colestipol hydroklorid

colestipol hydroklorid
Colestid

Farmakologisk klassifisering: anion exchange resin
Terapeutisk klassifisering: antilipemisk
Graviditetsrisiko kategori C

tilgjengelige former
Kun tilgjengelig på resept
Granulat til mikstur: 5 g/pakke, 300 g og 500 g multidose med kalibrert scoop
tabletter: 1 g

Indikasjoner Og Doser
primær hyperkolesterolemi og xanthomer. Voksne: for tablettform, gi 2 g P. O. en gang daglig eller b.i.d.; øk deretter i 2-g trinn med 1-til 2-måneders intervaller. Vanlig dose er 2 til 16 G P. O. daglig gitt som en enkelt dose eller i delte doser.
for suspensjonsform, gi 5 g Po en gang daglig eller b.i.d.; øk deretter i 5-g trinn med 1-til 2-måneders intervaller. Vanlig dose er 5 til 30 g P. O. daglig gitt som en enkelt dose eller i delte doser.
Barn: 10 til 20 g eller 500 mg/kg Post suspensjon i to til fire doser (lavere doser på 125 til 250 mg / kg har blitt brukt når serumkolesterolnivået var 15% til 20% over normalt etter bare diettstyring).
digitoksin overdose. Voksne: I Utgangspunktet, 10 g P. o. etterfulgt av 5 g P. O. q 6 til 8 timer. Merk: Digitoxin er ikke lenger tilgjengelig i Usa.

Farmakodynamikk
Antilipemisk virkning: Galle utskilles normalt i tarmen for å lette absorpsjon av fett og andre lipidmaterialer. Kolestipol binder seg med gallsyre, danner en uoppløselig forbindelse som utskilles i avføring. Med mindre galle tilgjengelig i fordøyelsessystemet, absorberes mindre fett og lipidmaterialer i mat, mer kolesterol brukes av leveren til å erstatte tilførsel av gallsyrer, og serumkolesterolnivået reduseres.

Farmakokinetikk
Absorpsjon: ikke absorbert.
Distribusjon: Ingen.
Metabolisme: Ingen.
Utskillelse: Utskilles i feces; kolesterolnivåene går tilbake til baseline innen 1 måned etter avsluttet behandling.

Kontraindikasjoner og forsiktighetsregler
Kontraindisert hos pasienter som er overfølsomme for gallesyresekvesterende harpikser. Bruk med forsiktighet hos pasienter utsatt for forstoppelse og i de med tilstander forverret av forstoppelse, som symptomatisk koronarsykdom.

Interaksjoner
Stoff-stoff. Hjerteglykosider, chenodiol, digitoksin, digoksin, penicillin G, tetracyklin, tiaziddiuretika: Reduserer absorpsjon, og dermed redusere terapeutisk effekt av disse stoffene. Gi andre legemidler 1 time før eller 4 timer etter kolestipol.
Orale legemidler: kan binde med kolestipol. Dosejustering kan være nødvendig. Justering er også nødvendig når kolestipol seponeres for å forhindre toksisitet ved høye doser.

Bivirkninger
CNS: hodepine, svimmelhet, angst, svimmelhet, søvnløshet, tretthet, synkope.
EENT: tinnitus.
GI: forstoppelse, avføring, hemorroider, ubehag i magen, flatulens, kvalme, oppkast, steatorrhea, GI blødning, diare, anoreksi, problemer med å svelge, forbigående esophageal obstruksjon, irritasjon av tungen.
GU: dysuri, hematuri.
Hematologisk: anemi, ekkymoser, blødningstendenser.
Metabolsk: endrede serumnivåer av klorid, fosfor, kalium og natrium; hyperkloremisk acidose ved langvarig bruk eller høy dosering.
Muskelskjelett: ryggsmerter, muskel-og leddsmerter, osteoporose.
Hud: utslett, irritasjon av perianalt område.
Annet: vitamin a, D, E og K mangler fra redusert absorpsjon.

Effekter på lab testresultater
• Kan øke nivået av alkalisk fosfatase, ALAT og ASAT.
• Kan redusere hemoglobin og hematokrit.

Overdosering og behandling
Overdosering av kolestipol er ikke rapportert. Hovedrisiko er tarmobstruksjon. Behandling vil avhenge av plassering og grad av obstruksjon og på mengde tarmmotilitet.

spesielle hensyn
• Legemiddeleffekter er mest vellykkede hvis de brukes sammen med kosthold og treningsprogram.
• Overvåker nivåer av hjerteglykosider og andre legemidler for å sikre passende dosering under og etter behandling med kolestipol.
• Kontrollerer serumkolesterolnivået ofte i løpet av de første månedene av behandlingen og deretter periodisk.
• Overvåker tarmvaner; behandle forstoppelse raskt ved å redusere dosering, øke væskeinntaket, legge til et avføringsmykner eller avslutte stoffet.
• Observer pasienten for tegn på vitamin a -, D-eller k-mangel.
Ammepasienter
• Sikkerhet hos ammende kvinner er ikke fastslått.
Pediatriske pasienter
• Sikkerhet hos barn er ikke fastslått. Stoffet er vanligvis ikke anbefalt, men det har blitt brukt i et begrenset antall barn med hyperkolesterolemi.
Eldre Pasienter
• Eldre pasienter har større sannsynlighet for å oppleve negative GI-effekter, samt uønskede ernæringsmessige effekter.

pasientopplæring
• Forklarer sykdomsprosess og begrunnelse for behandling og oppfordrer pasienten til å overholde fortsatt blodprøving og spesiell diett; selv om behandlingen ikke er kurativ, bidrar den til å kontrollere serumkolesterolnivået.
• Lær pasienten hvordan man administrerer stoffet. For å øke smaken, fortell pasienten å blande og kjøle neste daglige dose forrige kveld.
• å blande, dryss granulat på overflaten av foretrukket drikke eller våt mat, la stå noen minutter, og rør for å oppnå jevn suspensjon; unngå overflødig skumdannelse ved å bruke stort glass og bland sakte. Bruk minst 90 ml vann eller annen væske, supper, melk eller pulpy frukt; skyll beholderen og har pasienten drikke dette for å være sikker på at han inntar hele dosen. Tablettene skal svelges hele.

Reaksjoner kan være vanlige, mindre vanlige, livstruende eller VANLIGE OG LIVSTRUENDE.
kun◆ Canada
◇ Umerket klinisk bruk