Frosting vs. Blanchering
– – – – – forstå forskjellen
TILLIT ER AVGJØRENDE I Kliniker – pasient forholdet. Selv om det ofte ikke er altfor vanskelig å bygge tillit i utgangspunktet, er det nesten umulig å gjenoppbygge tillit når den er brutt. Hvis du tenker på, mengden av tillit våre pasienter innpode i oss med hver behandling er virkelig fantastisk. De legger ansiktet i våre hender. Ikke føttene eller ryggen, eller noe annet som lett kan skjules om nødvendig. Ansiktet deres … dette er et stort ansvar. Som klinikere har vi mange behandlingsalternativer tilgjengelig for oss. Noen av disse fokuserer på avslapning og overfladisk vedlikehold, mens andre jobber på et dypere nivå for å skape intern forandring og adressere spesifikke hudforhold. Å bli mer kjent med produktene vi behandler våre kunder med, vil bidra til å opprettholde pasientens tillit ved å minimere komplikasjoner og maksimere resultatene.
for å kunne behandle huden kompetent, må vi ikke bare vite at våre produkter fungerer, men hvordan de samhandler med huden. Når vi jobber med mer resultatorienterte prosedyrer, må vi være oppmerksomme på potensielle komplikasjoner og måter å overvinne dem om nødvendig. To av de mest misforståtte og misbrukte komplikasjonsrelaterte begrepene i bransjen er “blanch” og “frost”.”Selv om det er vanlig at disse begrepene brukes om hverandre, er de faktiske definisjonene utrolig forskjellige.
å kunne skille en frost fra en blanch er avgjørende for sikker og vellykket bruk av kjemiske peeling og terapeutiske behandlingsmasker.
Hva er hva?
årsaken blanchering og frosting er lett forvirret er på grunn av det hvite utseendet på huden som begge induserer. Den viktige forskjellen er det som faktisk forårsaker den hvite fargen. Frosting er et saltfelling på overflaten av huden. Dette er en krystallrest som oppstår når visse peelkomponenter fordamper, noe som resulterer i et ash utseende. Sann frosting har ingenting å gjøre med hva som skjer i epidermis og dermis, og gjelder bare hva som blir brukt på overflaten av stratum corneum. Etter hvert som mer av peel-løsningen påføres, vil resten vises mer fremtredende. På grunn av sin farge, er frosting mer tydelig hos pasienter med høyere Fitzpatrick hudtyper.
Blanchering refererer til proteinkoagulasjon – eller en brenning. Som en blanch oppstår, vil huden gå fra varierende nyanser av lys, ashgrå til lys hvit, avhengig av brennens dybde. Mange klinikere er skremt av blanchering og hva det indikerer. Blanchering er imidlertid en stor del av medisinsk hudpleie.Forvirringen stammer også fra det faktum at mange klinikere, leger og til og med fremtredende medisinske lærebøker bruker begrepet “frosting” for å beskrive hva som faktisk regnes som blanchering. Det er uklart når eller hvordan dette misbruk av vilkår kom; det som er klart er at de hver har forskjellige definisjoner, og det er behov for begge begrepene i bransjen.
en enkel måte å avgjøre om det hvite utseendet du ser er en indikasjon på saltfelling (frosting) eller proteinkoagulasjon (blanchering), er å sveipe det berørte området med en astringent toner. En frost vil øyeblikkelig forsvinne når den tørkes bort, mens en blanch vil forbli til huden har normalisert seg (omtrent en til fire timer etter behandling).
Hvorfor min pasient frost?
frost er vanligst med rett salisylsyreskall, Jessners løsninger og andre behandlinger som inneholder salisylsyre. Fordi frosting er bare en rest, kan du velge å ignorere ashy utseende og fortsette med protokollen. Selv om det ikke er nødvendig, kan frosten også tørkes bort med en astringent toner.
Hvorfor blancherte pasienten min?
middels dyp og dyp kjemisk peeling utføres med målet om å indusere en full-face blanch. I dag er trikloreddiksyre (TCA) det vanligste peeling agent forbundet med blanchering.
Leger og deres ansatte vil bruke sterkere peelløsninger i lag til ønsket nivå av hvitt er nådd – jo lysere den hvite, jo dypere har skallet penetrert. Selv om det er hensikten med dette behandlingsnivået, er en slik reaksjon ledsaget av betydelig nedetid etter peeling. Pasienter kan forvente å oppleve en brun “skorpe” som ligner en scab i dagene etter en peeling, hvor en full-face blanch ble oppnådd. Som denne skorpe skreller av, kan den nye underliggende huden være gråt, rosa og ekstremt delikat. Mange pasienter er ikke interessert i denne typen nedetid. Derfor er en blanch uønsket for mange. Selv om det ofte ikke er målet å indusere blanchering, kan en og annen flekkblansering forventes med alle typer korrigerende behandlinger. En flekk blanch er et lite område av blanchering som oppstår fordi skallet eller behandling masken har trengt dypere i ett område enn andre. TCA er fortsatt den vanligste skyldige for å indusere en spot blanch. Imidlertid kan noen peeling agent potensielt forårsake denne typen reaksjon, avhengig av styrken av syre og anvendelsesområde. I min erfaring oppstår utilsiktet flekkblanching vanligvis av en av tre grunner:
1. Pasienten brukte aktuelle produkter hjemme som kompromitterte det berørte området.
for eksempel, hvis en pasient var vant til å bruke et reseptbelagt retinsyre-produkt hver kveld på kråkenes føtter, kunne det oppstå en flekkblanch i disse områdene. Høyere prosent alpha hydroxy acid (AHA) produkter (10 prosent eller høyere), resept benzoyl peroxide (BPO), tazaroten og adapalene produkter kan også øke potensialet for
spot blanchering. Det er viktig å merke seg at mange legekontorer velger å forbehandle huden med en reseptstyrke retinoid for å bevisst forbedre peel penetrasjon. Dette er en akseptert metode for forbehandling, men vær alltid oppmerksom på at blanchering er vanligere etter bruk av retinoider.
2. Du eller pasienten har nylig utvunnet eller excoriated området. Akne pasienter, for eksempel, opplever ofte spot blanchering i områder med breakouts. Hvis vi trekker ut en pustule, er området der ruskene ble utvist nå åpent. Dette åpne området vil naturlig tillate dypere peeling penetrasjon i dette stedet. Områder som en pasient nylig har forsøkt å trekke ut hjemme eller steder de har “plukket”, vil også være mer utsatt for flekkblanching.
3. Visse områder av ansiktet er tynnere-skinned og naturlig mer utsatt for spot blanchering. Områdene rundt øynene, overleppen og nasolabial-foldene er blant de mest følsomme områdene i ansiktet. Huden er ofte tynnere, tørrere og mer kompromittert enn annen ansiktshud. På grunn av dette kan du se en uventet flekkblansjering i et av disse områdene.
når det skjer
hvis en blanch oppstår, er det viktig å forbli rolig. Mens det er indikasjon på en brenning, husk at en blanch er et ønsket resultat for mange leger. En spot blanch kan raskt lindres, og selv om pasienten kan oppleve mer peeling og følsomhet i området, er det vanligvis minimal bivirkninger med spot blanchering. Følgende trinn bør tas i tilfelle en utilsiktet flekkblansering: * Gjennomgå viktigheten av broadspectrum solkrem etter behandling, spesielt innen blanchering, da denne huden vil være enda mer utsatt for skade.
* Sørg for at pasienten har både en semiokklusiv beroligende krem som kan påføres blancheringsområdet og en lettere beroligende krem som skal brukes på resten av ansiktet. Ingredienser
som sheasmør og hydrolysert silke gir lett okklusjon uten den fettete følelsen av petrolatum.
* Følg opp med pasienten innen 48 timer for å sikre at huden heles ordentlig.
Utdannede behandlinger
våre pasienter stoler på at vi kjenner bransjens ins og outs, og selv om de ønsker dramatiske resultater, ønsker mange disse resultatene uten nedetid. Blanchering og frosting er absolutt ikke de eneste to misforståtte aspektene av bransjen. Forvirringen rundt disse reaksjonene er imidlertid ikke bare vanskelig å forstå, det er potensielt farlig for pasientene. Ved å utvikle en forståelse av hva som skjer i huden når en av disse situasjonene oppstår, er vi bedre i stand til å forebygge og løse potensielle komplikasjoner.
Danae Markland er en lisensiert estetiker og sertifisert massasjeterapeut. Hun har spesialisert seg på ulike terapeutiske enheter, korrigerende estetikk og laserbehandling. Markland er redaksjonssjef FOR PCA SKIN® og en avansert pedagog. Hun deler sin lidenskap for hudhelse med andre hudpleiere og medisinske fagfolk på presentasjoner over hele verden.
