Cochrane
vi identifiserte fem studier som kunne inkluderes. Hver sammenlignet effekten av klozapin ved svært lav dose (opptil 149 mg/dag), lav dose (150 mg/dag til 300 mg/dag) og standard dose (301 mg/dag til 600 mg/dag). Fire av de fem inkluderte studiene var basert på et lite antall deltakere. Vi vurderte all dokumentasjon rapportert for de viktigste resultatene av interesse som lav eller svært lav kvalitet. Ingen data var tilgjengelige for de viktigste resultatene av global tilstand, tjenestebruk eller livskvalitet.
Svært lav dose sammenlignet med lav dose
Vi fant ingen tegn på effekt på mental tilstand mellom lave og svært lave doser klozapin i form av gjennomsnittlig Kort Psykiatrisk Rating Scale-Anchored (BPRS-A) endepunkt score (1 RCT, n = 31, MD 3,55, 95% KI -4,50 til 11,60, svært lav kvalitet). En studie fant ingen forskjell mellom grupper i kroppsmasseindeks (BMI) på kort sikt (1 rct, n = 59, MD -0,10, 95% KI -0,95 til 0,75, lav kvalitet bevis).
Svært lav dose sammenlignet med standarddose
Vi fant ingen tegn på effekt på mental tilstand mellom svært lave doser og standarddoser av klozapin i form av gjennomsnittlig bprs-a endepunktscore (1 RCT, n = 31, MD 6,67, 95% KI -2,09 til 15,43, svært lav kvalitet). En studie fant ingen forskjell mellom gruppene I BMI på kort sikt (1 RCT, n = 58, MD 0,10, 95% KI -0,76 til 0.96, lavkvalitetsbevis)
Lav dose sammenlignet med standarddose
Vi fant ingen tegn på effekt på mental tilstand mellom lave doser og standarddoser av klozapin i form av både klinisk vurdert klinisk forbedring (2 Rcter, n = 141, RR 0,76, 95% KI 0,36 til 1,61, middels kvalitetsbevis) og klinisk viktig respons som mer enn 30% endring I bprs score (1 rct, n = 176, rr 0,93, 95% Ki 0,78 til 1,10, middels kvalitet). En studie fant ingen forskjell mellom gruppene I BMI på kort sikt (1 RCT, n = 57, MD 0,20, 95% KI -0,84 til 1,24, lav kvalitet bevis).
vi fant noen bevis på effekt for andre uønskede effektutfall; dataene var imidlertid igjen begrenset.
Svært lav dose sammenlignet med lav dose
det var begrenset holdepunkter for at serum triglyserider var lavere ved lav dose klozapin sammenlignet med svært lav dose på kort sikt (1 RCT, n = 59, MD 1,00, 95% KI 0,51 til 1,49).
Lav dose sammenlignet med standarddose
vektøkning var lavere ved svært lav dose sammenlignet med standarddose (1 RCT, n = 27, MD -2,70, 95% KI -5,38 til -0,02). Glukosenivået en time etter måltid var også lavere ved svært lave doser (1 RCT, n = 58, MD -1,60, 95% KI -2,90 til -0,30). Totalkolesterolnivåene var høyere ved svært lave sammenlignet med standarddosen (1 RCT, n = 58, n = 58, MD 1,00, 95% KI 0,20 til 1,80).
Lav dose sammenlignet med standarddose
det var tegn på færre bivirkninger, målt som lavere tess-skår, i lavdosegruppen på kort sikt (2 Rcter, n = 266, MD -3,99, 95% KI -5,75 til -2,24); og i en studie var det tegn på at forekomsten av letargi (RR 0,77, 95% KI 0,60 til 0.97), hypersalivasjon (RR 0,70, 95% KI 0,57 til 0,84), svimmelhet (RR 0,56, 95% KI 0,39 til 0,81) og takykardi (RR 0,57, 95% KI 0,45 til 0,71) var mindre ved lav dose sammenlignet med standarddose.
