Den “Riktige” Medisinsk Behandling Øker Oppgjørsverdien Av En Skade Krav
en viktig del av de fleste personskade krav er den skadde personens “medisinsk spesielle skader,” som bare betyr beløpet fordringshaveren brukt på medisinske regninger mens de har sine skader diagnostisert og behandlet. Medisinsk specials er en del av personskade kompensasjon formel som mange forsikringsselskaper bruker til å finne ut en skadelidtes totale tap. Formelen avhenger av en rekke viktige faktorer, inkludert hvilken type medisinsk behandling du mottar, og hva slags medisinske leverandører fra hvem du mottar den behandlingen. (På en relatert notat, lære hvordan arten og omfanget av skader påvirker verdien av din personskade tilfelle.)
Typer Medisinsk Behandling
ifølge forsikringsjustører er ikke alle medisinske tjenester skapt like når det gjelder å finne ut verdien av et personskadekrav. La oss ta en nærmere titt på noen av variablene.
Behandling versus diagnose. Før du kan bli behandlet for en skade, må medisinsk personell diagnostisere det. I mange tilfeller er den diagnostiske prosessen relativt rask, og avgiften for det utgjør en liten del av dine medisinske regninger, sammenlignet med kostnaden for behandling. I slike tilfeller, forsikringsselskaper vanligvis ikke gidder å gjøre noen forskjell mellom diagnose og behandling. De klump alle medisinske regninger sammen i en medisinsk specials beløp.
noen ganger, men leger vil sette en person gjennom mange tester og undersøkelser, bare prøver å diagnostisere hva som er galt, og kjører opp store medisinske regninger i prosessen. Hvis de fleste av de medisinske regninger er for diagnose bare, og skaden ender opp som krever lite behandling, kan en forsikring adjuster ikke se de totale medisinske tilbud som nøyaktig gjenspeiler den skadde personens ” smerte og lidelse.”Følgelig kan justeringen bruke en lavere multiplikator for de medisinske regningene ved å komme til riktig skadeområde. Lær mer om medisinske regninger og din personskade krav.
Md og sykehus versus ikke-Md. En av forsikringsbransjens sterke fordommer er til fordel for vanlig behandling av leger, sykehus og medisinske klinikker—og mot fysioterapi, kiropraktikk, akupunktur og såkalt “alternativ” medisin. Enhver medisinsk regning du har pådratt i hendene på en lege, sykehus eller medisinsk klinikk, uansett hvor vanvittig dyrt, vil bli vurdert som legitim av nesten hvilken som helst forsikringsjustering og vil vanligvis bli gitt en høy multiplikator i skadeformelen. Behandlinger av ikke-fysiker medisinske leverandører er ofte like effektive og mye billigere, men forsikringsjustatorer har en tendens til å bruke lavere multiplikatorer. (Lær mer om hvordan en forsikring adjuster bestemmer en personskade oppgjør tilbud.)
Fysioterapi. For eksempel, i ulykkesrelaterte skader krav, fysioterapi er en vanlig behandling, men det er generelt ansett for å være lavere i rang enn andre typer medisinsk behandling. Hvis du får noen uker med fysioterapi foreskrevet og administrert av legens kontor, kan en forsikring adjuster klump det inn med andre medisinske tilbud. Men hvis du har fysioterapi i flere måneder, og terapien står for den største delen av dine medisinske regninger langt, vil forsikringsregulatoren sannsynligvis bruke en lavere multiplikator når du kobler dine medisinske tilbud til skadeformelen.
også, hvor du får fysioterapi kan påvirke hvordan forsikringsselskapet ser det. Hvis legen foreskriver fysioterapi, men du får den faktiske behandlingen utenfor legekontoret og utenfor legens kontroll, kan forsikring adjuster rabatt fysioterapi regninger. Det er fordi forsikringsselskaper tror at når de blir overlatt til egne enheter, har fysioterapeuter en tendens til å behandle pasienter uendelig. Og hvis du søker fysioterapi uavhengig, uten at det har blitt anbefalt eller foreskrevet av legen din, vil en forsikringsjustering sannsynligvis redusere disse regningene enda mer.
Behandlinger av kiropraktorer, akupunktører, akupunktører, herbalists, massasje terapeuter og andre ikke-lege healere. Med mindre skjenket med den sjeldne velsignelse av en resept fra lege, er andre utradisjonelle behandlinger gitt enda mindre vekt enn fysioterapi. Dette betyr ikke at du ikke kan bli refundert i det hele tatt for disse behandlingene av ansvarlig persons forsikringsselskap. Men det betyr at forsikring adjuster håndtering kravet ditt ikke vil telle disse utgiftene svært høyt når du bestemmer hvordan å multiplisere medisinsk specials i skader formelen. Selvfølgelig bør din primære bekymring være å få den typen medisinsk behandling som du er mest komfortabel med, og som du tror vil hjelpe deg mest. Men du bør være oppmerksom på at hvis du velger tjenester som ikke tilbys av en lege, vil et forsikringsselskap sannsynligvis kompensere deg til en lavere pris.
Behandlingsvarighet
Logikken sier At hvis en skade får en lang periode med medisinsk behandling, krever skaden en lang periode å helbrede, og det betyr høy grad av smerte og lidelse. Så, hvis du gjennomgår en lang periode med behandling, kan du argumentere for en forsikringsjustering at tidslinjen var bevis på skadeens alvor. (Lær mer om “smerte og lidelse” i en personskade sak.) Men igjen, forsikringsjustere er mistenkelige for fysioterapeuter og kiropraktorer, og tror at de behandler lenger enn nødvendig for å holde pengene sine rullende inn.
denne artikkelen er hentet Fra Hvordan Vinne Din Personskade Krav Av Advokat Joseph Matthews (Nolo).
