Forbedre Resultater I Lukket Nasal Reduksjon: En Protokoll For Å Redusere Sekundær Deformitet

Bakgrunn: Nesefrakturer er de vanligste ansiktsfrakturene. Feil reduksjon er en vanlig forekomst, noe som resulterer i en gjenværende deformitet som krever sekundær kirurgi. En behandlingsprotokoll for nasal frakturbehandling presenteres med sikte på å redusere sekundære deformiteter som krever korrigerende kirurgi.

Metoder: Etter godkjenning av institutional review board ble det gjennomført en retrospektiv gjennomgang av alle lukkede nasalreduksjoner utført av en enkelt kirurg mellom 2006 og 2015. Pasientalder, kjønn, tilstedeværelse av sekundær deformitet og behov for korrigerende operasjon ble registrert. Kliniske journaler ble analysert for bevis på postoperativ deformitet og behov for senere manipulering eller kirurgi.

Resultater: totalt 90 pasienter med nesebenfrakturer som gjennomgikk lukket nasal reduksjon ble identifisert. Gjennomsnittsalderen for pasientene var 24,9 år. Forholdet mellom mann og kvinne var 2,2:1. Postoperativ deformitet ble rapportert hos 14 pasienter (15,6 prosent). Fire av de 90 pasientene (4,4 prosent) ble funnet å ha avulsjon av øvre lateral brusk fra nesebenet. Ni av de 14 forsøkspersonene (64,3 prosent) med sekundær deformitet ble håndtert med ekstern manipulasjon, og unngikk en sekundær operasjon. Fem pasienter (5,5 prosent) fra den opprinnelige kohorten på 90 gjennomgikk revisjonskirurgi.

Konklusjoner: Ved å bruke den beskrevne protokollen for å behandle nesefrakturer, har vi sett en lav grad av etterreduksjonsdeformitet og en liten prosentandel av behovet for sekundær operasjon. Den totale suksessraten for lukket nasal reduksjon med postoperativ manipulasjon (når nødvendig) ble identifisert til å være 94,5 prosent. Ved hjelp av denne protokollen kan kirurger se en reduksjon i sekundære deformiteter etter lukkede nasale reduksjonsprosedyrer.

Klinisk spørsmål/ evidensnivå: Terapeutisk, IV.