Colovaginoplasty

Colovaginoplasty er en kirurgisk prosedyre som innebærer å bruke en del av enden av tykktarmen (sigmoid kolon) for å lage en neovagina.

det vil være kirurgen, sammen med hans eller hennes medisinske team, som vil bestemme den mest hensiktsmessige teknikken for hver pasient vurderer sine fysiske egenskaper og medisinsk historie.

en colovaginoplastikk utføres vanligvis i tilfeller der penisinversjonsteknikken er unviable. Dette kan skje når penishuden, når den strekkes, er mindre enn 12 centimeter lang, når pasienten har blitt omskåret eller når pasienten har blitt operert før uten å oppnå vaginaldybde.

operasjonen

Pasienter må stoppe hormonbehandling fire uker før operasjonen, siden østrogener (kvinnelige hormoner) i blodet øker risikoen for dyp venetrombose (blodpropper inne i venene) med alle tilhørende risikoer og problemer. Denne prosessen bør være progressiv, og pasienter anbefales derfor å redusere doseringen i uken før de fire hormonfrie ukene.

effekten av å stoppe hormonbehandling vil være tydelig for pasientene. Selv om de varierer fra person til person, varierer symptomene fra skarpe humørsvingninger, svimmelhet og kvalme til utseendet på klart maskuline egenskaper(ansiktshår, ufrivillige ereksjoner, etc.). Situasjonen vil snart stabilisere seg, og ubehaget kan godt forsvinne. Jo mer gradvis kuttet i hormoner, jo mer utholdelig endringen.

i tillegg til de tidligere nevnte testene, vil det bli nødvendig med en koloskopi før prosedyren. Dette er en studie, utført under sedasjon, som involverer innsetting av et lite kamera i tarmen for å tillate det medisinske teamet å fastslå tilstanden til den delen av tarmen som skal transplanteres.

Tre dager Før opptak, vil det medisinske teamet fastsette en diett for å sikre kolon (tykktarmen) er ren. Pasienter må følge det nøye for å sikre suksess for prosedyren.

Pasienter er innlagt dagen før prosedyren. I løpet av dagen utføres de relevante testene og tykktarmen rengjøres med enema for å sikre at den er ren og så fri for bakterier som mulig.

Colovaginoplasty krever minst en uke til ti dager på sykehus, slik at det medisinske teamet bedre kan overvåke pasientens fremgang.

operasjonen varer vanligvis mellom seks og ni timer, pluss pre-anestesi og pasientens forberedelsestid, og utvinning umiddelbart etter operasjonen. Denne operasjonen utføres alltid under generell anestesi.

operasjonen begynner Med Et Pfannenstiel snitt (det samme som det som brukes under keisersnitt) i magen, og gir kirurgen tilgang til bukhulen.

18 til 20 centimeter av sigmoid kolon, komplett med blodkar, separeres og seksjoneres og flyttes til området av perineum. Tidligere har det blitt laget en tunnel i området, som løper fra perineum til innsiden av magen. Resten av seksjonert kolon er sammenføyet slik at den kan fortsette å utføre sin funksjon etter operasjonen.

resten av prosedyren (fjerning av testiklene, forkortelse av urinrøret og vaginal estetikk) er den samme som med penile inversjonsteknikken.

etter operasjonen settes to abdominale dreneringskateter på plass som vil bli fjernet etter minst 48 timer etter op, på det tidspunktet medisinsk team anser egnet.

tarmen vil ikke gjenopprette sin funksjon i to eller tre dager, og det vil dermed ikke være før etter at maten er tatt av munnen. Under operasjonen vil et urinkateter bli satt inn og vil ikke bli fjernet i to uker.

Helbredelses-og dilatasjonsøvelser vil begynne den syvende dagen etter intervensjonen, og et medlem av det medisinske teamet vil instruere pasienten om dilatasjons-og vasketeknikker. Til dette formål leveres to dilatatorer av forskjellige størrelser og et vaginalt stentsett; disse skal brukes når legen indikerer.

når du er hjemme, bør pasientene kontakte legen som overvåker hormonbehandlingen for å starte den på nytt (etter rundt fire uker) og justere doseringen. Under ingen omstendigheter bør pasientene selv justere sin hormonbehandlingsdose, da dette kan forårsake helseproblemer.

de mulige komplikasjonene etter denne prosedyren er de samme som med penisinversjonsteknikken. Med andre ord, de som kan vises umiddelbart etter prosedyren inkluderer sårinfeksjon, hematomer og / eller urinretensjon. I senere post-op, kan følgende forekomme: introitus eller vaginal stenose, urethral og meatum stenose og / eller dyp venetrombose og lungeemboli.

I Tillegg er det mulighet for en defekt i kolonens sutur, noe som vil kreve korrigerende kirurgi, samt nekrose av den nye skjeden på grunn av mangel på blodtilførsel.

et medlem av det medisinske teamet vil fortelle pasientene hvordan å forebygge disse mulige komplikasjoner og hvordan de skal handle bør symptomene vises. Hvis de er i tvil eller anomalier etter operasjonen, bør pasientene konsultere legen, slik at han eller hun kan utføre en diagnose og gi en løsning.