Fokus På Ikke-T. R. U. E. Test Allergen – Cocamidopropyl Betaine

siden januar 2005 har denne kolonnen fremhevet et annet tynt lag hurtig bruk epicutaneous (T. R. U. E.) test allergen hver måned og ment å svare på noen av de hyppigste spørsmålene knyttet til deres opprinnelse og mest vanlige bruksområder. Hver kolonne har også fremhevet passende produkter som berørte pasienter bør unngå, sammen med tips for å unngå kryssreaksjoner og eksponeringer.

Denne måneden bryter vi fra tradisjonen til denne kolonnen for å diskutere et ikke-T. R. U. E. test allergen. Selv Om T. R. U.E. test skjermer for 46 forskjellige allergener Og Balsam Av Peru blanding og det er en verdifull første linje screening verktøy for å vurdere for allergisk kontakteksem, er det antatt å tilstrekkelig identifisere et allergen i ca 25,5% av pasienter med allergisk kontakteksem.1 Dette blir sagt, mange relevante allergener oppdages ikke med dette screeningsverktøyet alene, og derfor bestemte vi oss for å utvide denne kolonnen denne måneden for å dekke en av de beryktede allergenene — cocamidopropylbetain — som fikk betegnelsen Allergen Of The Year i 2004 fra American Contact Dermatitis Society.

Kontaktdermattidene

Allergisk kontaktdermatitt er en viktig sykdom med stor innvirkning både når det gjelder pasientmorbiditet og økonomi. Kontaktdermattidene inkluderer irriterende kontaktdermatitt, kontakturtikaria og allergisk kontaktdermatitt.

Irriterende kontaktdermatitt, den vanligste formen, står for omtrent 80% av miljø-yrkesbaserte dermatoser.

Kontakt urticaria (wheal og flare reaksjon) representerer En ige og mastcelle-mediert umiddelbar type overfølsomhetsreaksjon som kan føre til anafylaksi, det fremste eksempelet på dette er lateks overfølsomhet. Selv om dette er utenfor omfanget av denne delen, anerkjenner vi denne form for overfølsomhet på grunn av alvorlighetsgraden av de potensielle reaksjonene og leder leseren til viktige kilder.2,3

Allergisk kontaktdermatitt påvirker mer enn 70 millioner Amerikanere hvert år og har stor innvirkning både når det gjelder pasientmorbiditet og økonomi.

hovedfokuset i denne delen er å markere den pedagogiske komponenten av denne viktige inflammatoriske lidelsen.

Case Illustrasjon

en mann presentert Til University Of Miami Contact Dermatitis Clinic med en uløst generalisert dermatitt med kløe tross unngå formaldehyd allergen som tidligere hadde blitt identifisert Av T. R. U. e testing.

Historien Om Såpeproduksjon

ifølge arkeologiske utgravninger i Babylon ble de eldste påskriftene på såpeprosessen funnet på leirebeholdere datert til 2800 F. Kr.4,5 de tidlige Egypterne var også godt bevandret i vanlige badepraksis. Fra 1500 F. KR. Ebers Papyrus beskriver kombinasjonen av animalsk og vegetabilsk fett med alkaliske salter for å oppnå et såpestoff for bruk i behandlingen av
sykdommer og bading.4,5

det antas at når dyr ble ofret og kremert På Mount Sapo nær det gamle Roma, smeltet animalsk fett (talg) blandet med tre aske og leirjord ble skylt ned av regnet i Tevere River. Romerske kvinner fremmet effektiv vasking med denne blandingen.4-6 av 312 F. KR., Terme Di Caracalla akvedukt-baserte Romerske badehuset ble bygget.

populariseringen av såpe i Hele Romerriket førte til grunnleggelsen av såpefabrikker, rester av disse kan sees i ruinene Av Byen Pompeii, ødelagt i 79 E. KR.

Bading Blir Upopulær

Med fallet Av Romerriket i 476 e.KR. kom en markert nedgang i bading og klær vasking — innledet “mørke” I Middelalderen. Den folkerike overtroisk fryktet at det var vannet som forurenset den indre kroppen med sykdommer gjennom utvidelse av hudens porer.5

I det 7. århundre fornyet De Arabiske handelsrutene etterspørselen etter såper. Og i det 10. århundre, såpe-industrien oppsving igjen i sør-Europa (Italia, Spania Og Frankrike) hvor råvarer som olivenolje var lett tilgjengelig.
Nesten Alle Europeiske byer var en stor produsent av såpe, med unntak Av England, som begynte masseproduksjon såpe i det 12. århundre.

av økonomisk interesse hadde regjeringene den tunge luksusskatten lagt til soap i mer enn ni århundrer, til avgiften ble løftet i det 19. århundre.

Florence Nightingale Anerkjenner Kraften Av Hygiene

Under Krimkrigen (1854-1857), Britiske soldater, dør av sykdommer i stedet for kampskader, ble reddet da Britiske sykepleier Florence Nightingale innså at hygieniske reformer i feltsykehus dramatisk redusert dødeligheten.

Da Den Amerikanske Borgerkrigen brøt ut i 1861, ble denne kunnskapen satt ut i praksis, utsette tusenvis Av Amerikanere til bruk av såpe og begrepet vanlig bading.

Fødselen Av Procter & Gamble

mens lysmaker William Procter og såpe maker James Gamble dannet en allianse i 1837, Var Det Den Amerikanske Borgerkrigen Hæren forsyningskontrakter oppnådd Av Procter &Gamble (P& G) som slynget dette selskapet til personlig hygiene industrien forkant.
videre soldater tilbake hjem Med P & G produkter introduserte selskapet til innenlandske Amerika og gjort P & G et kjent navn.5,7

I 1879 Utviklet James Norris Gamble, sønn av medstifteren og en utdannet kjemiker, en billig hvit såpe, som var lik i kvalitet til de importerte castilene.

Procter & Gamble fortsatte å vokse som svar på den økende populariteten for parfymerte skjønnhets såper. I 1933 ble” Ma Perkins”, et radioserieprogram sponset Av P&Gs Oxydol soap powder, sendt nasjonalt. Populariteten førte p&G merkevarer å sponse en rekke nye radioserier, og dermed” såpeoperaer ” ble født.

Spesielt, den første major league baseball spillet ble sendt på tv ledsaget Av Den første Elfenben Såpe tv-reklame.
Procter & Gambles oppfinnelse Av Dreft, det første syntetiske vaskemiddelet til husholdningsbruk, la grunnlaget for en revolusjon innen rengjøringsteknologi og introduksjonen av nye produktlinjer som Tide” the washing miracle”, Prell (1946) Og Crest — Den første fluorkavitetsbekjempende tannkrem såpe (1955).

Da P& g feiret sitt 150-årsjubileum i 1987, rangerte selskapet som det nest eldste selskapet blant de 50 største selskapene.

nylig introduserte selskapet Pantene Pro-V, den raskest voksende vaskemiddelsjampoen i verden med salg på over 30 milliarder dollar.8

Dramatisk Endring I Såpeproduksjon

Salg alene snakker om den konkurransedyktige etterspørselen etter syntetiske vaskemidler, men deres opprettelse var en kretsløpsvei. Såpeproduksjonsprosessen endret seg dramatisk i 1916 med adventen av Det første syntetiske vaskemiddelet utviklet Av Tyskerne i Første Verdenskrig for å kompensere for mangelen på tilgjengelige fettstoffer. Og igjen, syntetisk produksjon oppsving MED WWII avbrudd av fett og olje forsyninger og den militære etterspørselen etter all-purpose” bygget ” vaskemidler, som inneholder en skitt fjerne overflaten aktiv agent (overflateaktivt middel) og en katalysator (byggmester) i kombinasjon.

en av de store fordelene disse syntetiske overflateaktive stoffene hadde over såpe var at de gjorde det mye bedre i kaldt og hardt vann (høymetallblanding: Ca, Mg, Fe eller Mn). En annen var den mildere natur amfotere (zwitterionic) betaines. De originale betainproduktene ble introdusert til markedet i 1947 av Goldschmidt Chemical Corporation, en leder innen tekstilindustrien vaskemidler.

Første Betainbaserte Hygieneprodukt

betain-teknologien ble introdusert innen personlig pleie og hygieneprodukter da Johnson & Johnson utviklet den første cocamidopropylbetain (CAPB) vaskemiddelbasert sjampo: “No more tears” Baby Shampoo9 (patentert i 1967).10

CAPBS lipofile (fat loving) terminale ende er produsert ved å kombinere kokosfettsyrer av varierende lengde. Den anioniske gruppen (karboksylgruppe) og den kationiske gruppen (kvaternær ammoniumgruppe) gir molekylet sin hydrofile (vannelskende) ende og dens amfotere egenskaper.11,12

Kokosolje, uttrykt fra kjernene Til Cocos nucifera frø, og dets derivater (kokosnøtt syre, hydrogenert kokosnøtt syre og hydrogenert kokosnøtt olje) brukes som rensemidler, skummidler eller stabilisatorer i flere kosmetikk og personlig hygiene produkter.

ALLERGI MOT CAPB

Saksrapporter om allergi mot CAPB ble publisert så tidlig som I 1983. De to første tilfellene var kvinner med erytematøse lesjoner sekundært til deres kokobetainholdige sjampo. I begge tilfeller ble lesjonene ryddet med unngåelse av cocobetain shampoos.13

MANGE tilfeller AV CAPB-ACD har blitt rapportert i forbindelse med sjampo, flytende såper, badegeler, tannkrem, kontaktlinsløsninger, sminkefjernere og gynekologiske og anal hygieneprodukter, med en frekvens på mellom 3% og 7,2%.12-16

AV de 50 viktigste allergenene som ble funnet positive i patch-tester utført av Den Nordamerikanske Kontaktdermatittgruppen fra 1995 til 2001, VAR CAPB den tjue niende mest vanlige.1

innen 2003 var det verdensomspennende forbruket av tensider og såper mer enn 27 millioner tonn, med tensider som sto for to tredjedeler (18 millioner tonn) av bruttoproduktet.5

I møte med denne multi-milliard dollar industrien BLE CAPB 2004 Allergen Av Året.

Testing FOR CAPB Følsomhet

selv om patch testing FOR CAPB allergi ikke kan oppnås med dagens T. R. U. e. test, kan det utføres grundig.

Evaluering bør omfatte samtidig testing med produksjon mellommenn, amidoamine og dimethyl-aminopropylamine fordi disse urenheter er antatt å være ansvarlig for en stor andel AV CAPB allergier.

det er viktig å merke seg at alle overflateaktive stoffer har potensial til å være irriterende, OG CAPB er intet unntak.

denne irriterende reaksjonen har blitt beskrevet som mild erytem på plasterstedet, som karakteristisk forbedres i løpet av 24 til 48 timer. En 96-timers forsinket lesing anbefales, og seriell fortynningstesting kan også utføres, om nødvendig, for å bekrefte diagnosen.

Verdien Av Dette Pasienttilfellet

vår pasient testet positivt FOR CAPB-komponenten i hans kroppsåpestang. Ved å unngå CAPB og formaldehyd, som han tidligere hadde testet positivt, forbedret denne pasientens fullkroppsdematitt.