Forskere sier kronisk svimmelhet kan skyldes, eller utløse, psykiatriske lidelser

mens de fleste tilfeller av kronisk svimmelhet skyldes en fysisk lidelse, kan psykiatriske problemer være en årsak – eller en konsekvens – av kronisk svimmelhet, ifølge forskning publisert Journal Of The American Osteopathic Association.

kronisk svimmelhet kan skyldes en rekke underliggende helseproblemer, som oftest involverer nevrologiske, vestibulære og hjertesykdommer. For pasienter som har sett en rekke spesialleger uten å nå en diagnose, kan en psykiatrisk henvisning hjelpe dem med å finne lettelse, bemerket forskere.

forskerne gjennomgikk publiserte studier om forholdet mellom psykiatriske lidelser og svimmelhet, og fant at psykiatriske lidelser-ofte relatert til angst – kan være tilstede hos opptil 15 prosent av pasientene som presenterer svimmelhet. Etter vestibulære sykdommer, som påvirker deler av det indre øret og hjernen som er ansvarlig for å kontrollere balansen, synes psykiatriske lidelser å være den nest vanligste årsaken til kronisk svimmelhet.

“En av grunnene til at den underliggende årsaken kan være så vanskelig å diagnostisere er at måten svimmelhet oppleves kan variere dramatisk,” sier Zak Kelm, DO, psykiatri bosatt Ved Ohio State University og hovedforfatter av denne studien.

Svimmelhet kan falle inn i en rekke brede kategorier, inkludert vertigo( spinnende følelse), presynkope (nær-besvimelse) og ulikevekt (ubalanse). Når en pasients beskrivelse av symptomer ser ut til å være i samsvar med en av disse kategoriene, er leger bedre rustet til å gjøre en nøyaktig diagnose.

“Pasienter Som har en vanskelig tid å beskrive sine symptomer, eller ser ut til å oppleve flere forskjellige symptomer, opplever sannsynligvis ikke-spesifikk svimmelhet,” sier Dr. Kelm. “Når leger ser pasienter som rapporterer generell eller vag svimmelhet, bør det være et tegn på å spørre om pasientens mentale helse.”

forholdet mellom svimmelhet og psykiatriske lidelser er komplekst og dynamisk. Det er noen ganger vanskelig å skille mellom hvilken som forårsaker den andre eller om samspillet er gjensidig.

forfatterne merker at forskere har forsøkt å bedre forstå dette forholdet ved å introdusere begrepet kronisk subjektiv svimmelhet (CSD). PASIENTER med CSD opplever svimmelhet de fleste dager i mer enn tre måneder. De beskriver ofte følelsen tung ledet, lys ledet eller ubalansert. Noen føler seg som om gulvet beveger seg, mens andre føler seg disassociated eller langt borte fra deres miljø. Mange pasienter rapporterer at symptomene forverres med komplekse stimuli, som å være i overfylte rom.

ifølge en studie hadde en tredjedel av pasientene MED CSD en primær angstlidelse og ingen historie med vestibulær lidelse eller annen sykdom som kunne forårsake svimmelhet. En annen tredjedel hadde ingen historie med en psykiatrisk lidelse, men hadde en vestibulær sykdom som utløste angst. Den siste en tredjedel hadde en historie med angst eller annen psykiatrisk lidelse, og utviklet deretter en medisinsk tilstand som utløste svimmelhet. I disse tilfellene forverret den eksisterende psykiatriske lidelsen og resulterte i kronisk svimmelhet.

i noen av disse situasjonene må den underliggende eller resulterende psykiatriske lidelsen tas opp. “En av grunnene til at psykiatriske lidelser overses, er fordi mange leger er ubehagelige og tyder på at pasienter kan ha en psykisk lidelse”, sier Dr. Kelm. “Jeg tror å spørre pasienten om stressnivået deres, og om de har opplevd angst, kan gjøre samtalen mer tilnærmet for begge parter.”

når henvist til en psykiater, noen pasienter har suksess med kognitiv atferdsterapi; men synes farmakoterapi å være mest nyttig. Selektive serotoninreopptakshemmere (Ssri) har vist seg å være effektive, med omtrent 50 prosent av pasientene som fikk EN SSRI, opplever fullstendig remisjon av symptomer, og 70 prosent rapporterer en signifikant reduksjon i symptomer.

Studieforfattere bemerker at en helpersonstilnærming, som tar hensyn til pasientens mentale og følelsesmessige helse, så vel som deres fysiske helse, kan hjelpe leger til å komme til grunnårsaken raskere.