierene er fjernet.

1. Sykdomstilstand, Klumpfot. Tilgjengelig fra: http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00255 (tilgjengelig 22.August 2019)
2. Wang H, Barisic I, Loane M, Addor MC, Bailey LM, Gatt M, et al. Medfødt klumpfot I Europa: en populasjonsbasert studie. Er J Med Genet A. 2019; 179 (4): 595-601.
3. Globalt Clubfoot-Initiativ. Klumpfot. Tilgjengelig fra: https://globalclubfoot.com/clubfoot/(tilgjengelig 22. August 2019)
4. Parker SE, Mai CT, Strickland MJ, Olney RS, Rickard R, Marengo L, et al. Multistate studie av epidemiologi av clubfoot. Fødselsskader Res En Clin Mol Teratol. 2009; 85(11):897-904
5. Dickinson KC, Meyer RE, Kotch J. Mors røyking og risiko for klumpfot hos spedbarn. Fødselsskader Res En Clin Mol Teratol. 2008;82(2):86-91.
6. Maranho DAC, Volpon JB. Medfødt Klumpfot. 2011;19(3):163-9.
7. Burfat A, Mohammad S, Siddiqui O, Samad L, Mansor AK, Amin CM. Forstå kunnskap og oppfatning om klumpfot I Karachi, Pakistan.Iowa Orthop J. 2013; 33: 149-152.
8. Afrika Klumpfot Treningsprosjekt. Kapittel 2 Afrika Clubfoot Training Basic & Avansert Clubfoot Behandling Leverandør Kurs-Deltaker Manual. University Of Oxford: Afrika Clubfoot Treningsprosjekt, 2017.
9. Segev E, Keret D, Lokiec F, Yavor A, Wientroub S, Ezra E, et al. Tidlig erfaring Med ponseti-metoden for behandling av medfødt idiopatisk clubfoot. Isr Med Assoc J. 2005;7:307-10.
10. Bridgens J, Kiely N. Nåværende forvaltning av klumpfot (medfødte talipes equinovarus). BMJ. 2010; 340 (7741): c355. DOI: 10.1136 / bmj.c355.
11. Gö SB1, Bilgili F, Eren I, Bursali A, Koç E. Faktorer som påvirker adhesjon med fot bortføringsortose etter ponseti-metoden. Acta Orthop Traumatol Turc. 2015;49(6):620-6. doi: 10.3944 / AOTT.2015.14.0348.