Erektil Dysfunksjon Impotens

hva forårsaker erektil dysfunksjon?

de fleste menn har sporadiske ganger når de har problemer med å oppnå ereksjon. For eksempel kan du ikke få ereksjon så lett hvis du er sliten, stresset, distrahert eller har drukket for mye alkohol. For de fleste menn er det bare midlertidig og en ereksjon oppstår de fleste ganger når du er seksuelt opphisset.

noen menn har imidlertid vedvarende eller tilbakevendende problemer med seksuell funksjon. Det kan oppstå i alle aldre, men blir mer vanlig med økende alder. Omtrent halvparten av menn mellom 40 og 70 år har ED. Omtrent 7 av 10 menn i alderen 70 og over har ED.

det er flere årsaker som pleier å være gruppert i de som hovedsakelig er fysiske og de som hovedsakelig skyldes psykiske problemer.

GRADEN AV ED måles på grunnlag av flere faktorer:

• hvordan du vurdere din tillit til at du kan få og beholde en ereksjon.
• hvor ofte ereksjonene dine er harde nok til at du kan trenge inn i partneren din etter seksuell stimulering.
• hvor ofte kan du holde ereksjonen etter å ha penetrert partneren din.
• hvor vanskelig det er For deg å opprettholde ereksjonen for å fullføre sex.
• hvor ofte samleie er tilfredsstillende for deg.

SHIM-spørreskjemaet bruker disse spørsmålene for å gi en ide om HVORVIDT ED vil bli klassifisert som mild, mild-moderat, moderat eller alvorlig.

Fysiske årsaker

Omtrent 8 av 10 TILFELLER av ED skyldes en fysisk årsak. Årsaker TIL ED inkluderer:

• Redusert blodstrøm til penis. DETTE er langt den vanligste årsaken TIL ED hos menn over 40 år. Som i andre deler av kroppen, kan arteriene som tar blod til penis bli smalere. Blodstrømmen kan da ikke være nok til å forårsake ereksjon. Risikofaktorer kan øke sjansen for innsnevring av arteriene. Disse inkluderer å bli eldre, høyt blodtrykk, høyt kolesterol og røyking.
• Nerveskader. For eksempel, multippel sklerose, et slag, Parkinsons sykdom, etc. kan påvirke nerver som går til penis.
• Diabetes. Dette er en av DE vanligste årsakene TIL ED. Diabetes kan påvirke blodårer og nerver.
• Hormonelle årsaker. For eksempel, mangel på et hormon som kalles testosteron som er laget i testiklene (testiklene). Dette er uvanlig. Imidlertid er en årsak til mangel på testosteron som er verdt å markere en tidligere hodeskade. En hodeskade kan noen ganger påvirke funksjonen av hypofysen i hjernen. Hypofysen gjør et hormon som stimulerer testikkelen til å lage testosteron. Så, selv om det kanskje ikke først virker tilkoblet, kan en tidligere hodeskade faktisk føre TIL ED. Andre symptomer på lavt testosteronnivå inkluderer redusert sexlyst (libido) og endringer i humør.
• Skade på nerver som går til penis. For eksempel, spinal skade, etter kirurgi til nærliggende strukturer, brukket bekken, strålebehandling til underlivet, etc.
• Bivirkning av visse legemidler. De vanligste er noen antidepressiva; betablokkere som propranolol, atenolol, etc; noen ‘ vanntabletter ‘(diuretika); cimetidin. Mange andre mindre brukte tabletter forårsaker NOEN ganger ED.
• alkohol-og narkotikamisbruk.
• Sykling. ED etter langdistanse sykling antas å være vanlig. Det skyldes sannsynligvis press på nerver som går til penis, fra å sitte på salen i lange perioder. Dette kan påvirke nervefunksjonen etter turen.
• Overdreven utstrømning av blod fra penis gjennom venene(venøs lekkasje). Dette er sjeldent, men kan skyldes ulike forhold i penis.

I de fleste tilfeller på grunn av fysiske årsaker (bortsett fra skade eller etter operasjon), HAR ED en tendens til å utvikle seg sakte. Så, du kan ha intermittent ELLER delvis ED for en stund, noe som gradvis kan bli verre. HVIS ED skyldes en fysisk årsak, er du sannsynligvis fortsatt å ha en normal sexlyst bortsett fra hvis årsaken skyldes et hormonelt problem. I NOEN tilfeller FORÅRSAKER ED dårlig selvtillit, angst og til og med depresjon. Disse reaksjonene PÅ ED kan gjøre problemet verre.

Mental heath (psykologisk) årsaker

Prestasjonsangst kan forårsake ELLER bidra TIL ED. For eksempel, mange menn har sporadiske ganger når de ikke kan få, eller opprettholde, en ereksjon. Hvis du har en episode der du ikke kan ha samleie som et resultat, kan du bli engstelig for at det vil skje igjen. Denne angsten kan være nok til å stoppe deg med å få ereksjon neste gang, noe som fører til mer angst.

ulike psykiske tilstander kan føre til at du utvikler ED. De inkluderer:

• Stress-for eksempel på grunn av en vanskelig arbeid eller hjemme situasjon.
• Angst.
• Forholdsproblemer.
• Depresjon.

VANLIGVIS UTVIKLER ED ganske plutselig hvis det er et symptom på et psykisk helseproblem. ED kan løse når din mentale tilstand forbedrer – for eksempel hvis din angst eller depresjon letter. Imidlertid blir noen mennesker enda mer engstelige eller deprimerte når DE utvikler ED. De skjønner ikke at det er en reaksjon på deres psykiske helseproblem. Dette kan gjøre vondt verre og føre til en ond sirkel av forverring av angst og vedvarende ED.

som regel er en psykologisk årsak til ED mer sannsynlig enn en fysisk årsak hvis det er tider når du kan få en god ereksjon, selv om det meste av tiden du ikke kan. (For eksempel, hvis du kan få ereksjon ved å onanere, eller våkne om morgenen med ereksjon.)

hva er behandlingsalternativene?

en henvisning til en spesialist er noen ganger nødvendig. Imidlertid Behandler Fastleger nå flere tilfeller enn tidligere, da behandlingsmulighetene har forbedret seg de siste årene. LEGEN din er mer sannsynlig å foreslå henvisning hvis du har blitt funnet å ha et hormonelt problem, hvis årsaken er relatert til en annen tilstand som sirkulasjonsproblemer, eller hvis du er ung og tilstanden startet etter en skade.

følgende gir en kort oppsummering av behandlingsalternativer. Det er en god sjanse for suksess med behandling.

har du vurdert andre medisiner?

som nevnt, kan noen medisiner forårsake ED. Sjekk pakningsvedlegget som følger med medisiner du tar for å se OM ED er en mulig bivirkning. Ikke stopp noen foreskrevne medisiner, men se legen din hvis du mistenker at dette er årsaken. En bytte til en annen medisin kan være mulig, avhengig av hva medisinen er for.

Medisinering (tabletter tatt av munnen)

i 1998 ble den første tabletten for Å behandle ED lansert. Dette gjorde en stor innvirkning på BEHANDLINGEN AV ED. FOR BEHANDLING AV ED er det nå fire forskjellige tabletter lisensiert I STORBRITANNIA:

• de fungerer ved å øke blodstrømmen til penis. De gjør dette ved å påvirke cGMP, kjemikaliet som er involvert i å utvide (utvide) blodårene når du er seksuelt oppvokst(beskrevet ovenfor). De er sildenafil (Viagra®), tadalafil (Cialis®), vardenafil (Levitra®) og avanafil (Spedra®). Du tar en dose før du planlegger å ha sex. På grunn av måten de fungerer på, kalles disse legemidlene fosfodiesterase type 5 (PDE5) hemmere.

så selv om nerver eller blodårer som går til penis ikke fungerer så bra, kan en tablett føre til at blodstrømmen øker i penis og forårsake ereksjon. Tabletter kan behandle ED forårsaket av ulike underliggende forhold.

Merk: ingen av disse tablettene vil forårsake ereksjon med mindre du er seksuelt opphisset.

det er en god sjanse for at et legemiddel vil fungere (omtrent en 8 i 10 sjanse for at det fungerer bra). Men de fungerer ikke i alle tilfeller. Det er fordeler og ulemper for hver av de ovennevnte, og legen din vil gi råd. For eksempel kan du ikke være i stand til å ta visse tabletter FOR ED hvis du har visse andre medisinske tilstander eller ta visse andre medisiner. For eksempel bør DU ikke ta EN PDE5-hemmer hvis du tar nitrat medisiner (inkludert glyseryltrinitrat (GTN)) som ofte brukes til å behandle angina. Også, hvis du har høyt blodtrykk som du tar en bestemt type medisiner, kalt alfablokkere (doxazosin, indoramin, terazosin eller prazosin), må du vente til du er på en stabil dose. Dette skyldes at kombinasjon av alfa-blokkerende medisiner med EN PDE5-hemmer kan forårsake et plutselig blodtrykksfall.

Krem påført penis

Aktuell alprostadil kan foreskrives. Kremet kommer med et stempel. Det påføres på spissen av penis og den omkringliggende huden. Det bør brukes 5 til 30 minutter før du har sex.

Injeksjonsbehandling

Dette var den vanligste behandlingen før tabletter ble tilgjengelig. Det fungerer vanligvis veldig bra. Du blir lært hvordan du injiserer et legemiddel i bunnen av penis. Dette fører til økt blodgass, hvoretter en ereksjon vanligvis utvikler seg innen 15 minutter. (I motsetning til med tabletter, oppstår ereksjonen om du ikke er seksuelt oppvokst.)

Urethral medisinering

du kan plassere en liten pellet i enden av røret som passerer urin og åpner på slutten av penis (urinrøret). Pelleten inneholder en lignende medisin som brukes til injeksjonsbehandling. Legemidlet absorberes raskt i penis for å forårsake ereksjon, vanligvis innen 10-15 minutter.

Vakuum enheter

det finnes flere forskjellige enheter. I utgangspunktet legger du penis i en plastbeholder. En pumpe suger deretter ut luften fra beholderen for å skape et vakuum. Dette fører til at blod trekkes inn i penis og forårsaker ereksjon. Når oppreist, er et gummibånd plassert på bunnen av penis for å opprettholde ereksjonen. Plastbeholderen tas deretter av penis og penis forblir oppreist til gummibåndet er fjernet (som må fjernes innen 30 minutter).

Penisimplantater

Penisimplantater kan være permanent inn i penis av en kirurg. Den mest sofistikerte (dyre) typen kan oppblåses med en innebygd pumpe for å forårsake ereksjon. Den mer grunnleggende typen må rettes for hånd.

Andre behandlinger for erektil dysfunksjon

Behandling av en underliggende årsak

for eksempel, behandling av depresjon eller angst, endre medisiner, kutte ned på å drikke mye alkohol, eller behandling av visse hormonelle tilstander kan kurere den tilknyttede ED.

Livsstil og andre råd

SOM nevnt ovenfor er ED ofte en markør for at hjertesykdom eller andre kardiovaskulære sykdommer snart kan utvikle seg. Derfor bør du vurdere din livsstil for å se om noen endringer kan gjøres for å minimere risikoen for å utvikle disse problemene.

legen din kan også foreskrive et statinmedisin for å senke blodkolesterolnivået ditt hvis risikoen for å utvikle kardiovaskulær sykdom er høy.

Rådgivning

noen ganger er parrådgivning eller sexterapi nyttig. Disse er mest nyttige hvis visse psykiske (psykologiske) problemer er årsaken til, ELLER resultatet AV, ED.

i noen tilfeller brukes sexterapi i tillegg til et annet behandlingsalternativ.

Behandling for erektil dysfunksjon på NHS

i England, Skottland og Wales sildenafil er tilgjengelig på nhs resept fra Fastleger samt spesialister, for alle menn som har ED. I Nord-Irland må en spesialist påta seg ansvaret for å foreskrive det.

Tadalafil, vardenafil og avanafil er kun tilgjengelig for pasienter som har en av de spesifiserte medisinske tilstandene som er oppført nedenfor. Andre menn kan få en privat resept fra SIN EGEN LEGE.

de angitte medisinske forholdene er:

• Diabetes.
• Multippel sklerose.
• Parkinsons sykdom.
• Poliomyelitt.
• Prostatakreft.
• Etter en operasjon for å fjerne prostatakjertelen (prostatektomi).
• har hatt radikal bekkenkirurgi.
• Kronisk nyresykdom behandlet ved dialyse eller transplantasjon.
• etter alvorlig bekkenskade.
• Enkeltgen nevrologisk sykdom.
• Ryggmargsskade.
• Ryggmargsbrokk.

en spesialist kan også foreskrive behandlinger ved hjelp av medisiner på NHS hvis tilstanden forårsaker alvorlig nød i livet ditt. Eksempler vil være samlivsbrudd, sosiale problemer eller effekter på humør eller atferd.

Hva skal jeg gjøre hvis jeg utvikler vedvarende erektil dysfunksjon?

DET er best å se LEGEN din. De er sannsynlig å diskutere problemet, gå over noen medisiner du kan ta og gjøre en fysisk undersøkelse. Dette kan bidra til å identifisere eller utelukke mulige underliggende årsaker. FØR behandling LEGEN din kan foreslå noen tester.

Hvilke tester kan gjøres?

avhengig av dine symptomer, sannsynlig årsak TIL ED, alder, etc, kan legen din foreslå at du har noen tester. Disse er hovedsakelig for å sjekke opp eventuelle risikofaktorer som er oppført ovenfor, som øker risikoen for å utvikle innsnevring av arteriene. Testene kan omfatte:

• en blodprøve for å kontrollere nivået av kolesterol og andre fettstoffer (lipider).
• Blodsukkernivå.
• Blodprøver for å utelukke nyre – og leversykdom.
• en urinprøve.
• en kontroll av blodtrykket ditt.
• et ‘hjertesporing’ (elektrokardiogram ELLER EKG).
• andre hjertetester som noen ganger gjøres, der det er hensiktsmessig, hvis hjertesykdom mistenkes.

HVIS du har lav sexlyst, eller hvis du har hatt en tidligere hodeskade, KAN ED skyldes et hormonelt problem. I denne situasjonen kan en blodprøve for å kontrollere nivået av hormonet testosteron (og noen ganger prolactin) anbefales.

i et lite antall tilfeller kan tester for å sjekke måten blodet sirkulerer gjennom penis, ved hjelp av skanninger eller narkotika injeksjoner, gjøres i sykehus klinikker.