Conray

DOSERING og ADMINISTRASJON

Det anbefales At Conray er ved eller nær kroppstemperatur når det injiseres.

pasienten skal instrueres om å utelate måltidet som går forut for undersøkelsen. Riktigpremedisinering, som kan omfatte et barbiturat, beroligende eller smertestillende legemiddel, kan administreresprior til eksamen.

en foreløpig film anbefales for å kontrollere pasientens stilling og røntgeneksponeringsfaktorene.

hvis det oppstår en mindre reaksjon under administrering, skal injeksjonen bremses eller stoppes inntil reaksjonen har avtatt. Hvis en større reaksjon oppstår, skal injeksjonen avbrytes umiddelbart.

ikke under noen omstendigheter skal kortikosteroider eller antihistaminer blandes i samme sprøyte med kontrastmediet på grunn av potensiell kjemisk inkompatibilitet.

Parenterale legemidler skal inspiseres visuelt for partikler og misfarging før administrering.

Ekskretorisk Urografi

Etter intravenøs injeksjon utskilles Conray raskt via nyrene. Conray kan visualiseres i nyreparenchymet 30 sekunder etter bolusinjeksjon. Maksimal radiografisk tetthet i calyces og pelves forekommer i de fleste tilfeller innen 3 til 8 minutter etter injeksjon. Hos pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon kan kontrastvisualisering bli betydelig forsinket.

Pasientpreparasjon

Passende preparering av pasienten er viktig for optimal visualisering. En lav rest diett eranbefalt for dagen før undersøkelsen og et avføringsmiddel er gitt kvelden førundersøkelse, med mindre kontraindisert.

Forsiktighetsregler

Spedbarn og små barn Bør ikke ha noen væskebegrensninger før ekskretorisk urografi. Injeksjoner Av Conray representerer en osmotisk belastning som, hvis de legges på økt serumosmolalitet på grunn av delvis dehydrering, kan forstørre hypertonisk dehydrering (SE ADVARSLER Og FORSIKTIGHETSREGLER, Generelt vedrørende forberedende dehydrering).

Bivirkninger

Se avsnitt om generelle Bivirkninger.

Vanlig Dose

Voksne

vanlig dose er 30 til 60 mL. Barn 14 år og eldre, med gjennomsnittlig vekt, kanmotta den voksne dosen. Den totale dosen injiseres normalt innen 30 til 90 sekunder. Høyere dosering kan være indisert for å oppnå optimale resultater i tilfeller der dårlig visualisering kan forventes(f. eks. eldre pasienter eller pasienter med nedsatt nyrefunksjon). Når nefrogram og / eller sekvensielle urogram er ønskelig, skal totaldosen injiseres raskt, normalt innen 15 til 30 sekunder.

dosen for barn reduseres i forhold til alder og kroppsvekt. Følgende omtrentligplan anbefales for spedbarn og barn, basert på en dose på ca 0,5 mL / kg kroppsvekt:

Under 6 måneder	5 mL
6-12 måneder	8 mL
1-2 år	10 mL
2-5 år	12 mL
5-8 år	15 mL
8-12 år	18 mL
12-14 år	20-30 mL

Cerebral Angiografi

Conray kan brukes til å visualisere cerebral vaskulaturen ved hjelp av noen av de aksepterte teknikkene.

Pasientpreparasjon

Cerebral angiografi utføres normalt med lokal eller generell anestesi(Se FORHOLDSREGLER,Generelt). Premedisinering kan brukes som angitt.

en foreløpig radiografi gjøres vanligvis før injeksjon av kontrastmiddelet.

Forsiktighetsregler

i tillegg til de generelle forsiktighetsregler som tidligere er beskrevet, bør cerebral angiografi utføres med spesiell forsiktighet hos pasienter med avansert arteriosklerose, alvorlig hypertensjon, hjertedekompensasjon, senilitet, nylig cerebral trombose eller emboli og migrene.

Advers Reaksjoner

de viktigste kildene til cerebrale arteriografiske bivirkninger ser ut til å være relatert til gjentatte injeksjoner av kontrastmaterialet, administrasjon av høyere doser enn anbefalt, tilstedeværelsen av okklusiv aterosklerotisk vaskulær sykdom og metoden og injeksjonsteknikken.

Bivirkningene er normalt milde og forbigående. En følelse av varme i ansikt og nakke er ofteopplevd. Sjeldent observeres et mer alvorlig brennende ubehag.

Alvorlige nevrologiske reaksjoner som har vært forbundet med cerebral angiografi og som ikke er listet opp under de generelle Bivirkningene inkluderer slag, hukommelsestap og respirasjonsvansker.

Kardiovaskulære reaksjoner som kan oppstå med en viss frekvens er bradykardi og reduksjon i systemiskblodtrykk. Blodtrykksendringen er forbigående og krever vanligvis ingen behandling.

Vanlig Dose

den vanlige doseringen varierer med sted og injeksjonsmetode og pasientens alder, tilstand og vekt. Hos voksne utføres carotis og vertebral angiografi, enten ved perkutan nål ellerkatetermetoder, vanligvis med en enkelt rask injeksjon på 6 til 10 mL. Ytterligere injeksjonerer laget som angitt. Retrograd brachial cerebral angiografi, hos voksne, utføres vanligvis med enenkel rask injeksjon på 35 til 50 mL i høyre brachialarterie. Andre doser kan ansattavhengig av fartøyet injisert og prosedyren fulgt. Dosen for barn reduseres iomtrent forhold til alder og kroppsvekt.

Perifer Arteriografi Og Venografi

Conray kan injiseres for å visualisere arteriell og venøs perifer sirkulasjon. Arteriogrammer avøvre og nedre ekstremiteter kan oppnås ved noen av de etablerte teknikkene. Vanligvis blir aperkutan injeksjon gjort i brachialarterien i armen eller femoral arterien i beinet.Venogrammer oppnås ved injeksjon i en passende vene i øvre og nedre ekstremitet.

Pasientpreparasjon

prosedyren utføres normalt med lokal eller generell anestesi(Se FORHOLDSREGLER, Generelt).Premedisinering kan brukes som angitt.

en foreløpig radiografi gjøres vanligvis før injeksjon av kontrastmiddelet.

Forsiktighetsregler

i tillegg til de generelle forsiktighetsregler som tidligere er beskrevet, forekommer moderat blodtrykksfall ofte med intraarterielle (brachiale) injeksjoner. Denne endringen er vanligvis forbigående og krever ikke behandling; blodtrykket bør imidlertid overvåkes i omtrent ti minutter etterinjeksjon. Spesiell forsiktighet er nødvendig når venografi utføres hos pasienter med mistanke om trombose, flebitt, alvorlig iskemisk sykdom, lokal infeksjon eller et helt blokkert venesystem. Inærvær av venøs stasis, vene vanning med normal saltvann bør vurderes etterprosedyren. Venografi utføres optimalt med en mer fortynnet løsning Som Conray 43 (Iothalamat Meglumin Injeksjon USP 43%).

Ekstrem forsiktighet ved injeksjon av kontrastmiddel er nødvendig for å unngå ekstravasasjon ogfluoroskopi anbefales. Dette er spesielt viktig hos pasienter med alvorlig arteriell eller venøssykdom.

Bivirkninger

i tillegg til de generelle bivirkningene som tidligere er beskrevet, har blødning og trombose oppstått på punkteringsstedet for den perkutane injeksjonen. Brachial plexus skade har blitt rapportertfølgende aksillær arterie injeksjon. Tromboflebitt, synkope og svært sjeldne tilfeller av koldbrann er rapportert etter venografi.

Vanlig Dose

Perifer Arteriografi: hos voksne er en enkel hurtig injeksjon på 20 til 40 mL normalt tilstrekkelig til å påvise hele ekstremiteten. Dosen for barn reduseres i forhold til kroppsvekt.Venografi: den vanlige dosen for voksne er en enkelt rask injeksjon på 20 til 40 mL. Dosen for barner redusert i forhold til kroppsvekt. Etter prosedyren skal venesystemet skylles med enten 5% dekstrose i vann (D5W) eller vanlig saltvann (Natriumkloridinjeksjon USP) eller kontrastmediet skal fjernes ved benmassasje og / eller benhøyde.

Arthography

Forsiktighetsregler

i tillegg til de generelle forsiktighetsregler som tidligere er beskrevet, er det nødvendig med streng aseptisk teknikk for åhindre innføring av infeksjon. Fluoroskopisk kontroll bør brukes for å sikre riktiginnføring av nålen i synovialrommet og forhindre ekstrakapsulær injeksjon. Aspirasjon avoverdreven synovialvæske vil redusere smerten ved injeksjon og forhindre rask fortynning av kontrastagenten. Det er viktig at utilbørlig trykk ikke utøves under injeksjonen.

Bivirkninger

i tillegg til de generelle bivirkningene som tidligere er beskrevet, kan artrografi forårsake leddsmerter eller ubehag som vanligvis er mild og forbigående, men av og til kan være alvorlige og vedvare i 24 til 48 timer etter prosedyren. Effusjon som krever aspirasjon kan forekomme hos pasienter med reumatoidleddgikt.

Vanlig Dose

Artrografi utføres vanligvis under lokalbedøvelse. Mengden kontrastmiddel som kreves erutelukkende avhengig av størrelsen på leddet som skal injiseres og teknikken som brukes.

følgende doseringsplan for normale voksne ledd bør bare fungere som en veiledning siden leddene kan kreve mer eller mindre kontrastmedium for optimal visualisering. Dosering bør reduseres for barni forhold til kroppsvekt.

Kne, hofte	5-15 mL
Skulder, ankel	5-10 mL
Andre	1-4 mL

Passiv eller aktiv manipulasjon brukes til å spre mediet gjennom hele fellesrommet.

de lavere volumene av kontrastmedium brukes vanligvis til dobbelkontrastundersøkelser.Etter injeksjon av kontrastmediet innføres 50 til 100 cc av enten filtrert romluft eller karbondioksid for undersøkelse av kneet og mindre volumer for andre ledd. Samtidig bruk av epinefrin 1: 1000 vil redusere absorpsjonshastigheten av kontrastmedium samt produksjon av synovialvæsker og påfølgende fortynning av mediet.

Direkte Kolangiografi

Forsiktighetsregler

i tillegg til de generelle forsiktighetsregler som tidligere er beskrevet, i nærvær av akutt pankreatitt, bør directcholangiografi, om nødvendig, brukes med forsiktighet, injeksjon ikke mer enn 5 til 10 mluten unødig trykk. Perkutan transhepatisk kolangiografi bør bare forsøkes nårkompatibelt blod for potensielle transfusjoner er i beredskap og akuttkirurgiske fasiliteter er tilgjengelige. Pasienten bør overvåkes nøye i minst 24 timer for å sikre rask deteksjon avgildlekkasje og blødning. Passende premedikasjon av pasienten anbefales og medisinersom er kolespastisk, som morfin, bør unngås. Åndedrettsbevegelser bør værekontrollert under innføring av nålen.

Bivirkninger

Bivirkninger kan ofte tilskrives injeksjonstrykk eller overdreven volum av mediumet som fører til overdistention av kanalene og forårsaker lokal smerte.

noe av mediet kan komme inn i bukspyttkjertelen, noe som kan føre til irritasjon i bukspyttkjertelen.Noen ganger har kvalme, oppkast, feber og takykardi blitt observert. Pancholangitt som resulterer ileverabscess eller septikemi er rapportert.

ved perkutan transhepatisk kolangiografi er noe ubehag vanlig, men alvorlig smerte er uvanlig.Komplikasjoner av prosedyren er ofte alvorlige og har blitt rapportert hos 4 til 6 prosent av pasientene.Disse reaksjonene har inkludert gallelekkasje og galleperitonitt, galleblæreperforering, internblødning (noen ganger massiv), blod-gallefistel som resulterer i septikemi som involverer gram-negativorganismer, og spenningspneumothorax fra utilsiktet punktering av membranen eller lungen. Gallelekkasjer mer sannsynlig hos pasienter med hindringer som forårsaker uoppnåelig høyt biliærtrykk.

Dosering Og Administrasjon

Det anbefales At Conray er ved eller nær kroppstemperatur ved injeksjon. Injeksjonen er lagetsakte uten unødig trykk, ta de nødvendige forholdsregler for å unngå innføring av bobler.

Operativ

den vanlige dosen er 10 mL, men så mye som 25 mL kan være nødvendig avhengig av kaliber av kanalene. Om ønskelig kan kontrastmiddelet fortynnes 1: 1 Med Natriumkloridinjeksjon USP ved bruk avstrenge aseptiske prosedyrer. Etter kirurgisk undersøkelse av ductal systemet, kan gjentatte studier utføres før lukking av magen, ved bruk av samme dose som før.

Postoperativt

Postoperativt kan duktalsystemet undersøkes ved injeksjon av kontrastmidlet gjennom et T-rør på stedet. Disse forsinkede kolangiogrammer er vanligvis laget fra femte til tiendepostoperativ dag før fjerning Av T-røret. Den vanlige dosen er den samme som for operativekolangiografi.

Perkutan Transhepatisk Kolangiografi

denne prosedyren anbefales for nøye valgtpasienter for differensial diagnose av gulsott på grunn av ekstrahepatisk biliær obstruksjon eller parenkymsykdom. Prosedyren er bare ansatt der oral eller intravenøs kolangiografi og andre prosedyrer ikke har gitt nødvendig informasjon. I obstruerte tilfeller brukes perkutantranshepatisk kolangiografi til å bestemme årsaken og stedet for obstruksjon for å hjelpe plankirurgi. Teknikken kan også være av verdi i å unngå laparotomi i dårlig risiko gulsott pasienter sidenfeil å gå inn i en kanal antyder hepatocellulær sykdom. Forsiktig oppmerksomhet på teknikk er viktig forsuksess og sikkerhet i prosedyren. Prosedyren utføres vanligvis under lokalbedøvelsefølgende analgetisk premedikasjon.

avhengig av kaliber av biliærtreet, er en dose på 20 til 40 mL generelt tilstrekkelig til å opacifythe hele ductal systemet. Om ønskelig kan kontrastmiddelet fortynnes 1: 1 Med Natriumkloridinjeksjonusp ved bruk av strenge aseptiske prosedyrer.

når nålen er avansert eller trukket ut, kan en gallekanal lokaliseres ved hyppig aspirasjon for galle ellerslim. Før dosen administreres, suges så mye galle som mulig. Injeksjonen kan væregjentas for eksponering i forskjellige plan og reposisjonering av pasienten, om nødvendig, bør gjøresmed forsiktighet. Hvis en kanal ikke er lett lokalisert ved aspirasjon, suksessive små doser av 1 til 2 mL themedium injiseres i leveren som nålen er gradvis trukket tilbake, inntil en kanal er visualisert av xray.

hvis ingen kanal kan lokaliseres etter 3 eller 4 forsøk, bør prosedyren avsluttes. Manglende evne til å gå inn i aduct av en person med erfaring i teknikken anses generelt å være sterkt tyder påhepatocellulær sykdom.

Endoskopisk Retrograd Kolangiopankreatografi

Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (Ercp) er indisert hos nøye utvalgte pasienter med kjent eller mistenkt bukspyttkjertel-eller galleveissykdom når andre diagnostiske prosedyrer har gitt nødvendig diagnostisk informasjon. Før utviklingen AV ercp, røntgenundersøkelse av bukspyttkjertelen kan bare oppnås ved laparotomi.

Forholdsregler

Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi bør kun utføres av personell som er dyktige ogopplevd med prosedyren, og nøye oppmerksomhet på teknikk er viktig for suksess ogsikkerheten i prosedyren. Gjennomlysning er obligatorisk under injeksjon for å hindre over distention avduct systemer.

Bivirkninger

Bivirkninger som har oppstått som kan tilskrives enten prosedyren Eller Conray,inkluderer kvalme, oppkast, feber, sterke magesmerter, intravasasjon av duodenalvegg, septikemi,pankreatitt og perforering av den vanlige gallekanalen forbundet med patologi.

Dosering Og Administrasjon

prosedyren utføres vanligvis etter faryngeal anestesi og analgetisk eller sedativpremedisinering. Duodenal motilitet kan kontrolleres hos pasienter med aktiv duodenal peristaltikk med et passende antiperistalt middel.

kontrastmediet skal injiseres langsomt under fluoroskopisk kontroll med den minimale dosen som er tilstrekkelig til å visualisere den felles gallekanalen, bukspyttkjertelen eller begge kanalsystemer. Doseringenvil variere sterkt avhengig av de patologiske funnene og kan variere fra 10 til 100 mL forvisualisering av den vanlige gallekanalen; og fra 2 til 10 mL for visualisering av bukspyttkjertelen.

etter prosedyren skal pasienten holdes under nøye observasjon i 24 timer.

Kontrastforbedring Av Computertomografisk (CT) Hjerneavbildning

Svulster

Conray kan være nyttig for å forbedre demonstrasjonen av tilstedeværelse og omfang av visse malignitetersom: gliomer inkludert ondartede gliomer, glioblastomer, astrocytomer, oligodendrogliomer oggangliomer; ependymomas; medulloblastomer; meningiomer; neuromer; pinealomer; hypofyse adenomer;craniopharyngiomas; germinomas; Og Metastaserende lesjoner.

nytten av kontrastforbedring for undersøkelse av retrobulbarrommet og i tilfeller av lav grad eller infiltrativ gliom er ikke påvist.

i tilfeller der lesjoner har forkalket, er det mindre sannsynlighet for forbedring. Etter behandling kan svulster vise redusert eller ingen forbedring.

Ikke-Neoplastiske Tilstander

Bruk Av Conray kan være gunstig ved bildeforbedring av ikke-neoplastiske lesjoner. Generelt infarkt av nyere utbrudd kan bli bedre visualisert med kontrastforbedring, mens noen infarkt er skjult hvis kontrastmedier brukes. Bruken av joderte kontrastmedier resulterer ikontrastforbedring i ca 60% av hjerneinfarkt studert fra en til fire uker frasett av symptomer.

Områder med aktiv infeksjon kan også forsterkes etter administrasjon av kontrastmedium.

Arteriovenøse misdannelser og aneurismer vil vise kontrastforbedring. I tilfelle av dissevaskulære lesjoner er forbedringen sannsynligvis avhengig av jodinnholdet i sirkulerende blodbasseng.

opacifiseringen av inferior vermis etter administrasjon av kontrastmedium har resultert i falske positive diagnoser i en rekke normalstudier.

Pasientforberedelse

ingen spesiell pasientforberedelse er nødvendig for kontrastforbedring AV CT hjerneskanning. Det er imidlertid tilrådelig å sikre at pasientene er godt hydrert før undersøkelsen.

Vanlig Dose

vanlig dose til voksne og barn er 2 mL/kg (1 mL/lb) ved intravenøs administrering, ikke for å overskride en total dose på 150 mL. I de fleste tilfeller kan skanning utføres umiddelbart etter at administrasjonen er fullført, men når det brukes hurtigskanneutstyr (mindre enn 1 minutt), bør det tas hensyn til å vente ca. 5 minutter for å tillate maksimal kontrastforbedring.

Cranial Datastyrt Angiotomografi

Conray kan administreres for cranial datastyrt angiotomografi når det er nødvendig for å visualisere cerebrale kar for å oppdage cerebrovaskulære lesjoner og for å evaluere det anatomiske forholdet mellom cerebrale blodkar og andre parenkymale eller plass opptar lesjoner.

Vanlig Dose

Conray kan administreres som intravenøs bolusinjeksjon, eller som bolusinjeksjon etterfulgt av rapidinfusjon.

for bolusinjeksjon er den vanlige dosen hos voksne og barn 0,5 til 1.0 mL/kg med en injeksjonshastighet på 2 ml / sekund med skanning påbegynt umiddelbart etter administrering. Denne dosen kan gjentas somnødvendig. Den totale dosen per prosedyre bør ikke overstige 200 mL, og hos barn er totaldosen redusert i omtrentlig forhold til alder og kroppsvekt.

når kombinasjonsbolus og infusjonsteknikk brukes hos voksne, kan en 50 mL bolusinjeksjon følges ved en rask infusjon på 150 mL, eller en 100 mL bolusinjeksjon etterfulgt av en rask infusjon på 100 mL brukes. Skanning påbegynnes umiddelbart etter bolusadministrasjonen. Hos barn, dosener redusert i omtrentlig forhold til alder og kroppsvekt.

Kontrastforbedring I Beregnet Tomografi1

Conray kan administreres ved behov for å visualisere kar og organer hos pasienter Som gjennomgår Ctav bryst, buk og bekken.

Pasientforberedelse

ingen spesiell pasientforberedelse er nødvendig for kontrastforbedring I kropps CT. Hos pasienter som gjennomgåesabdominal eller bekkenundersøkelse, kan opacification av tarmen være verdifull i skanningstolkning.

Forsiktighetsregler

i tillegg til de generelle forsiktighetsregler som tidligere er beskrevet, anbefales det å sikre at pasientene er tilstrekkelig hydrert før undersøkelsen. Pasientbevegelse, inkludert respirasjon, kan markant påvirkebildekvalitet, derfor er pasientsamarbeid viktig. Bruk av et intravaskulært kontrastmediumkan skjule svulster hos pasienter som gjennomgår CT-evaluering av leveren, noe som resulterer i en falsk negativdiagnose. Dynamisk CT-skanning er den valgte prosedyren for malign tumorforbedring (se KLINISK FARMAKOLOGI).

Vanlig Dose

Conray kan administreres ved bolusinjeksjon, ved rask infusjon eller ved en kombinasjon av begge.

for vaskulær opacifisering kan en bolusinjeksjon på 25 til 50 mL brukes, gjentatt etter behov. Nårlangvarig arteriell eller venøs faseforbedring er nødvendig og for forbedring av spesifikklesjoner, kan en rask infusjon på 150 mL brukes. I noen tilfeller kan en infusjon på 100 til 150 mL brukes til å definere området av interesse etterfulgt av bolusinjeksjoner på 20 til 50 mL for å klargjøre utvalgte kanaler.

Intravenøs Digital Subtraksjon Angiografi

Intravenøs digital subtraksjon angiografi (IV DSA) er en radiografisk modalitet som tillater dynamicimaging av arteriesystemet etter intravenøs injeksjon av joderte røntgenkontrastmedier gjennom bruk av bildeintensivering, forbedring av jodsignalet og digital behandling av imagedata. Temporal subtraksjon av bildene oppnådd under “første arterielle pass” av injisert kontrastmedium injeksjon gir bilder som er blottet for bein og bløtvev.

Områder som har vært hyppigst undersøkt ved intravenøs DSA er hjertet, inkludert coronaryby-pass grafts; lungearteriene; arteriene i brachiocephalic sirkulasjon; aortabuen; abdominal aorta og dens store grener inkludert cøliaki, mesenterics og nyrearterier; iliacarteries; og arteriene i ekstremiteter.

Pasientpreparasjon

ingen spesiell pasientpreparasjon er nødvendig for intravenøs digital subtraksjonsangiografi. Det anbefales imidlertid å sikre at pasientene er godt hydrert før undersøkelsen.

Forsiktighetsregler

i tillegg til de generelle forsiktighetsregler som tidligere er beskrevet, er risikoen forbundet MED IV DSA vanligvis forbundet med kateterprosedyrer og inkluderer intramurale injeksjoner, kardisseksjon og vevekstravasasjon. Små testinjeksjoner av kontrastmedium laget under fluoroskopisk observasjon for å sikre at kateterspissen er riktig plassert, og i tilfelle perifer plassering at venen er tilstrekkelig størrelse, vil redusere dette potensialet.

pasientbevegelser, inkludert respirasjon og svelging, kan resultere i markert bildedegradering som gir ikke-diagnostiske studier. Derfor er pasientsamarbeid viktig.

Bivirkninger

Se avsnitt om generelle Bivirkninger.

Vanlig Dose

Conray kan injiseres enten sentralt, i superior eller inferior vena cava, eller perifert i anappropriate arm vene. For sentrale injeksjoner kan katetre innføres ved antecubital fossa i enten den basiliske eller cephaliske venen eller ved benet i lårvenen og avansert til det distale segmentetav den tilsvarende vena cava. For perifere injeksjoner blir kateteret introdusert ved antecubitalfossa i riktig størrelse armvene. For å redusere potensialet for ekstravasasjon underperifer injeksjon, bør et kateter på ca. 20 cm lang benyttes.

avhengig av området som skal avbildes, er det vanlige doseområdet 20 til 40 mL. Injiseringer kan gjentas somnødvendig.

sentrale kateterinjeksjoner gjøres vanligvis med en kraftinjektor med en injeksjonshastighet på mellom 10 og 30 mL/sekund. Når du gjør perifere injeksjoner, bør du bruke 12 til 20 mL/sekund,avhengig av størrelsen på venen. Siden kontrastmiddel kan forbli i armvenen i en utvidet periode etter injeksjon, kan det også være tilrådelig å skylle venen umiddelbart etter injeksjon med et passende volum (20 til 25 mL) på 5% Dekstrose i vann eller vanlig saltvann.

Arterial Digital Subtraksjon Angiografi

Arteriell digital subtraksjon angiografi gir bilder som ligner i kvalitet til konvensjonelle filmskjermer. Fordelene ved arteriell DSA sammenlignet med standard filmangiografi inkluderer: bruken av mindre kontrastmedium; bruk av lavere konsentrasjoner for noen prosedyrer; et redusert behov forselektiv arteriell kateterisering reduserer muligheten for å løsne atheromatøse plakk ellerbetydelig redusere blodstrømmen i arterien; og en forkortet undersøkelsestid. Begrensningene iarteriell DSA inkluderer: redusert romlig oppløsning; begrenset feltstørrelse; og manglende evne til å utføresamtidige biplanundersøkelser.

Pasientpreparat

ingen spesiell pasientpreparat er nødvendig for arteriell DSA. Det anbefales imidlertid å sikre atpasienter er godt hydrert før undersøkelsen.

Forsiktighetsregler

i tillegg til de generelle forsiktighetsregler som er beskrevet, er risikoen forbundet med arteriell DSA vanligvis forbundet med kateterprosedyrer. Etter prosedyren er mild trykkhemostasekreves, etterfulgt av observasjon og immobilisering av lemmen i flere timer for å forhindreblødning fra stedet for arteriell punktering.

Vanlig Dose

følgende doseringsplan for voksne bør bare tjene som veiledning siden volumet som administreres,den valgte konsentrasjonen og strømningshastigheten vil bli bestemt av oppløsningen av utstyret som brukes. Som en generell regel, volumet som brukes og strømningshastigheter for arteriell DSA er 50% eller mindre enn detbrukes for konvensjonell film arteriografi. Diagnostiske studier er oppnådd Ved Bruk Av Conray ufortynnet(28,2% jod), fortynnet 1:1 (14,1% jod) og fortynnet 1: 2 (9,4% jod). Natriumkloridinjeksjonusp ELLER VANN TIL Injeksjonsvæsker USP kan brukes til fortynning.

følgende doser, ekvivalent i jodinnhold til ufortynnet Conray, har blitt brukt.

Carotis eller vertebrale arterier:	3-8 mL
Aortabuen:	15-25 mL
subklaviske og brachiale arterier:	5-15 mL
Store grener av aorta:	5-20 mL
Lumbar aorta (bifurcation):	10-25 mL

HOW SUPPLIED

Conray® Glass Vials /Bottles	NDC Number
25×30 mL vials	0019-0953-23
25×50 mL vials	0019-0953-05
12×100 mL bottles	0019-0953-10
12×150 mL bottles	0019-0953-50

Storage

Store below 30°C (86°F). Eksponering av dette produktet for svært kalde temperaturer kan føre til krystallisering av saltet. Hvis dette skjer, skal beholderen bringes til romtemperatur. Rist kraftig tilforsikre fullstendig oppløsning av noen krystaller. Oppløsningshastigheten kan økes ved oppvarming medsirkulerende varm luft. Før bruk, undersøk produktet for å sikre at alle faste stoffer er gjenoppløst, og atbeholderen og lukkingen ikke er skadet.

dette preparatet er følsomt for lys og må beskyttes mot sterkt dagslys eller direkte eksponering for solen.

som med alle kontrastmedier, bør glassbeholdere inspiseres før bruk for å sikre at brudd eller annen skade ikke har oppstått under frakt og håndtering. Alle beholdere skal inspiseres forlukningsintegritet. Skadede beholdere skal ikke brukes.