Dr. Robert Pastore, PhD, CNS
Laktoseintoleranse er ikke det samme som en allergi mot melk. Laktoseintoleranse skiller seg fra en melkeallergi ved at en melkeallergi er en immunsystemreaksjon, og sann laktoseintoleranse skyldes mangel på enzymet laktase som fordøyer melkesukkerlaktosen som ikke forårsaker en immunsystemreaksjon. Mangel på dette enzymet kan forårsake noen forstyrrende symptomer, inkludert, men ikke begrenset til oppblåsthet, gass og diare.
det anslås at 68% av verdens befolkning har laktoseintoleranse, som også refereres til som laktosemalabsorpsjon. 68% av befolkningen med laktoseintoleranse har også et flertall demografisk I Afrika og Asia, mens i nord-Europa bærer noen mennesker et gen Hvor C-allelet indikerer laktaseintoleranse (de produserer ikke enzymet laktase) og T-allelet indikerer laktasepistenshet (de produserer enzymet laktase).
i DEN generelle amerikanske befolkningen inkluderer høyrisikogrupper: Afroamerikanere, Urfolk I Amerika, Asiatiske Amerikanere,Hispanics / Latinos.
hvordan diagnostiseres laktoseintoleranse tradisjonelt?
Leger bruker en hydrogen pustetest for å stille en diagnose fordi det vanligvis er en liten mengde hydrogen (en gass) i pusten vår, men hvis du lider av laktoseintoleranse og ikke kan fordøye melkesukkerlaktosen, blir hydrogennivået svært forhøyet og det er lett å fange opp med denne testen. Testen i seg selv er ikke morsom for den laktoseintolerante personen. Du drikker en væske som inneholder en viss mengde laktose, og hvert 30.minutt i løpet av noen timer må du puste inn i en ballongtypebeholder som beregner mengden hydrogen i pusten din. I tillegg vil symptomene dine bli overvåket. Kombinasjonen av økt hydrogen og symptomer resulterer i en diagnose.
det er også data som indikerer at en enkel genetisk test er like følsom og spesifikk Som En H2-test, uten bivirkninger for de som er positive på pustetesten. GENET MCM6 rs4988235 er forbundet med risikoen for laktoseintoleranse. ET CC allel er sterkt bevis på laktoseintoleranse.
Hvordan er dette knyttet til cøliaki?
det er tre viktige punkter å nevne med hensyn til cøliaki. For det første har cøliaki-pasienter en høy forekomst av en positiv h2-laktose pustetest sammenlignet med friske kontroller, og en høy forekomst av cøliaki ble observert hos pasienter med en positiv H2-laktose pustetest sammenlignet med friske kontroller.
i lekmann vilkår, de med cøliaki er på en mye høyere risiko for også å ha en laktoseintoleranse. I en studie Av Ojetti i Tidsskriftet Digestion tilbake i 2005, testet 24% av pasientene med laktasemangel positivt for cøliaki og laktoseintoleranse var DET ENESTE symptom manifestasjon av cøliaki. Studieforfatterne fortsatte med å foreslå serologisk screening for cøliaki hos alle pasienter med en positiv h2-laktose pustetest før du begynner en melkekskluderingsdiett.
hvis du har blitt diagnostisert med laktoseintoleranse, bør du også testes for cøliaki. Min forrige artikkel “Hva gjør du hvis du tror du kan ha cøliaki?”skisserer de riktige trinnene for diagnose.
det andre punktet er at mange leger mener cøliaki pasienter opplever “sekundær laktoseintoleranse”. Betydning selv om de har normale h2 pustetester og ikke ER CC genotype FOR MCM6, mangler de bare evnen til å fordøye laktose på grunn av at cøliaki krymper eller utrydder villi i tynntarmen, og det mindre håret som fremspring kalt mikrovilli (også kjent som børstegrensen) i tarmene er stedet der vi normalt ville ha laktase, enzymet som bryter ned laktose.
Skader på disse strukturene reduserer eller eliminerer evnen til å ha enzymet tilstede og skaper derfor laktoseintoleranse. Etter seks måneder med EN STRENG GF diett for å tillate villi å helbrede, kan dette normalisere og du kan ikke lenger ha en laktoseintoleranse.
For Det Tredje er det viktig å skille mellom primær laktoseintoleranse og sekundære årsaker til maldigestion av laktose, inkludert den nevnte cøliaki, og også smittsom enteritt Eller Crohns sykdom, som har forskjellige patogene veier og behandlinger.
hvis du ble diagnostisert med laktoseintoleranse og forbruker gluten, ville det være lurt å diskutere med legen din om å bli testet for cøliaki og omvendt.
