Colonic mucosa hos pasienter med portal hypertensjon

Bakgrunn Og mål: å gjøre en histomorfometrisk studie av vaskulære endringer i colonic mucosa hos pasienter med portal hypertensjon (PHT) og å finne deres tilknytning til kliniske og øvre og nedre gastrointestinale endoskopiske observasjoner.

Metoder: full lengde koloskopi ble utført hos 55 pasienter med portalhypertensjon og 25 kontroller. Hemorroider, anorektale varices og kolopati ble nøye søkt etter og registrert. To biopsier hver ble tatt fra cecum, stigende kolon, tverrgående kolon, synkende kolon og endetarm. Seksjoner fra alle de fem stedene ble undersøkt for histopatologiske endringer med særlig henvisning til endringer i slimhinnekapillærer. Morfometrisk vurdering av diameteren av kapillær og tykkelsen av kapillærveggen ble utført. Disse histomorfometriske endringene var korrelert med kliniske parametere og funn av endoskopiske funn i øvre og nedre gastrointestinale kanaler.

Resultater: Dilaterte og overbelastede kapillærer samt kapillærer med uregelmessig fortykkelse av veggen ble sett i et betydelig høyere antall seksjoner fra pasienter enn kontroller i biopsier fra alle de fem stedene fra caecum til rektum. På morfometri var diameteren av kapillærene og tykkelsen av kapillærveggen i biopsier fra alle de fem stedene hos pasienter signifikant høyere enn i kontrollgruppen. Bortsett fra vaskulære forandringer, var ødem og inflammatorisk infiltrat i lamina propria de andre signifikante histologiske trekkene notert. Ingen signifikant sammenheng mellom kliniske og endoskopiske egenskaper og histomorfometrisk vurdering ble funnet.

Konklusjon: dilaterte kronglete slimhinnekapillærer med uregelmessig fortykkelse av veggen, ødem av lamina propria og mild kronisk inflammatorisk infiltrat er de viktigste histopatologiske endringene sett i kolonbiopsier av PASIENTER MED PHT, som viser AT PHT produserer endringer i kolonslimhinnen lik de som er sett i slimhinnene i ØVRE GI-kanal. De histologiske endringene hadde imidlertid ingen sammenheng med kliniske eller endoskopiske funn, bortsett fra at tykkelsen på kapillærveggen var høyere hos pasienter som hadde gjennomgått endoskopisk skleroterapi i motsetning til de som ikke hadde fått skleroterapi.