Fosterdiagnostikk av lukket ryggmargsbrokk: multicenter case series og gjennomgang av litteraturen

Abstract

Mål: Lukket ryggmargsbrokk (CSB) er en abnormitet av bakre bue formasjon der defekten er dekket av huden, uten fremspring av nervevev. Prenatal diagnose AV CSB er svært vanskelig, sjelden diagnostisert antenatalt.

Metoder: Vi presenterer en multisenter case serie med seks prenatal diagnose AV CSB ved hjelp av todimensjonal (2d) ultralyd supplert med tredimensjonal (3d) ultralyd og magnetisk resonans imaging (MRI). Alle tilfeller av fosterdiagnostikk AV CSB ble bekreftet i postnatalperioden / svangerskapsavbrudd ved både klinisk og / eller bildediagnostikk (ultralyd og MR).

Resultater: 2d ultralyd tillot prenatal diagnose av seks tilfeller. Vi observerte to tilfeller av subkutane lipomer, to tilfeller av meningoceler, ett tilfelle av fibrolipomer og ett tilfelle av falsk positiv csb (meningomyelocele). 3d ultrasonografi ved hjelp av gjengivelsesmodus var viktig i ett tilfelle av meningocele (sak# 3). Tre tilfeller ble levert på sikt, og en av dem ble sendt til korrigerende kirurgi. Alle disse tre nyfødte ble tømt fra sykehuset godt og uten nevrologiske tegn. Oppsigelse av graviditet ble utført i tre tilfeller.

Konklusjon: Under prenatal evaluering er detaljert ultrasonografisk vurdering av hele ryggraden med identifisering av posisjonen og morfologien til conus medullaris og fravær av kraniale tegn på spinal dysrafisme de mest verdifulle sonografiske ledetrådene for diagnostisering AV CSB.