Compartment Syndrome NCLEX Review Question

Dette er ET nclex review spørsmål om compartment syndrome. Dette spørsmålet gir et scenario om en pasient med et beinbrudd som har en støpt og forklarer at pasienten har smerte med passiv bevegelse som ikke er lettet med smertestillende medisiner. Hvordan vil du svare på denne pasienten?

Dette spørsmålet er et av de mange spørsmålene vi skal praktisere i vår nye serie kalt “Weekly NCLEX Question”.

så, hver uke sørg for å stille inn Vår YouTube-Kanal FOR Nclex Spørsmålet I Uken.

Flere Nclex Ukentlig Praksis Spørsmål.

Compartment Syndrome Lecture

NCLEX Gjennomgang Spørsmål Om Compartment Syndrome

en 55 år gammel kvinne kommer TIL ER med et høyre benbrudd. En røntgen utføres og viser en lukket tibia brudd. En lukket reduksjon utføres og et kast settes på plass. Pasienten er bestilt Morfin 2 mg IV hver 4-6 timer etter behov for smerte. Pasienten ringer på anropslyset for å fortelle deg at smertestillende medisiner ikke virker, og at det til og med gjør vondt for å strekke benet litt. Hva er ditt svar på denne uttalelsen fra pasienten? Velg alle som gjelder:

A. Forsikre pasienten om at dette er normalt etter et beinbrudd, og flytt kastet.

B. Juster støpet På nytt for å sikre at det passer godt mot bruddet.

C. Utfør nevrovaskulære kontroller.

D. Løft benet over hjertenivå.

E. Løsne og fjern restriktive elementer.

F. Informer legen.

for å svare på dette spørsmålet må du tenke tilbake til komplikasjonene av et beinbrudd.

hvilke komplikasjoner skjer med et beinbrudd? Osteomyelitt (infeksjon), KOMPARTMENTSYNDROM, fettemboli etc.

Hvordan vet vi at denne pasienten opplever romsyndrom? Pasientens tegn og symptomer … husk 6 P: (smertestillende medisiner lindrer ikke smerten, og de har smerte med passiv bevegelse som strekk – > VELDIG ANGÅENDE, og dette er vanligvis det tidligste tegnet du vil se i kompartmentsyndrom!! I tillegg til det faktum at de har et beinbrudd med støpt plassering fordi husk støpt plassering kan forårsake romsyndrom også.

Hva er kompartmentsyndrom?

Kompartmentsyndrom oppstår når for mye trykk utøves i muskelrommene som finnes i fascia.

dette kan oppstå når det er blødning (blødning) eller hevelse tilstede etter en skade, som med et beinbrudd(eller med eksterne faktorer som en støpt blir for stramt eller trekkraft). Alt dette kan øke trykket i rommene. Når trykket bygger seg opp i rommet, vil dette kutte blodtilførselen og nervefunksjonen til denne muskelen. Hvis ikke korrigert innen 6 timer, er skaden permanent.

Husk fra anatomi og fysiologi at i beinet og armen er det individuelle rom gruppert sammen (men skilt fra hverandre) som inneholder bein, muskler, nerver og kar. Hvert rom har vanligvis sin egen muskel -, nerve-og beholderforsyning. Fascia er det som holder alle disse strukturene på plass og skilt.

det viktigste å huske om fascia når man snakker om romsyndrom, er at det ikke utvides når trykket øker i et rom (så det blir ingen lettelse i rommet fra fascia).

i Stedet forblir trykket inne i rommet og forårsaker at blodkar og nervefunksjon blir kompromittert (redusert). Så, iskemi kommer til å forekomme til muskel og distal ekstremitet til brudd.

derfor, Hva skal du gjøre for en pasient som opplever romsyndrom?

Sykepleieintervensjoner Inkluderer:

• utfør nevrovaskulære kontroller (6 P)
• hold ekstremiteten PÅ HJERTENIVÅ (IKKE under….husk at du vil opprettholde arterielt trykk og heve det over hjertenivå vil forårsake mer iskemi)
• løsne og fjern restriktive elementer
• informer legen (selvfølgelig gjør dette mens du samtidig gjør alt annet)
  • forbered pasienten for mulig bivaluering av kastet eller reduksjon av vekt i trekkraften per MD-ordre, og i alvorlige tilfeller en fasciotomi.
  • kan overvåke rom med nålmanometri for å måle trykk i det berørte rommet (> 20 mmHg)

Vurdering av 6 P:

1. Smerte (tidlig tegn)
2. Parestesi (Kan også være et tidlig tegn)
3. Blekhet
4. Lammelse
5. Poikilotermi
6. Pulselessness (sent tegn))

smerte: verste med passiv berøring eller bevegelse, heving av lemmen, eller noe trykk, strekker øker smerten. Smertestillende medisiner lindrer ikke det.

Parestesi: pasienten kan rapportere det føles som ekstremitet distal til bruddet føles som det er å sovne eller en” pin og nål ” følelse. Kan de føle at du berører deres ekstremitet? SJEKK ALLTID UPÅVIRKET EKSTREMITET FOR Å SAMMENLIGNE!

Blekhet: Ekstremiteten skal være rosa og ha normal kapillær påfylling mindre enn 2 sekunder. I CS, kan det virke blek eller mørke og har en kapillær refill større enn 2 sekunder. SJEKK ALLTID UPÅVIRKET EKSTREMITET FOR Å SAMMENLIGNE!

Lammelse: kan pasienten flytte den distale ekstremiteten fra brukket eller har bevegelsen redusert…dette er et dårlig tegn! SJEKK ALLTID UPÅVIRKET EKSTREMITET FOR Å SAMMENLIGNE!

Poikilotermi: Dette skjer når den berørte ekstremiteten distal fra frakturen føles kjøligere å berøre sammenlignet med den upåvirkede ekstremiteten. Ekstremiteten kan ikke regulere temperaturen.

Pulsløshet: merk alltid pulsene Med en svart markør og ha En Doppler tilgjengelig for å overvåke lyden av pulsen. (dette er et sent tegn i kompartmentsyndrom)

la Oss nå eliminere alternativer…husk at dette er en velg alt som gjelder (så det vil være mer enn ett svar):

A. Forsikre pasienten om at dette er normalt etter et beinbrudd, og omplassere støpet. ELIMINERT! Dette er ikke normalt og bør undersøkes/rapporteres til legen sammen med å utføre noen sykepleieintervensjoner.

B. Juster støpet På nytt for å sikre at det passer godt mot bruddet. ELIMINERT! Vi vil definitivt ikke gjøre dette fordi dette vil øke muskelens romtrykk enda mer. Vi ønsker å redusere trykket og re-justere støpt for å passe mer tett vil føre til flere problemer.

C. Utfør nevrovaskulære kontroller. KORREKT! Som diskutert ovenfor i detalj, vil vi sjekke 6 P ‘ s….smerte (tidlig tegn), parestesi, blekhet, paralysis, poikilotermi, pulselessness(sent tegn).

D. Løft benet over hjertenivå. ELIMINERT! Vi ønsker å holde beinet PÅ HJERTENIVÅ, ikke over det. Hold ekstremiteten på hjertenivå bidrar til å opprettholde arterielt trykk, noe som er svært viktig fordi muskelkammeret opplever iskemi.

E. Løsne og fjern restriktive elementer. KORREKT! Ja, vi definitivt ønsker å gjøre dette for å bidra til å lindre noen ekstra press på rommet!

F. Informer legen. KORREKT! Selvfølgelig vil vi gjøre dette samtidig som vi gjør alle de andre tingene. MD kan bestille bivalvement av kastet (kutte det i halv) eller utføre en fasciotomi i alvorlige tilfeller.

Svar: C, E Og F

Flere Nclex Praksis Spørsmål