En Praktisk Veiledning til Ernæring for MENNESKER Som Lever med HIV

Symptomer og bivirkninger er vanlige MED HIV. DE kan skyldes HIV-infeksjon selv, til co-infeksjon eller opportunistisk infeksjon, ELLER TIL HAART. Det er viktig å diskutere med legen din eventuelle symptomer du opplever, da de kan indikere et underliggende problem som krever medisinsk behandling. På samme måte, sørg for at du diskuterer med helsepersonell eventuelle bivirkninger du opplever—spesielt de fra ANTI-HIV—legemidler-fordi håndtering av bivirkninger er en viktig del av å holde deg på behandlingen. Det er mange måter å hjelpe deg. Denne delen av veiledningen gir diettstrategier for å håndtere de vanligste symptomene eller bivirkningene.

CATIE utgir Også En Praktisk Guide TIL HIV Narkotika Bivirkninger. Finn det på nettet eller ring 1-800-263-1638 for å snakke med en behandlingsinformasjonspedagog.

Forstoppelse

Forstoppelse oppstår Når rester av fordøyelsen beveger seg for sakte gjennom tarmkanalen. For mye vann blir reabsorbert i tykktarmen, noe som gjør avføringen vanskelig å passere. Folk på metadon og de i utvinningen fra noen gate narkotika rapporterer ofte forstoppelse problemer. Den viktigste diettstrategien for å motvirke forstoppelse er å øke bevegelsen gjennom tarmkanalen ved å øke fiber, væsker og mosjon.

Å Finne ut fiber

det finnes to typer fiber, og hver type virker annerledes i tarmen. Uløselig fiber finnes i matvarer som hvetekli, grovfoder i hele korn og skinn og frø av frukt og grønnsaker. Denne typen fiber oppløses ikke i vann og gjør at mat og avfall beveger seg raskere gjennom tarmene. Derfor er det den beste typen for behandling av forstoppelse. Løselig fiber, derimot, vil absorbere vann og svelle. Det finnes i matvarer som havregryn og noen frukter. Løselig fiber er bra for behandling av diare og høyt kolesterol eller blodsukker. Det vil ikke øke bevegelsen gjennom tarmen, men det hjelper forstoppelse ved å øke hoveddelen av avføringen.

Holde tarmene i bevegelse

• Øk fiberinntaket med hvetekli, fiberkorn, psyllium, hele korn, belgfrukter (bønner og erter), frukt og grønnsaker. Tørket frukt (f. eks svisker, dadler, fiken, rosiner) og kli korn som Alle Kli Fiber og 100% Kli er spesielt effektive.
• Pass på at væskeinntaket ditt er minst 8 til 10 kopper per dag(se “ikke glem væskene”).
• Øk aktivitetsnivået. Turgåing er spesielt bra, spesielt etter et måltid.
• Ta deg tid på toalettet, og prøv å gå på samme tid hver dag.
• hvis du tar kalsiumtilskudd, motvirke deres forstoppende effekt med magnesium.
• Unngå å bruke avføringsmidler mer enn en gang i blant. Hvis du bruker dem ofte, kan tarmen bli avhengig av dem.

Diare

Diare kan oppstå FRA HIV-infeksjon i enkelte immunceller i tarmen, en opportunistisk infeksjon eller bivirkning av medisiner. Det kan føre til dårlig absorpsjon av karbohydrater, fett, proteiner og mikronæringsstoffer, spesielt hvis det vedvarer i lang tid. Diare oppstår når stoffer passerer gjennom tarmene for fort. Det er ikke nok tid til å absorbere alle næringsstoffer, vann og elektrolytter. Sluttresultatet er flytende avføring og utilstrekkelig absorpsjon. De viktigste diettstrategiene for å motvirke diare er å redusere inntaket av stoffer som irriterer tarmene og å senke passasjen gjennom tarmkanalen.

Beroliger tarmen

• Begrens forbruket av fettfattige matvarer, søte drikker, alkohol, koffein, tobakk og stimulanter.
• Begrens inntaket av uløselig fiber eller grovfoder, som hvetekli, bær, frø og skinn av mange frukter og grønnsaker.
• Tilsett mer løselig fiber til måltidene dine. Gode kilder er havregryn, ris, krem av hvete, eplemos og potetmos. Lag risgrøt ved å lage 1 kopp hvit ris i 6 kopper vann eller buljong i 1 time eller lenger. Spis ris og stivelsesholdige kjøttkraft.
• Spis mat med høyt kalium, som bananer og poteter, og salt mat som hermetisert supper.
• Noen mennesker drar nytte av 500 mg kalsium to ganger daglig.
• et daglig glutamintilskudd på 10 til 30 gram kan være gunstig.
• Unngå magnesiumtilskudd og høye doser vitamin c.
• Finn ut Om noen komplementære eller alternative medisiner du tar bidrar til diare.
• Fyll opp væsker ved å drikke rikelig med væsker som fortynnet juice eller sportsdrikker(F. Eks. Gatorade). Eller prøv denne oppskriften på en hjemmelaget hydreringsdrink: Bland 1 kopp appelsinjuice med 3 kopper vann og ½ teskje salt.
• Prøv et laktosefritt kosthold ved å unngå melk, ost, yoghurt og iskrem. Etter 2 til 4 uker, sakte legge tilbake yoghurt med levende kultur, deretter hard ost, Deretter Lactaid merkevare melk. Laktoseintoleranse kan utvikles med langvarig diare.
• Probiotika som acidophilus og bifidobacter kan bidra til å fylle opp de gode bakteriene i tarmen. Disse finnes som kosttilskudd og i yoghurt med levende kultur.

Tilbake til toppen

Gass og oppblåsthet

Tarmgass er et normalt biprodukt av fordøyelse og absorpsjon. Når det oppstår i normale mengder, kan det forårsake ubehag, men er vanligvis ganske håndterlig. De viktigste diettstrategiene for å behandle gass er 1) unngå mat og drikke som skaper mer gass, og 2) spis på en måte som regulerer sammentrekninger av tarmen. Mens gass og oppblåsthet er vanlige bivirkninger av noen ANTI-HIV-legemidler, kan de også være et resultat av et annet gastrointestinalt problem. Hvis du opplever disse symptomene, sørg for å fortelle legen din, da de kan kreve undersøkelse.

Avtagende buk rumbles

• Spis regelmessig for å hjelpe tarmen bli mer regulert i sine sammentrekninger.
• hvis forstoppelse eller diare er et problem, se disse avsnittene for mer informasjon.
• Spis sakte og tygge maten godt for å hjelpe til med fordøyelsen og for å unngå å svelge luft.
• Tygge mindre tyggegummi og drikke færre kullsyreholdige drikker, spesielt øl, som disse legge luft inn i magen.
• noen veldig sunne matvarer som belgfrukter (tørkede erter og bønner), løk, hvitløk, brokkoli og kål produserer mye gass. I stedet for å slippe dem fra kostholdet ditt, prøv et produkt som Beano når du spiser disse matvarene. Fennikelfrø (som te, i matlagingen eller bare tygges alene) vil også redusere gass og hjelpe fordøyelsesbesvær.
• prøv å identifisere matvarer som øker problemet. Når gassangrep, tenk på hva du spiste på forrige måltid. Se etter mønstre. Så se om det bidrar til å redusere eller unngå den mistenkte maten.
• Lactaid enzymer tatt med meieriprodukter kan hjelpe.
• Prøv acidophilus kosttilskudd eller kommersielle over-the-counter produkter som inneholder simetikon (F.EKS GAS-X).

Mangel på appetitt

Ikke å spise nok på GRUNN AV mangel på appetitt er ofte drivkraften bak vekttap og sløsing I HIV-sykdom. Mangel på appetitt kan oppstå på grunn av sykdom, tretthet, depresjon, bivirkninger eller avhengighet. Det er et svært vanlig problem og kan være vanskelig å overvinne. Å håndtere vedvarende mangel på appetitt kan være deprimerende og en kilde til angst og stress. I noen tilfeller, til tross for beste innsats, er det ikke mulig å overvinne mangel på appetitt, og ernæringsstatusen fortsetter å synke.

Spise når du ikke er sulten

• Spis ofte; små mengder legge opp i løpet av dagen.
• Vurdere måltid erstatning drikker Som Boost, Ressurs eller Sikre. Disse produktene kan dekkes av din narkotikaforsikringsplan. Snakk med helsepersonell eller forsikring for å finne ut mer.
• Spis på en tidsplan. For å minne deg selv på å spise, bruk eksterne signaler som en vekkerklokke, et favoritt TV-show, måltidene til en partner eller andre familiemedlemmer, pausetider på jobb eller skole, eller tiden du spiser hunden eller katten.
• Legg Merke til når du har din beste tid på dagen og spiser de mest nærende matene på den tiden.
• Frisk luft eller lett aktivitet kan stimulere appetitten, så prøv å komme deg ut.
• Gjør hver bit teller ved å understreke sunne, næringsrike matvarer.
• Gjør det mer behagelig å spise (f. eks. dele et måltid med venner eller familie).
• Dra nytte av tilbud om hjelp og måltidsprogrammer.

Å Øke appetitten

Appetittstimulerende midler kan være effektive for å forbedre matinntaket og fremme vektøkning. Noen ganger kan en kort løpet av appetittstimulerende midler bidra til å gjenopprette normal appetitt. Diskuter dette alternativet med legen din dersom du tror du trenger mer hjelp med et appetittproblem.

Megestrolacetat (Megace) er et appetittstimulerende middel som har blitt brukt i mange år for å forbedre appetitten hos MENNESKER MED HIV. Studier Av MEGACE I HIV-sykdom har funnet ut at folk får vekt, selv om det meste av vekten som er oppnådd, er fett, ikke magert vev. Til tross for dette øker matinntaket og folk føler seg sterkere og mer i stand til å være aktive, noe som til slutt vil gjenopprette lean body mass. Megace er et stoff som etterligner det kvinnelige kjønnshormonet progestin. Det bør ikke brukes i lang tid, da det kan påvirke nivåene av andre hormoner, spesielt testosteron.

Marinol, et derivat AV THC (den aktive forbindelsen i marihuana), reduserer kvalme og øker noen ganger appetitten, men har ikke vist seg å være så effektiv for å fremme vektøkning hos MENNESKER med HIV. Bivirkningene er søvnighet og nedsatt evne til å tenke klart, som noen mennesker finner uakseptabelt. Å ta det om natten kan redusere disse bivirkningene og gjøre det mer tolerabelt.

Marihuana er effektiv på behandling av kvalme og økende appetitt. I Canada er det mulig å få tillatelse fra den føderale regjeringen til å eie og vokse marihuana for sin terapeutiske verdi. Å røyke eller spise marihuana før måltider og snacks øker matinntaket, men matvalgene kan ikke alltid være de sunneste. Planlegging fremover kan sikre at appetittstimulerende effekter brukes til den beste ernæringsmessige fordelen. For mer informasjon om medisinsk marihuana, les” Dyrke Medfølelse ” I Sommeren 2007 utgaven AV CATIES The Positive Side, tilgjengelig på www.positiveside.ca.

Tilbake til toppen

Kvalme og oppkast

Kvalme kan oppstå fra magesykdommer, opportunistisk infeksjon og oftest som en bivirkning av mange medisiner. Oppkast, men ikke så vanlig, er mer alvorlig fordi det kan føre til tap av næringsstoffer og dehydrering. Hovedstrategien for å motvirke kvalme er å spise mat som er lett å tolerere og å spise ofte nok til å få tilstrekkelig ernæring.

Kvalme Er en tilstand som det kan være best å følge kulturens vaner og behandlinger. For eksempel foretrekker folk som spiser et Typisk Nordamerikansk kosthold ofte blid mat. Folk som spiser Et Sørasiatisk kosthold, blir ofte til søte, salte, sure eller bittere matvarer for å avgjøre en opprørt mage.

Holde maten nede

• Spis små mengder ofte, minst hver 2 til 3 timer. Lavt blodsukker, som oppstår når du ikke får nok næringsstoffer, kan gjøre kvalme verre.
• Kald eller romtemperatur mat kan være lettere å tolerere.
• hvis du kaster opp, husk å drikke minst 8 kopper væske hver dag.
• Bruk løse klær når du spiser.
• Prøv å unngå matlaging lukter.
• ikke legg deg ned i minst 20 minutter etter å ha spist.
• Ingefær kan være nyttig. Drikk litt flat ingefærøl. Rør det for å fjerne boblene. For å lage din egen hjemmelagde ingefærøl, smør fersk ingefær i varmt vann. Tilsett sukker, lønnesirup eller honning etter smak. Avkjøl og tilsett vann eller club soda for å tjene.

Problemer i munnen eller halsen

PERSONER MED HIV kan oppleve problemer i munnen eller halsen på grunn av bivirkninger av medisiner, skadede eller syke tenner og tannkjøtt, eller opportunistiske infeksjoner som trøst, chancres eller herpes. Anti-HIV medisiner noen ganger føre til unormal smak eller tørr munn. Den vanligste årsaken til svelgeproblemer er esophageal candidiasis (trøst i halsen). Den overordnede strategien for å håndtere smertefull tygging og svelging er å justere teksturer og smaker for mer beroligende mat og drikke.

Å Håndtere smertefull tygging

• hvis det gjør vondt, ikke spis det.
• ikke spis sitrusfrukter og tomatprodukter, fordi surheten i dem kan irritere munnsår.
• Velg myk, fuktig, tørt, ikke-irriterende mat, som havregryn, pasta, avokado, supper, stuinger, mashed yams eller poteter, bananer, vaniljesaus, puddinger og fisk. Fukt mat med saus og sauser.
• Prøv å bruke et sugerør for å drikke væsker.
• Prøv å unngå røyking og alkohol, da de irriterer betent vev i munnen.
• Thrush (Candida) trives på sukker, så begrens søtsaker eller skyll munnen godt etter søtt mat og drikke.

Å Håndtere tørr munn og endret smak

• Velg fuktig mat eller fukt mat med saus, sauser, vann eller buljong.
• Børst tennene etter måltider med en myk tannbørste.
• Drikk rikelig med væsker, spesielt mens du spiser.
• Unngå kommersielle munnvann, da de kan irritere munnen.
• Prøv en munn skyll ved hjelp av ¼ teskje natron til 1 kopp kaldt vann. Vri den i munnen og spytt den ut. Skal ikke svelges.
• Bruk leppebalsam.
• for endret smak, juster smaken av mat for å forbedre behagelige smaker.
• prøv å maskere ubehagelige smaker med marinader, sauser, salt og krydder.
• Sjokolade og vanilje er gode smak-og luktstimulerende midler.
• Sukker masker salt smak og salt masker søt smak.
• Bruk plastredskaper for å redusere metallisk smak og bruk sukkerfri tyggegummi og godteri for å dekke til en bitter smak.

Håndtere svelge problemer

• Velg mykere matvarer med færre biter. Myk, mashed mat og tykke væsker som milkshakes og måltid erstatning drinker er vanligvis lettere å tolerere. Det kan være nødvendig å puree mat i en blender hvis svelging er svært smertefullt.
• hvis det er en følelse av kvelning mens du spiser eller drikker, kan du være i fare for å aspirere mat inn i lungene. Sørg for å diskutere dette med en gang med helsepersonell.

Tilbake til toppen

Vekttap og sløse

Alvorlig vekttap kalles sløse syndrom. Mens sløse har flere definisjoner, kan følgende kriterier brukes til å diagnostisere sløse:

• tap av 10% av kroppsvekten i 6 måneder eller mindre eller
• 7.5% tap i 3 måneder eller mindre eller
• 5% tap i 1 måned ELLER
• BMI reduseres til under 20 ELLER
• tap av 5% av kroppscellemasse

Uønsket vekttap forblir en alvorlig risiko for MENNESKER MED HIV fordi, som diskutert I Ernæring, Vekt Og HIV, selv små tap av kroppscellemasse kan være farlig. Den primære strategien for behandling av vekttap og sløsing er å øke matinntaket til det nivået som trengs for å fremme vektøkning. Dette oppnås med et høyt kalori, høyprotein diett og et daglig multivitamin-mineraltilskudd.

Økende kalorier og protein

• Spis ofte, minst 5 til 6 ganger per dag.
• Spis høy-kalori og høy-protein matvarer som meieriprodukter, nøtter, peanøttsmør og tørket frukt. For eksempel har ½ kopp nøtter ca 400 kalorier.
• Drikk væsker med kalorier, som melk, sjokolademelk, soyamelk, juice, hjemmelagde milkshakes, forsterkede maltede drikker(F. Eks.
• Prøv et kalori supplement som Polycose Pulver.
• Spis fett som du kan. Fett er høyt i kalorier, men kan være vanskelig å fordøye og kan øke blodkolesterolnivået.
• Befeste mat og væsker med skummet melkepulver. En kopp pulver har 250 kalorier og 24 gram protein.

Ernæringsstøtte

noen ganger, uansett hvor hardt EN PERSON med HIV prøver, er det umulig å få vekt. For folk som ikke kan spise nok, som fortsetter å gå ned i vekt eller som forblir alvorlig undervektige, er ernæringsstøtte et alternativ. Ernæringsstøtte kan leveres gjennom et materør i magen eller via en intravenøs linje direkte inn i blodet. Materør brukes når fordøyelsessystemet fungerer, men personen er underernært og kan ikke spise nok.

for kortvarig bruk plasseres et nasogastrisk rør gjennom nesen og inn i magen. Dette brukes oftest under sykehusopptak. På lengre sikt, spesielt for hjemmesonemating, er et gastrostomirør eller PEG (perkutan endoskopisk gastrostomi) kirurgisk plassert gjennom bukveggen. Spesiell formel drippes i magen og kan gi total ernæring eller være et supplement til vanlig matinntak.

De fleste er motvillige til å ha et materør fordi det blir sett på som invasivt og psykologisk er et symbol på alvorlig sykdom. Studier har imidlertid vist at PERSONER MED HIV som aksepterer DENNE typen mating, får vekt og kroppscellemasse, har forbedret funksjonell evne og bedre livskvalitet. Denne typen ernæringsstøtte kan redde livet ditt hvis du virkelig trenger det.