Fellesskap Ambulering Av Slagpersoner

Innledning

et slag er en drastisk livsforvandlende hendelse som påvirker ikke bare den personen som kan være deaktivert, men også deres familie og omsorgspersoner. Det har en ødeleggende effekt på en persons fysiske funksjon, så vel som hans / hennes perceptuelle evner som møter miljøfaktorer.
Over hele Verden I løpet av de siste fire tiårene har de årlige aldersstandardiserte forekomsten av hjerneslag blitt redusert med 1,1 prosent i høyinntektsland, men har økt med 5,3 prosent i lav-til mellominntektsfylker.

Behov For Lokal Ambulering Hos Pasienter Etter Hjerneslag

I Tiden fremover vil antall personer med hjerneslag som lever med resthemming, øke, og det er derfor behov for at disse personene er aktive deltakere i samfunnet, til tross for fysiske funksjonsnedsettelser. Miljøet der et individ bor kan pålegge en rekke barrierer på hans / hennes evne til å fungere selvstendig.

Funksjonshemming ble ansett som en fysisk enhet, men for tiden er forståelsen av “funksjonshemming” kompleks, dynamisk, flerdimensjonal og omstridt. Respons på funksjonshemming har endret seg drastisk, og det har nå oftere blitt sett på som et menneskerettsproblem.

NYLIG fremmet ICF (WHO) den “Bio-psykososiale modellen”, som forstår funksjon og funksjonshemming som et dynamisk samspill mellom helsemessige forhold og kontekstuelle faktorer både personlige og miljømessige faktorer.

Vandre I Den Virkelige Verden

Miljø beskriver verden der mennesker med ulike nivåer av funksjon må leve og handle. Miljøfaktorer inkluderer det naturlige & bygde miljøet, produkter & teknologi, støtte & relasjoner, holdninger og tjenester & politikk. Disse miljøfaktorene kan enten være tilretteleggere eller barrierer.

en persons miljø har stor innvirkning på omfanget og opplevelsen av funksjonshemming. Utilgjengelig miljø skaper funksjonshemming ved å skape barrierer for deltakelse. Et eksempel på mulig negativ påvirkning av miljøet kan være en rullestolbruker i en bygning uten et tilgjengelig bad eller heis. Miljøfaktorer inkluderer et bredere sett med problemer, ganske enkelt som fysisk og informasjonstilgang. Policyer og tjenesteleveringssystemer, inkludert reglene som ligger til grunn for tjenestetilbudet, kan også være barrierer. Den viktige sosiale determinanten for helse har vært, “ulikhet er en viktig årsak til funksjonshemming”.

Å Gå i den virkelige verden er svært kompleks, og krever kognitiv fleksibilitet for å møte motoriske krav, mens du deltar i en rekke miljøstimuli eller samtidige oppgaver. Dette åpner for en ny dimensjon for oss å vurdere samspillet mellom miljø og de som er rammet av slag for å forbedre vår kunnskap om deres behov og krav.

Måling Av Miljøfaktorer

et tiltak som kan brukes til å vurdere disse miljøfaktorene er nødvendig, slik at en klarere forståelse av de påvirkende miljøbarrierer kan oppnås fra slagpersoner. Flere instrumenter er tilgjengelige for å måle miljøfaktorene, hvorav de tiltakene som vurderer miljø ved hjelp av icf-rammeverket, er oppnådd.

Miljøfaktorer kan kvantifiseres som enten ” miljømessige tilretteleggere “(faktorer som øker deltakelse) eller “miljøbarrierer” (faktorer som reduserer deltakelse). En gjennomgang ble gjort, som grunnla om totalt 8 instrumenter, som måler miljøfaktorer.

De 8 Instrumentene er som følger:

1. Samfunnet helse miljø sjekkliste (CHEC)
2. Craig sykehus inventar av miljøfaktorer (CHIEF)
3. Tilretteleggere og barrierer undersøkelse (FABS)
4. Hjem og samfunnet miljø instrument (HACE)
5. Individuelt prioritert problemvurdering (IPPA)
6. Mål på kvaliteten av miljøet (mqe)
7. nabolaget miljø walk-evne skala (nyheter)
   8. ICF sjekkliste

Sjekkliste For Miljøfaktorer

Miljøfaktorer (EF) som sådan er bredt kategorisert i FØLGENDE 5 kapitler AV ICF som:# Produkter og teknologi

1. Naturmiljø
2. Støtte og relasjoner
3. Holdninger
4. Tjenester, systemer og retningslinjer

Store Miljøbarrierer For Hjerneslag

fra studiene gjort til dato kunne vi se tre hovedtemaer av miljøbarrierer opplevd av deres slagdeltakere var sosiale, fysiske og holdningsbarrierer. Undertemaene var mangel på sosial støtte og utilgjengelige medisinske tjenester for sosiale barrierer; tilgjengelige veier og toaletter for fysiske barrierer, og negative holdninger til andre mot dem for holdningsbarrierer.

personer med nedsatt funksjonsevne opplevde flere barrierer i samfunnsdeltakelse enn i hjemmet & transport-eller mobilitetsinnstillinger. Flertallet av mennesker brukte miljøstøtte (tilgjengelighet, sosialt & system) for å møte sine mål. Personer med funksjonelle begrensninger som bor i samfunn som var mer restriktive følte seg mer begrenset i å gjøre daglige aktiviteter, men utførte ikke disse daglige aktivitetene sjeldnere.

Fysiske krav knyttet til fellesskapets mobilitet er komplekse og bør ikke begrenses. En konseptuell modell ble presentert der attributter av fysisk miljø a gruppert i8 dimensjoner som: avstand, tid, omgivelsesforhold, terrengegenskaper, fysisk belastning, oppmerksomhetskrav, postural overganger og trafikknivå. Disse kravene må oppfylles for at en person skal være mobil i et bestemt miljø.

Fysisk og strukturell barriere var høyere, noe som kan skyldes dårlige veier eller sidevandringer med sprekker eller grytehull og overfylte steder som er et vanlig syn i utviklingslandenes lokalitet.
utformingen av flertallet av offentlige steder (bussholdeplass eller jernbanestasjon) og bygninger (ikke tilgjengelighet av ramper eller heiser eller rulletrapper) som ennå ikke er utformet tilgjengelig for personer med nedsatt slag, er også en bemerkelsesverdig faktor. Også barriere for bruk av teknologi (datamaskiner eller mobiltelefoner eller fjernkontroller for tv / klimaanlegg) kan være relatert til mangel på enheter som lett kan brukes av slagpersoner.

tjenesten & assistansebarriere og politikkbarriere følger neste som den mest slagbarrieren oppfattet av post-stroke-deltakere som om lag 24% av deltakerne i slaggruppen opplevde transporttjenester, systemer og retningslinjer som en miljøbarriere.

Regjeringen & offentlige tjenester, som gir like muligheter, ble identifisert som moderate miljøbarrierer.

Ved Å Støtte WHOS nåværende konseptuelle modell for funksjonshemming, har fysisk evne en stor effekt på virkningen av miljøbarrierer oppfattet av post-stroke individer.

Stroke personer som har lav fysisk evne, møtte flere miljøbarrierer, og dette hadde stor innvirkning på deres sosiale deltakelse, med enkeltpersoner som står overfor flere miljøbarrierer er sosialt isolerte og de som er mer fysisk i stand, står overfor mindre miljøbarrierer og er mer sosialt deltakende.

Evidensbasert Gjennomgang

miljøbarrierene rapportert fra studier varierer, noe som kan tilskrives slagpersonens egenskaper, lokale miljømessige og kulturelle variasjoner. En viktig faktor er varighet etter slag som mindre er varigheten, nye barrierer dukker opp som de kommer over nye sosiale dimensjoner som hver dag går. Alder av slagpersoner er også en bemerkelsesverdig faktor som mindre alder er det mer behov for å delta i miljøet og senere kunne ha møtt flere miljøbarrierer. Også miljøforskjellen er en annen viktig faktor som starter med mangel på riktig vedlikehold av omgivelser, utilgjengelige steder, mangel på kvalitet medisinsk behandling, transportvansker, overfylte områder, availing regjeringens politikk / fordeler, hjelp fra samfunnet og også kulturelle forskjeller kan ha bidratt til høyere påvirkning av miljøbarrierer for post-stroke individer fra ulike deler av verden.

Konklusjon

Flere faktorer i miljøet vi lever i, bestemmer aktivitetsnivå og sosial deltakelse. I prosessen med å møte i miljøet, fra å ta et skritt utenfor fra huset til gaten, står de funksjonshemmede post-stroke hemiplegiske individer overfor mange barrierer, som tydelig er avledet av denne artikkelen. Foruroligende er virkningen av miljøbarrierer opplevd av slagpersoner på et høyere område, noe som senere reduserer deres sosiale deltakelse og er mer isolert. Dette må definitivt noteres Fra Et Fysioterapeutperspektiv, da vi må ta opp dette behovet for våre slagpasienter, som skal være et “aktivt medlem” av samfunnet. Dermed er det nødvendig med en helhetlig rehabilitering som involverer å skape bevissthet om funksjonshemming, tilgjengelige tjenester og trene våre strokedeltakere for å overvinne eller endre disse miljøbarrierer, noe som vil hjelpe dem til å delta aktivt i samfunnet og i en grad som tilfredsstiller deres sosiale behov. Forskning er nødvendig for å etablere rollen som miljøbarrierer i ulike andre aspekter av livet til funksjonshemmede av slag, slik at de fleste av deres mulige problemer kan observeres og rehabiliteres helhetlig.

1. American Stroke Association, Primær Forebygging Av Iskemisk Slag: En Retningslinje Fra American Heart Association / American Stroke Association Stroke Council. Slag; 37: 1583-1633. 2009.
2. Feigin V, Lawes C, Bennet D, Barker_Cello S, Parag V. Verdensomspennende forekomst av slag og tidlig dødsfall i 56 populasjonsbaserte studier: en systematisk oversikt. Lancet Nevrologi; 8 (4): 355-369. 2009.
3. Charlton J, Ingenting om oss uten oss: funksjonshemming, undertrykkelse og empowerment. Berkeley, University Of California Press, 1998.
4. Den Internasjonale Klassifiseringen Av Funksjon. Funksjonshemming Og Helse. Geneve, Verdens Helseorganisasjon (WHO), 2001.
5. EveryBodyWalk. Går Etter Et Slag. Tilgjengelig fra: http://www.youtube.com/watch?v=GL1KwtLsiL0
6. Verdens Helseorganisasjon, Fns Utdannings -, Vitenskaps-Og Kulturorganisasjon, Den Internasjonale Arbeidsorganisasjonen, International Disability and Development Consortium. Fellesskapsbasert rehabilitering: CBR retningslinjer. Geneve, Verdens Helseorganisasjon, 2010.
7. Verdens Helseorganisasjon, Fns Utdannings -, Vitenskaps-Og Kulturorganisasjon, Den Internasjonale Arbeidsorganisasjonen, International Disability and Development Consortium. Fellesskapsbasert rehabilitering: CBR retningslinjer. Geneve, Verdens Helseorganisasjon, 2010.
8. Silva AG et al. Miljøfaktorer: en systematisk gjennomgang av instrumenter og innholdsanalyse ved BRUK AV ICF. 2010.
9. Stroke Utvinning Forening AV BC. 7 Trinn Til Stroke Recovery. Tilgjengelig fra: http://www.youtube.com/watch?v=GHJL42xFuz8
10. Urimubenshi G, Rhoda A, Miljøbarrierer opplevd av slagpasienter I Musanze-distriktet I Rwanda: en beskrivende kvalitativ studie; Afrikanske Helsefag; 11(3): 398 – 406, 2011.
11. Clarke P Og Black S, Livskvalitet etter slag: Forhandling av funksjonshemming, identitet og ressurser. J App Gerontol 24 (4): P319-6. 2005.
12. Rom J. M. Perenboom og Astrid M. J. Kor. Måling av deltakelse i Henhold Til INTERNATIONAL Classification Of Functioning, Disability And Health (ICF). Invaliditet og rehabilitering, vol. 25, nei. 11–12, 577–587. 2003.
13. Rochette A, Desrosiers J, Noreau L. Sammenheng mellom personlige og miljømessige faktorer og forekomsten av handicap situasjoner etter et slag. Disabil Rehabil, 23: 559-569. 2001.
14. Rochette A, Desrosiers J, Noreau L. Sammenheng mellom personlige og miljømessige faktorer og forekomsten av handicap situasjoner etter et slag. Disabil Rehabil, 23: 559-569. 2001.
15. Verdens Helseorganisasjon, Fns Utdannings -, Vitenskaps-Og Kulturorganisasjon, Den Internasjonale Arbeidsorganisasjonen, International Disability and Development Consortium. Fellesskapsbasert rehabilitering: CBR retningslinjer. Geneve, Verdens Helseorganisasjon, 2010.
16. Hartman-Maeir A, Soroker N, Ring H, Avnti N Og Katz N, Aktiviteter, deltakelse og tilfredshet på året etter hjerneslag. Funksjonshemming og rehabilitering 29 (7): 559-66. 2007.
17. Grå D, Gould M, Bickenback JE, Miljøbarrierer og funksjonshemming. J Archit Plann Res. 20 (1): 29-37. 2003.
18. Lin-Rong Liao et al., Måling av miljøbarrierer møtt av personer som lever med hjerneslag: utvikling og validering Av Den Kinesiske versjonen Av Craig Hospital Inventory Of Environmental Factors. J Rehabil Med 2012.
19. Chang Wan Han et al., Gyldighet og nytten AV CHIEF for koreanske samfunnet bolig eldre med eller uten slag. Tohoku J. Exp. Med, 206, 41-49., 2005.
20. reid D, Påvirkning av miljøet på rolleprestasjon hos eldre slagoverlevende som bor hjemme. Internasjonalt Tidsskrift For Terapi og Rehabilitering 11 (12): 567-73. 2004.
21. Urimubenshi G, Rhoda A, Miljøbarrierer opplevd av slagpasienter I Musanze-distriktet I Rwanda: en beskrivende kvalitativ studie; Afrikanske Helsefag; 11(3): 398 – 406, 2011.